Aula 1Investigação de insônia: tipos, fatores precipitantes e perpetuantesEstrutura a investigação de insônia por meio da classificação em inicial, intermediária e terminal, identificação de fatores precipitantes e perpetuantes, crenças disfuncionais, comportamentos inadequados e sinais de insônia crônica.
Caracterização do tipo de insônia referidaFatores precipitantes recentes e estressoresFatores perpetuantes comportamentais e cognitivosUso de diários de sono e registros caseirosSinais de cronificação e impacto diurnoAula 2Triagem para sonolência diurna: Epworth Sleepiness Scale e escalas alternativasAborda a triagem de sonolência diurna excessiva com a Escala de Sonolência de Epworth e alternativas, discutindo interpretação de escores, limitações, correlação com risco de acidentes e necessidade de investigação adicional.
Aplicação correta da escala de EpworthInterpretação de escores e pontos de corteEscalas alternativas e contexto clínicoCorrelação com risco de acidentes e quedasIndicação de exames objetivos de sonolênciaAula 3Padrões de sono em trabalho por turnos: rotação, cronotipo e adaptaçãoAnalisa o impacto do trabalho em turnos no ritmo circadiano, explorando tipo de escala, rotação, cronotipo, cochilos, estratégias de adaptação, sintomas de fadiga e riscos de erros, além de orientações iniciais de higiene circadiana.
Caracterização da escala e rotação de turnosIdentificação de cronotipo e preferênciasJanela de sono principal e cochilosSintomas de fadiga, erros e quase-acidentesEstratégias de adaptação e higiene circadianaAula 4Impacto ocupacional e segurança ao dirigir: avaliação de risco e episódios de quase-acidenteOrienta a avaliação do impacto ocupacional da sonolência e distúrbios do sono, com foco em profissões de risco, direção veicular, episódios de quase-acidente, erros no trabalho e necessidade de afastamento ou restrição temporária.
Profissões de risco e responsabilidade críticaHistória de acidentes e quase-acidentesSonolência ao dirigir e cochilos ao volanteErros no trabalho e produtividade reduzidaDiscussão de restrição temporária para dirigirAula 5Síndrome das pernas inquietas e movimentos periódicos dos membros: critérios e perguntas-chaveAborda critérios diagnósticos de pernas inquietas e movimentos periódicos, com foco em perguntas-chave sobre desconforto em repouso, alívio com movimento, piora noturna, impacto no sono e diferenciação de outras causas de parestesia ou dor.
Critérios diagnósticos essenciais de SPICaracterização do desconforto e parestesiasPiora noturna e relação com repousoPerguntas sobre alívio com movimento e alongarHistória familiar, ferro e comorbidadesAula 6Avaliação do humor e comorbidades psiquiátricas: triagem para depressão e ansiedadeFoca na triagem estruturada de depressão, ansiedade e outros transtornos psiquiátricos, diferenciando insônia primária de secundária, avaliando risco de suicídio, uso de escalas validadas e impacto dos sintomas no padrão de sono.
Sintomas nucleares de depressão e anedoniaAnsiedade generalizada, pânico e ruminaçãoUso de escalas: PHQ-9, GAD-7 e equivalentesRisco de suicídio e ideação noturnaEfeitos de psicotrópicos sobre o sonoAula 7Perguntas específicas para apneia do sono: ronco, pausas respiratórias, testemunhoFoca em perguntas dirigidas para suspeita de apneia do sono, incluindo ronco alto, pausas respiratórias observadas, engasgos noturnos, cefaleia matinal, noctúria, fatores de risco e uso de instrumentos como STOP-Bang.
Caracterização do ronco: intensidade e padrãoRelato de pausas respiratórias por terceirosEngasgos noturnos e sensação de sufocaçãoSintomas matinais: cefaleia e boca secaAplicação prática do questionário STOP-BangAula 8Consumo de substâncias que alteram sono: cafeína, álcool, tabaco, medicamentosExplora como cafeína, álcool, nicotina e fármacos interferem no sono, orientando perguntas sobre horários, doses, padrão de uso, abstinência, automedicação e interação com distúrbios pré-existentes, incluindo risco de dependência.
Mapeamento de cafeína: tipo, dose e horárioÁlcool: padrão de uso, binge e ressacaTabaco e nicotina: dependência e horáriosMedicamentos que pioram ou melhoram o sonoUso de fitoterápicos e suplementos noturnosAula 9História do sono: horários, latência, despertares, duração, escala de sonoDescreve como conduzir a história básica do sono: horários de deitar e levantar, latência, despertares, duração total, cochilos, regularidade, uso de diários e aplicação de escalas padronizadas para quantificar queixas.
Horário habitual de deitar e levantarLatência para dormir e rituais noturnosNúmero, duração e motivo dos despertaresCochilos diurnos: frequência e duraçãoUso de diário de sono e escalas simplesAula 10Sintomas de narcolepsia e cataplexia: questionamento específicoDetalha como investigar narcolepsia e cataplexia por meio de perguntas específicas sobre ataques de sono, alucinações hipnagógicas, paralisia do sono, quedas com emoção e histórico familiar, diferenciando de privação crônica de sono.
Ataques de sono em situações monótonasCataplexia: gatilhos emocionais e quedasAlucinações hipnagógicas e hipnopômpicasParalisia do sono: frequência e contextoHistória familiar e início na adolescência
