Aula 1Anatomia renal e do trato urinário relevante: rim, sistema coletor, curso ureteral, relações causando dor referidaEsta seção revisa anatomia renal e ureteral relevante para doença litíase, incluindo cálices, pelve, pontos de estreitamento ureteral, relações vasculares e pélvicas e mecanismos de dor referida para flanco, virilha e regiões genitais.
Renal cortex, medulla, and collecting systemRenal pelvis and calyceal anatomyUreteral course and narrow segmentsRelations to vessels, bowel, and pelvisPathways of referred flank and groin painAula 2Elementos do histórico: início, cálculos prévios, histórico metabólico, familiar, fatores de risco medicamentos/ocupaçãoEsta seção delineia elementos chave do histórico em nefrolitíase suspeita, incluindo cronologia da dor, cálculos prévios, doença metabólica e sistêmica, histórico familiar, dieta, medicamentos, ocupação e fatores preditivos de complicações ou recorrência.
Character and timing of pain episodesPast stones, procedures, and outcomesMetabolic and systemic disease historyFamily history and genetic conditionsDiet, fluid intake, drugs, occupationAula 3Manobras de exame físico: sensibilidade no ângulo cóstovertebral, exame abdominal, exame testicular/inguinal quando indicadoEsta seção detalha exame físico focado em dor lombar aguda, incluindo sinais vitais, avaliação abdominal e ângulo cóstovertebral, exames genitais e inguinais quando indicado e achados sugerindo diagnósticos alternativos.
Vital signs and overall illness severityCostovertebral angle tenderness techniqueAbdominal exam for peritonitis or massGenital and inguinal exam when neededSigns pointing away from stone diseaseAula 4Bases de prevenção de cálculos: indicações de investigação metabólica, teste de urina de 24h, estratégias dietéticas e farmacológicas de prevençãoEsta seção introduz prevenção de cálculos, incluindo indicações para avaliação metabólica, teste de urina de 24 horas, aconselhamento dietético, metas de líquidos e terapias farmacológicas adaptadas ao tipo de cálculo e perfil de risco individual.
Who needs full metabolic workupCollecting and interpreting 24‑hour urineFluid intake and urine volume targetsDietary sodium, protein, and oxalate advicePharmacologic prevention by stone typeAula 5Manejo agudo: escada analgésica (AINEs vs opioides), antieméticos, evidências e limites da terapia expulsiva médicaEsta seção cobre manejo agudo de cólica renal, incluindo analgesia baseada em AINEs, uso cauteloso de opioides, antieméticos, hidratação, evidências e limites da terapia expulsiva médica e critérios para observação versus admissão.
Analgesia ladder and NSAID first strategyOpioid indications and safety concernsAntiemetics and fluid managementMedical expulsive therapy evidenceDisposition, follow‑up, and return precautionsAula 6Fontes de evidências: principais diretrizes e revisões para cálculos renais suspeitos (nomes e anos para busca)Esta seção resume fontes chave de diretrizes e revisões para cálculos renais suspeitos, destacando principais sociedades, anos de publicação e como buscar e avaliar evidências eficientemente para guiar decisões diagnósticas e terapêuticas.
Major urology and nephrology guidelinesEmergency medicine stone care guidelinesHigh‑impact systematic reviews and yearsSearching PubMed and guideline portalsAppraising guideline strength and gapsAula 7Diagnósticos iniciais: exame de urina para hematúria/infecção, microscopia de urina, eletrólitos séricos, função renal, marcadores inflamatóriosEsta seção detalha avaliação laboratorial inicial em nefrolitíase suspeita, incluindo exame de urina, microscopia de urina, químicas séricas, função renal e marcadores inflamatórios, com interpretação para diagnóstico e estratificação de risco.
Urinalysis for hematuria and infectionUrine microscopy for crystals and castsSerum creatinine and estimated GFRElectrolytes, calcium, and uric acidInflammatory markers and sepsis cluesAula 8Indicações para encaminhamento urológico emergencial: obstrução com infecção, dor refratária, função renal prejudicada, anúriaEsta seção define situações que exigem envolvimento emergencial de urologia, incluindo sistemas infectados obstruídos, dor ou vômito descontrolados, rim único ou falência renal, anúria e considerações especiais em gravidez e pediatria.
Obstruction with sepsis or high feverRefractory pain or intractable vomitingAcute kidney injury and solitary kidneyAnuria, bilateral obstruction, pregnancyPediatric and complex comorbidity casesAula 9Estratégia de imagem: quando usar TC sem contraste KUB, ultrassom na gravidez, limitações da radiografia simples, indicações de contrasteEsta seção descreve escolhas de imagem para cálculos suspeitos, focando em TC sem contraste, ultrassom em gravidez e jovens, papéis limitados da radiografia simples e quando estudos com contraste são necessários para complicações.
Non‑contrast CT KUB indicationsUltrasound in pregnancy and youthStrengths and limits of plain radiographyWhen to use contrast CT or urographyRadiation exposure and dose reductionAula 10Fisiopatologia e tipos de cálculos: cálcio, ácido úrico, estruvita, cistina — mecanismos de formação e fatores de risco metabólicosEsta seção revisa composição e formação de cálculos, cobrindo cálculos de cálcio, ácido úrico, estruvita e cistina, nucleação cristalina, supersaturação urinária, mecanismos relacionados a infecção e fatores de risco metabólicos e anatômicos.
Calcium oxalate and calcium phosphate stonesUric acid stone formation mechanismsStruvite stones and urease‑producing bacteriaCystine stones and inherited disordersMetabolic, urinary, and anatomic risk factorsAula 11Apresentação clínica típica: características da cólica, hematúria, náusea/vômito, irradiação da dor para virilha/escroto/labiaEsta seção explica características clínicas clássicas e atípicas de cólica renal, incluindo qualidade da dor, timing, irradiação, sintomas urinários e gastrointestinais associados e sinais de alerta que sugerem diagnósticos alternativos ou potencialmente fatais.
Pain onset, severity, and colicky patternRadiation to flank, groin, and genitaliaHematuria and lower urinary symptomsNausea, vomiting, and autonomic signsRed flags for alternative diagnoses
