Aula 1Exame físico essencial: IMC, circunferência abdominal, sinais de neuropatia e pé diabéticoDetalha o exame físico essencial no DM2 com sobrepeso, incluindo avaliação de IMC, circunferência abdominal, pressão arterial, sinais de neuropatia periférica e autonômica, inspeção sistemática dos pés e estratificação de risco para pé diabético.
Cálculo e interpretação do IMC no adultoMedida correta da circunferência abdominalAvaliação padronizada da pressão arterialTeste de sensibilidade e reflexos para neuropatiaExame dos pés e classificação de risco de pé diabéticoAula 2Uso racional de terapias mais recentes (inibidores SGLT2, agonistas GLP‑1) e alternativas quando indisponíveisDiscute o uso racional de inibidores de SGLT2 e agonistas de GLP-1 em DM2 com sobrepeso, destacando indicações prioritárias, benefícios cardiorrenais, efeitos adversos, barreiras de acesso no SUS e alternativas terapêuticas quando indisponíveis.
Indicações cardiorrenais prioritárias para SGLT2Benefícios e efeitos adversos dos agonistas de GLP-1Critérios de escolha entre SGLT2 e GLP-1Limitações de acesso e estratégias no SUSAlternativas terapêuticas quando não disponíveisAula 3Monitorização, seguimento e educação do paciente com recursos limitadosDiscute estratégias de monitorização clínica e laboratorial do DM2 em cenários com poucos recursos, priorizando exames essenciais, educação em autocuidado, uso racional de glicosímetro, telemonitoramento simples e organização do seguimento na APS.
Frequência mínima de consultas e exames no SUSUso racional de glicosímetro e tiras reagentesEducação em autocuidado estruturada e contínuaFerramentas simples de registro e lembrete de consultasEnvolvimento da família e da equipe multiprofissionalAula 4Fisiopatologia do DM2 relacionada ao sobrepeso e implicações clínicasRevisa a fisiopatologia do DM2 associada ao sobrepeso, abordando resistência à insulina, disfunção de células beta, inflamação crônica de baixo grau, papel do tecido adiposo visceral e implicações para escolha e combinação de terapias.
Resistência à insulina e papel do tecido adiposoDisfunção progressiva das células beta pancreáticasInflamação crônica de baixo grau e adipocinasEfeito do sobrepeso na sensibilidade à insulinaImplicações fisiopatológicas na escolha terapêuticaAula 5Erros comuns a evitar no manejo do DM2Aponta erros frequentes no manejo do DM2 em adultos com sobrepeso, como atraso no início de insulina, metas irreais, polifarmácia inadequada, falhas na educação em saúde e subvalorização de comorbidades, oferecendo estratégias práticas de prevenção.
Atraso no início ou intensificação da insulinaSubtratamento de hipertensão e dislipidemiaUso inadequado de sulfonilureias em idososNegligência do exame dos pés em consultasFalta de registro e plano terapêutico escritoAula 6Prevenção e rastreamento de complicações crônicas: retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença cardiovascularDescreve estratégias de prevenção e rastreamento de complicações crônicas do DM2, incluindo retinopatia, nefropatia, neuropatia e doença cardiovascular, com periodicidade recomendada, exames prioritários e intervenções para reduzir risco.
Rastreamento e seguimento da retinopatia diabéticaPrevenção e detecção precoce da nefropatia diabéticaAvaliação sistemática da neuropatia periféricaEstratificação de risco cardiovascular no DM2Integração de cuidados entre APS e especialistasAula 7Definição de metas (HbA1c individualizada, pressão arterial, LDL) considerando recursos locaisAborda a definição individualizada de metas de HbA1c, pressão arterial e LDL em adultos com DM2 e sobrepeso, considerando idade, comorbidades, risco de hipoglicemia, expectativa de vida e limitações de recursos diagnósticos e terapêuticos locais.
Critérios para metas de HbA1c mais ou menos rigorosasMetas pressóricas no DM2 e ajustes por comorbidadesMetas de LDL conforme risco cardiovascular globalAdequação de metas à idade e fragilidade do pacienteAdaptação de metas à disponibilidade de recursosAula 8Principais guias e fontes recomendadas (SBD, Ministério da Saúde) para atualização contínuaApresenta os principais guias nacionais para manejo do DM2 em adultos com sobrepeso, destacando recomendações da SBD e do Ministério da Saúde, hierarquia de evidências, atualizações frequentes e como aplicá-las na prática do SUS.
Diretrizes SBD para DM2 em adultos com sobrepesoProtocolos do Ministério da Saúde e PCDT em DM2Como interpretar níveis de evidência e recomendaçõesEstratégias para manter-se atualizado com poucos recursosAdaptação das diretrizes à realidade do SUSAula 9Exames iniciais e interpretação: HbA1c, glicemia de jejum, perfil lipídico, função renal, microalbuminúria, ECG quando indicadoAborda exames iniciais no diagnóstico e estratificação do DM2: HbA1c, glicemia de jejum, perfil lipídico, função renal, microalbuminúria e ECG quando indicado, com interpretação prática, limitações e impacto nas decisões terapêuticas.
Indicações e limitações da HbA1c no SUSGlicemia de jejum e testes confirmatóriosPerfil lipídico e estratificação de risco cardiovascularAvaliação da função renal e microalbuminúriaIndicações práticas de ECG e achados relevantesAula 10Estratégias iniciais de tratamento: intervenções intensivas de estilo de vida e escalonamento farmacológico (metformina, sulfonilureias, insulina basal) com justificativas e restrições do SUSExplora estratégias iniciais de tratamento do DM2 com sobrepeso, priorizando mudanças intensivas de estilo de vida e escalonamento farmacológico com metformina, sulfonilureias e insulina basal, considerando eficácia, segurança, custo e restrições do SUS.
Intervenções estruturadas em dieta e atividade físicaIndicações, dose e manejo de efeitos da metforminaUso criterioso de sulfonilureias e risco de hipoglicemiaInício e ajuste de insulina basal na APSEscolhas terapêuticas frente às restrições do SUSAula 11Critérios práticos de urgência e encaminhamento (cetoacidose, hiperglicemia sintomática, complicações crônicas)Define critérios práticos de urgência e encaminhamento no DM2, incluindo suspeita de cetoacidose, hiperglicemia sintomática grave, hipoglicemia recorrente, complicações crônicas avançadas e situações que exigem avaliação rápida por especialista.
Reconhecimento clínico da cetoacidose diabéticaManejo inicial da hiperglicemia sintomática graveHipoglicemias recorrentes e necessidade de revisãoSinais de complicações crônicas avançadasQuando e como encaminhar ao especialista no SUSAula 12Anamnese focalizada: história glicêmica, sintomas, comorbidades, uso de drogas e hábitosOrienta a realização de anamnese focalizada no DM2, incluindo história glicêmica, sintomas clássicos e atípicos, comorbidades, uso de medicamentos, hábitos de vida, história familiar, aspectos psicossociais e barreiras à adesão ao tratamento.
História glicêmica e sintomas de hiperglicemiaLevantamento de comorbidades e eventos cardiovascularesRevisão de medicamentos em uso e interaçõesAvaliação de dieta, atividade física e sonoAspectos psicossociais e barreiras à adesão
