Aula 1Elementos focados do histórico: hiperglicemia, duração da úlcera, úlceras ou amputações prévias, sintomas sistêmicosOs alunos identificarão elementos chave do histórico para suspeita de infecção de pé diabético, incluindo início da úlcera, feridas ou amputações prévias, sintomas sistêmicos, controle glicêmico e antibióticos recentes, para estimar gravidade e guiar investigações urgentes.
Caracterizando início e duração da úlceraÚlceras, amputações e cirurgias préviasHistórico recente de trauma, calçados e pressãoSintomas sistêmicos e bandeiras vermelhas de sepseRevisão de medicamentos, antibióticos e alergiasAula 2Manejo inicial hospitalar nas primeiras 24 horas: antibióticos empíricos, técnica de cultura, estratégias de descarga, escolhas de curativos, coordenação de controle glicêmicoOs alunos estruturarão as primeiras 24 horas de cuidado hospitalar, cobrindo seleção de antibióticos empíricos, técnicas adequadas de cultura, descarga urgente, escolhas de curativos, controle de dor e coordenação de manejo glicêmico com a equipe hospitalar.
Seleção empírica de antibióticos baseada em riscoObtendo culturas de tecido profundo e ossoOrdens imediatas de descarga e repouso no leitoSelecionando curativos iniciais e cuidado tópicoCoordenando insulina e controle glicêmicoAula 3Laboratório e imagem: hemograma, PCR, hemoculturas, HbA1c, radiografias simples, indicações e uso de RMEsta seção explica a investigação laboratorial e de imagem apropriada, incluindo hemograma, PCR, VHS, hemoculturas, HbA1c, radiografias simples e indicações para RM, TC ou ultrassom para detectar osteomielite, abscesso e gás em tecidos moles.
Laboratoriais basais inflamatórios e de sepsePapel da HbA1c e marcadores metabólicosRadiografias simples e achados típicosIndicações de RM para osteomieliteQuando usar TC ou imagem por ultrassomAula 4Fisiopatologia da infecção de pé diabético e ulceração neuropáticaEsta seção revisa os mecanismos que levam à ulceração neuropática e infecção no diabetes, ligando hiperglicemia, neuropatia, isquemia e imunidade prejudicada a padrões clínicos que guiam estratificação de risco e decisões de tratamento.
Impacto da hiperglicemia crônica nos tecidosNeuropatia periférica e perda de proteçãoIsquemia microvascular e macrovascularDisfunção imune e risco de infecçãoFormação de biofilme em feridas crônicas nos pésAula 5Coordenação com endocrinologia, doença infecciosa, cirurgia vascular e equipes de cuidado de feridasOs alunos entenderão como coordenar o cuidado com endocrinologia, doença infecciosa, cirurgia vascular e equipes de cuidado de feridas, definindo papéis, gatilhos de referência e estratégias de comunicação para otimizar resultados e reduzir complicações.
Quando envolver serviços de endocrinologiaConsultando especialistas em doença infecciosaCritérios de referência para cirurgia vascularTrabalhando com cuidado de feridas e podologiaRevisões de casos multidisciplinares estruturadasAula 6Exame focado de pé e membro inferior: sonda até o osso, profundidade, tratos sinuosos, teste de neuropatia (monofilamento 10g), pulsos periféricosEsta seção detalha um exame estruturado de pé e membro inferior, incluindo inspeção, palpação, teste sonda até o osso, avaliação de profundidade e trato sinuoso, triagem de neuropatia com monofilamento 10g e avaliação vascular com pulsos pedais.
Inspeção visual sistemática do péTécnica sonda até o osso e interpretaçãoMedindo profundidade da ferida e tratos sinuososTeste de neuropatia com monofilamento 10gPalpação e graduação de pulsos pedaisAula 7Planejamento de alta: cuidado de feridas ambulatorial, dispositivos de descarga, prescrição de calçados, acompanhamento glicêmicoOs alunos planejarão alta segura para pacientes com infecção de pé diabético, incluindo arranjos de cuidado de feridas ambulatorial, dispositivos de descarga, prescrições de calçados, acompanhamento glicêmico, educação sobre sinais de alerta e critérios para retorno precoce.
Avaliando prontidão e segurança para altaCoordenando visitas ambulatoriais de cuidado de feridasPrescritando dispositivos de descarga e calçadosAgendando acompanhamento de diabetes e glicêmicoEducação do paciente na prevenção de recorrênciaAula 8Sistemas de classificação de feridas e escore de gravidade (IDSA, IWGDF, Universidade do Texas)Os alunos compararão sistemas principais de classificação e escore de gravidade de feridas, incluindo IDSA, IWGDF e Universidade do Texas, e os aplicarão para estratificar risco, padronizar documentação e guiar nível de cuidado e intensidade de tratamento.
Categorias de gravidade de infecção IDSAGraduação de risco e infecção IWGDFEstadiamento de ferida Universidade do TexasLigando escores a caminhos de tratamentoUsando escores para comunicação e auditoriaAula 9Critérios e timing para desbridamento cirúrgico ou amputação e considerações perioperatóriasEsta seção delineia critérios e timing para desbridamento cirúrgico ou amputação, incluindo indicações, níveis de urgência, otimização perioperatória, considerações de anestesia e planejamento pós-operatório de salvamento de membro e reabilitação.
Indicações para desbridamento cirúrgico urgenteCritérios para amputação limitada versus maiorAvaliação de risco pré-operatória e otimizaçãoTiming de antibióticos ao redor da operaçãoPlanos pós-operatórios de ferida e salvamento de membroAula 10Protocolos de cuidado de feridas, administração antimicrobiana, avaliação e documentação seriadaEsta seção apresenta protocolos padronizados de cuidado de feridas, seleção de curativos, intervalos de desbridamento, princípios de administração antimicrobiana e métodos para avaliação seriada, fotografia e documentação para monitorar cicatrização e guiar mudanças.
Avaliação padronizada de ferida à beira do leitoEscolhendo curativos por exsudato e profundidadeFrequência e métodos de desbridamentoDesescalada e duração de antibióticosFotografia seriada e documentação no EMR
