Aula 1Diretrizes internacionais e nacionais mais recentes para avaliação de IRA (OMS, AAP, ministério da saúde local)Esta seção revisa as principais diretrizes internacionais e nacionais para avaliação de IRA pediátrica, incluindo OMS, AAP e protocolos do ministério local, destacando convergências, diferenças e adaptação prática a diversos cenários clínicos.
Princípios centrais da orientação OMS para IRA e ICAMRecomendações AAP para bronquiolite e pneumoniaAlgoritmos e caminhos de cuidado do ministério da saúde localReconciliando recomendações conflitantes de diretrizesAdaptando diretrizes a cenários com recursos limitadosMantendo protocolos atualizados e equipes treinadasAula 2Medidas de melhoria de qualidade: triagem em clínica, caminhos e auditoria de desfechos no manejo de IRAEsta seção apresenta abordagens de melhoria de qualidade para o cuidado de IRA, incluindo sistemas de triagem, caminhos clínicos padronizados, auditoria e feedback de desfechos, e uso de dados para reduzir variações e melhorar segurança e eficiência.
Projetando e refinando processos de triagem de IRAImplementando caminhos de cuidado padronizados para IRAColetando e analisando indicadores de desfechos de IRAAuditoria e feedback para mudar o comportamento do clínicoReduzindo atrasos em oxigênio e tratamentos críticosEnvolvendo equipes e liderança em projetos de IQAula 3Estruturas de classificação de gravidade e regras de decisão para cuidados domiciliares vs encaminhamento hospitalar (sinais de alerta, escores validados)Esta seção explica estruturas de classificação de gravidade para IRAs pediátricas, incluindo sinais de alerta e escores validados, e mostra como aplicá-los para decidir entre cuidados domiciliares, observação, encaminhamento hospitalar ou monitoramento intensivo.
Principais sinais de alerta que exigem intervenção urgenteUso das categorias OMS para pneumonia e bronquioliteEscores validados de alerta precoce e triagem pediátricaDecidindo entre cuidados domiciliares e encaminhamento hospitalarOpções de observação, estadia curta e redução gradualDocumentando e comunicando estratificação de riscoAula 4Uso racional de diagnósticos: oximetria de pulso, raio-X de tórax, testes CRP/POC, testes virais – indicações e interpretaçãoEsta seção orienta o uso racional de diagnósticos em IRAs pediátricas, incluindo oximetria de pulso, radiografia de tórax, CRP e testes no ponto de cuidado, e ensaios virais, enfatizando indicações, limites de interpretação e evitando testes desnecessários.
Uso rotineiro e armadilhas da oximetria de pulso em criançasQuando indicar raio-X de tórax e como interpretarPapel e limites de CRP e outros biomarcadores POCIndicações para testes virais e implicações dos resultadosEvitando testes desnecessários e exposição à radiaçãoComunicando decisões diagnósticas aos cuidadoresAula 5Orientação aos cuidadores: instruções de cuidados domiciliares, sinais de alerta, precauções de retorno, controle e prevenção de infecçõesEsta seção capacita clínicos a orientar cuidadores sobre cuidados domiciliares seguros para infecções respiratórias, incluindo alívio de sintomas, hidratação, controle de infecções, sinais de alerta e precauções de retorno claras adaptadas a recursos locais e capacidade familiar.
Explicando o curso da doença e duração esperada dos sintomasMedidas de conforto domiciliar, fluidos e manejo de febreReconhecendo sintomas de alerta e sinais de perigoPrecauções claras de retorno e quando buscar atendimento urgenteEstratégias de controle de infecção domiciliar e isolamentoAdaptando conselhos a alfabetização, cultura e recursosAula 6Terapia com oxigênio, nebulização vs MDI com espaçador, indicações para hospitalização e escalonamentoEsta seção revisa indicações e técnicas para terapia com oxigênio pediátrica, compara nebulização com MDI mais espaçador, e delineia critérios para hospitalização, escalonamento de cuidados e transferência segura em cenários com recursos variáveis.
Indicações e metas para terapia com oxigênio pediátricaDispositivos seguros de administração de oxigênio e monitoramentoNebulizador versus MDI com espaçador: prós e contrasTécnica correta de MDI com espaçador e orientaçãoCritérios para admissão hospitalar e cuidados de nível superiorEstabilização e transferência segura de crianças hipoxêmicasAula 7Exame físico respiratório focado: trabalho respiratório, achados à ausculta, avaliação de oxigenação, hidratação e sinais de perigoEsta seção detalha um exame respiratório pediátrico focado, enfatizando avaliação do trabalho respiratório, achados à ausculta, oxigenação, hidratação e estado neurológico para identificar sinais de perigo e guiar manejo oportuno.
Inspeção de frequência respiratória e movimentos torácicosIdentificando retrações, gemidos e dispneia nasalAusculta: sibilos, crepitações e diminuição de murmúrio vesicularAvaliando oxigenação, cor e estado mentalAvaliando hidratação e perfusão em crianças doentesIntegrando achados do exame na avaliação de gravidadeAula 8Tratamentos sintomáticos e medicamentos baseados em evidências: broncodilatadores, esteroides inalados, antipiréticos, antibióticos (quando indicado)Esta seção revisa tratamentos sintomáticos e medicamentos baseados em evidências para IRAs pediátricas, incluindo broncodilatadores, esteroides inalados, antipiréticos e antibióticos, enfatizando indicações, dosagem, segurança e administração antimicrobiana.
Conforto não farmacológico e desobstrução nasalQuando broncodilatadores são indicados e eficazesUso de esteroides inalados em doenças com sibilosUso seguro de antipiréticos e instruções aos cuidadoresIndicações, escolhas e durações de antibióticosAdministração antimicrobiana e prevenção de resistênciaAula 9Epidemiologia e etiologia de IRAs em crianças menores de 5 anos (causas virais vs bacterianas)Esta seção resume a epidemiologia global e local de infecções respiratórias agudas em menores de cinco anos, distinguindo causas virais de bacterianas, padrões sazonais e como idade, comorbidades e cenário influenciam etiologia e desfechos.
Carga global e local de IRAs em menores de cinco anosPatógenos virais comuns e padrões clínicos típicosCausas bacterianas e perfis de risco associadosSazonalidade e padrões de surtos em crianças pequenasImpacto de desnutrição, HIV e doença crônicaTendências de resistência antimicrobiana e implicaçõesAula 10Documentação, planejamento de seguimento e estratégias de comunicação de segurança com cuidadoresEsta seção aborda documentação precisa de atendimentos de IRA, criação de planos de seguimento individualizados e estratégias de comunicação de segurança que garantem que cuidadores compreendam os próximos passos e quando buscar mais ajuda.
Elementos essenciais da documentação de visitas de IRAEscrevendo planos de seguimento claros e acionáveisExplicando curso esperado e variabilidade da doençaLinguagem de segurança compreensível pelos cuidadoresUsando teach-back para confirmar compreensão do cuidadorCoordenando com atenção primária e trabalhadores comunitáriosAula 11Coleta de história estruturada: sintomas principais, duração, fatores de risco, imunização, alimentação, ambiente domiciliarEsta seção detalha uma história respiratória estruturada e eficiente para crianças pequenas, abrangendo sintomas principais, início e duração, fatores de risco, status vacinal, alimentação e hidratação, e exposições ambientais domiciliares que influenciam a gravidade da doença.
Caracterizando tosse, dificuldade respiratória e febreInício, duração e progressão de sintomas respiratóriosPrematuridade, comorbidades e outros fatores de riscoStatus de imunização, incluindo pneumocócica e influenzaAvaliação de alimentação, hidratação e diureseHistórico de superlotação domiciliar, fumaça e exposição a biomassa
