Aula 1Visões e sequência padronizadas: zonas pulmonares (anterior/lateral/posterior quando viável), FoCUS cardíaco, VCI, exame venoso de membros inferiores focadoDescreve sequência prática e reprodutível de varredura para pacientes dispneicos, cobrindo zonas pulmonares anterior, lateral e posterior quando viável, seguida de visões cardíacas focadas, avaliação de VCI e exame venoso direcionado de membros inferiores para otimizar fluxo de trabalho.
Protocolo de varredura de zonas pulmonares anterior e lateralAvaliação pulmonar posterior quando posicionamento permiteSequência de visões cardíacas focadas em pacientes instáveisImagem de VCI dentro do exame integradoSequência de compressão venosa focada de membros inferioresAula 2Prioridades clínicas para dispneia aguda com história de insuficiência cardíaca: hipóxia, edema pulmonar, choque cardiogênico, tromboembolismoDelineia prioridades imediatas em pacientes dispneicos com insuficiência cardíaca, usando POCUS para avaliar rapidamente hipóxia, edema pulmonar, choque cardiogênico e tromboembolismo, integrando dados clínicos para guiar triagem, estabilização e escalonamento de cuidado.
Avaliação inicial de vias aéreas, respiração, circulaçãoPOCUS para estratificação rápida de hipóxia e choqueIdentificação de edema cardiogênico versus não cardiogênicoTriagem para tensão de coração direito e tromboembolismoEstratificação de risco e decisões de destinaçãoAula 3Configurações da máquina para imagem pulmonar e cardíaca: profundidade, harmônicos, predefinições pulmonares, predefinições cardíacasAborda otimização de configurações da máquina ultrassonográfica para imagem pulmonar e cardíaca, incluindo profundidade, ganho, harmônicos, predefinições e armazenamento de imagem, para melhorar visualização de linhas B, interfaces pleurais, câmaras cardíacas e dinâmica de VCI em pacientes desafiadores.
Ajustes de profundidade e foco para pulmão e pleuraGanho, gama dinâmica e compensação de ganho temporalUso de harmônicos e otimização de artefatosSeleção e modificação de predefinições pulmonares e cardíacasRotulagem de imagens, clipes e configurações de documentaçãoAula 4Limitações e armadilhas comuns: etiologias de linhas B além de edema cardiogênico, hábito corporal e limitações de transdutor, varreduras de TVP falso-negativasAborda limitações e armadilhas comuns no POCUS pulmonar-cardíaco-venoso, como causas não cardiogênicas de linhas B, hábito corporal e restrições de transdutor, exames venosos incompletos e viés cognitivo, com estratégias para reduzir falsa segurança e erro diagnóstico.
Causas não cardiogênicas de linhas B difusasImpacto de obesidade e enfisema subcutâneoReconhecimento de varreduras venosas incompletas ou de baixa qualidadeEvitando excesso de confiança em achado POCUS únicoListas de verificação, segundas olhadas e documentaçãoAula 5Alvos de POCUS: linhas B em cauda de cometa pulmonar, derrame pleural, função cardíaca, VCI e varredura de TVP de membros inferioresDetalha alvos principais de POCUS em dispneia aguda: linhas B pulmonares e derrames pleurais, função cardíaca global e regional, e varredura venosa de VCI e membros inferiores para detectar congestão, tensão de coração direito e trombose venosa profunda contribuindo para sintomas.
Varredura para linhas B em cauda de cometa e padrões de linhas ADetecção e caracterização de derrames pleuraisAvaliação focada de função sistólica de VE e VDTamanho e colapsibilidade de VCI para estado volêmicoProtocolo de compressão de TVP venosa de membros inferioresAula 6Decisões de manejo baseadas em achados: diuréticos, ventilação não invasiva, vasodilatadores, necessidade de UTI ou cardiologia, anticoagulação para suspeita de TVP/EPMostra como traduzir achados POCUS em manejo à beira-leito: titulação de diuréticos, vasodilatadores e ventilação não invasiva, decisão sobre anticoagulação para TVP ou EP suspeita e determinação de necessidade de admissão em UTI ou consulta urgente de cardiologia.
Ajuste de diuréticos baseado em padrões de congestãoUso de POCUS para guiar uso de ventilação não invasivaDecisões de vasodilatador e inotrópico em estados de choqueAnticoagulação quando TVP ou EP suspeitaCritérios para transferência para UTI e input de cardiologiaAula 7Interpretação de padrões POCUS: edema pulmonar cardiogênico vs SDRA vs pneumonia vs pneumotóraxExplica como sintetizar padrões POCUS pulmonar, cardíaco e venoso para distinguir edema pulmonar cardiogênico de SDRA, pneumonia e pneumotórax, enfatizando reconhecimento de padrões, integração com sinais vitais e conscientização de apresentações sobrepostas.
Linhas B difusas e características pleurais em edema cardiogênicoLinhas B heterogêneas e consolidações em SDRAConsolidação focal e broncogramas aéreos dinâmicos em pneumoniaAusência de deslizamento pulmonar e ponto pulmonar em pneumotóraxReconciliação de achados pulmonares e cardíacos discordantesAula 8Quando parar de confiar no POCUS: necessidade de radiografia de tórax, angiotomografia pulmonar, ecocardiografia formal, monitorização invasivaDefine quando POCUS sozinho é insuficiente e imagem ou monitorização adicional é necessária, incluindo indicações para radiografia de tórax, angiotomografia pulmonar, ecocardiografia formal e avaliação hemodinâmica invasiva em pacientes instáveis ou complexos.
Sinais de alerta para angiotomografia pulmonar imediataIndicações para ecocardiografia abrangente formalPapel da radiografia de tórax em achados pulmonares complexosQuando prosseguir com monitorização hemodinâmica invasivaDocumentação de incerteza e comunicação de limitesAula 9Referências anatômicas e sinais dinâmicos: linhas A vs linhas B, deslizamento pulmonar, estratificação de derrame pleural, função sistólica de VE, colapsibilidade de VCIFoca em referências anatômicas principais e sinais sonográficos dinâmicos no POCUS pulmonar-cardíaco-venoso, incluindo linhas A, linhas B, deslizamento pulmonar, estratificação de derrame pleural, função sistólica de VE e colapsibilidade de VCI, para suportar interpretação rápida e precisa à beira-leito.
Reconhecimento de linhas A e B em janelas pulmonaresAvaliação de deslizamento pulmonar e pulso pulmonarIdentificação e graduação de estratificação de derrame pleuralEstimativa visual de função sistólica de VEMedição de diâmetro e colapsibilidade de VCIAula 10Escolhas de transdutores e racional: phased-array para cardíaco, curvilíneo para pulmão e pleural, linear para TVP e detalhe pleural superficialRevisa seleção de transdutor e racional para POCUS de dispneia aguda, incluindo phased-array para cardíaco e VCI, curvilíneo para pulmão e pleura e linear para TVP e detalhe pleural superficial, com dicas para trocar transdutores eficientemente durante ressuscitação.
Transdutor phased-array para imagem cardíaca e VCITransdutor curvilíneo para avaliação pulmonar e pleuralTransdutor linear para TVP e detalhe pleural superficialSeleção de transdutor em pacientes obesos ou edematososTroca eficiente de transdutores e controle de infecção
