سبق 1ਘਣੇ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਵਿਸਥਾਪਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਸਬਟੋਟਲ (ਫੈਨੈਸਟ੍ਰੇਟਿੰਗ/ਰੀਵਜ਼) ਕੋਲੇਸਿਸਟੈਕਟੋਮੀ ਤਕਨੀਕਾਂ, ਇੰਟਰਾਆਪਰੇਟਿਵ ਡਰੇਨੇਜ, ਡਰੇਨਾਂ ਦਾ ਵਰਤੋਂਘਣੇ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਵਿਸਥਾਪਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਘੇਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਬਟੋਟਲ ਕੋਲੇਸਿਸਟੈਕਟੋਮੀ ਵੇਰੀਐਂਟਸ, ਐਨਰਜੀ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਵਰਤੋਂ, ਇੰਟਰਾਆਪਰੇਟਿਵ ਡਰੇਨੇਜ ਅਤੇ ਡਰੇਨਾਂ ਨੂੰ ਇਨ ਸਿਟੂ ਛੱਡਣ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Identifying the difficult gallbladder earlyFundus‑first and subtotal cholecystectomy optionsFenestrating versus reconstituting techniquesSafe use of energy in inflamed tissuesDrain placement in difficult dissectionsسبق 2ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਆਮ ਗੁੰਡੀਆਂ: ਪਿਤਾ ਲੀਕ ਪਛਾਣ, ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਡਰੇਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਫਾਲੋ-ਅਪ ਇਮੇਜਿੰਗ ਨਿਸ਼ਾਨੇਲੈਪਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੋਲੇਸਿਸਟੈਕਟੋਮੀ ਬਾਅਦ ਰੂਟੀਨ ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਦੇਖਭਾਲ, ਪਿਤਾ ਲੀਕ ਅਤੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਜਲਦੀ ਪਛਾਣ, ਤਰਕਸੰਗਤ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਵਰਤੋਂ, ਡਰੇਨ ਨਿਸ਼ਾਨੇ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਤੇ ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਰੈਫਰਲ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਘੇਰਦਾ ਹੈ।
Standard recovery milestones and discharge criteriaRecognition of bile leak and biloma formationPostoperative antibiotics: when indicatedDrain placement, monitoring, and timely removalIndications for postoperative ultrasound or CTسبق 3ਮਰੀਜ਼ ਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਿੰਗ ਅਤੇ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਥੀਏਟਰ ਲੇਆਊਟ: ਸੁਪਾਈਨ ਨਾਲ ਰਿਵਰਸ ਟ੍ਰੈਂਡੇਲਨਬਰਗ ਅਤੇ ਖੱਬਾ ਟਿਲਟ, ਆਰਗੋਨੋਮਿਕਸ ਲਈ ਸਰਜਨ/ਸਹਾਇਕ/ਮਾਨੀਟਰ ਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਾਂਲੈਪਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੋਲੇਸਿਸਟੈਕਟੋਮੀ ਲਈ ਆਪਟੀਮਲ ਮਰੀਜ਼ ਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਿੰਗ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁਪਾਈਨ, ਰਿਵਰਸ ਟ੍ਰੈਂਡੇਲਨਬਰਗ ਅਤੇ ਖੱਬੇ ਟਿਲਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਰਜਨ, ਸਹਾਇਕ, ਸਕ੍ਰੱਬ ਨਰਸ ਅਤੇ ਮਾਨੀਟਰਾਂ ਦੀ ਆਰਗੋਨੋਮਿਕ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਵਿਜ਼ੁਅਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਆਪਟੀਮਾਈਜ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।
Supine and reverse Trendelenburg positioningLeft tilt and table adjustments for exposureSurgeon and assistant standing positionsMonitor height, distance, and alignmentInstrument table and scrub nurse placementسبق 4ਬੇਸਿਕ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਨਾਲ ਸਿਸਟਿਕ ਡਕਟ ਅਤੇ ਆਰਟਰੀ ਕੰਟਰੋਲ: ਕਲਿੱਪਸ ਦੀ ਚੋਣ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ, ਢੁਕਵੀਂ ਸਟੰਪ ਲੰਬਾਈ, ਨਮੂਨਾ ਐਕਸਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕਾਂਕਲਿੱਪਸ ਅਤੇ ਬੇਸਿਕ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਨਾਲ ਸਿਸਟਿਕ ਡਕਟ ਅਤੇ ਆਰਟਰੀ ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੰਟਰੋਲ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਲਿੱਪ ਚੋਣ, ਸਪੇਸਿੰਗ ਅਤੇ ਸਟੰਪ ਲੰਬਾਈ, ਤੇ ਰੂਟੀਨ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਬੈਲਡਰ ਨਮੂਨੇ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਵੰਡ, ਰਿਟ੍ਰੀਵਲ ਅਤੇ ਐਕਸਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
Choosing clip size and material for cystic structuresNumber, spacing, and orientation of clipsEnsuring adequate cystic duct stump lengthSafe division of cystic duct and arterySpecimen bag use and extraction techniquesسبق 5ਪੋਰਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਅਤੇ ਇੰਸਟਰੂਮੈਂਟ ਚੋਣਾਂ: ਚਾਰ-ਪੋਰਟ ਤਕਨੀਕ (ਅਕਾਰ ਅਤੇ ਠੀਕ ਪੇਟ ਲੈਂਡਮਾਰਕਸ), ਬੇਸਿਕ ਟੂਲ ਨਾਲ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਸੂਟਰ ਜਾਂ ਰਿਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਢੰਗਸਟੈਂਡਰਡ ਚਾਰ-ਪੋਰਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਨਾਲ ਖਾਸ ਲੈਂਡਮਾਰਕਸ, ਪੋਰਟ ਅਕਾਰਾਂ ਅਤੇ ਐਂਗਲਾਂ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗ੍ਰੈਸਪਰਸ, ਡਿਸੈਕਟਰਸ, ਐਨਰਜੀ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਅਤੇ ਆਪਸ਼ਨਲ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਸੂਟਰਾਂ ਜਾਂ ਵਿਕਲਪਕ ਰਿਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਢੰਗਾਂ ਸਮੇਤ ਇੰਸਟਰੂਮੈਂਟ ਚੋਣ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Umbilical camera port placement and sizeEpigastric working port positioningRight subcostal accessory port landmarksChoice of graspers, dissectors, and scissorsUse of traction sutures for gallbladder fundusسبق 6ਕੈਲੋਟਜ਼ ਟ੍ਰਾਈਐਂਗਲ ਦਾ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਅਤੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਰਣਨੀਤੀਆਂ: ਫੰਡਸ-ਫਸਟ ਵਿਰੁੱਧ ਐਂਟੀਗ੍ਰੇਡ ਢੰਗ, ਨਰਮ ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਬੈਲਡਰ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ, ਐਲੈਕਟ੍ਰੋਕਾਟਰੀ ਨਾਲ ਬਲੰਟ ਅਤੇ ਸ਼ਾਰਪ ਵਿਸਥਾਪਨਕੈਲੋਟਜ਼ ਟ੍ਰਾਈਐਂਗਲ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਐਕਸਪੋਜ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਐਂਟੀਗ੍ਰੇਡ ਅਤੇ ਫੰਡਸ-ਫਸਟ ਢੰਗਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਵੈਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਅਪਟੀਮਾਈਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਲੈਕਟ੍ਰੋਕਾਟਰੀ ਨਾਲ ਬਲੰਟ ਅਤੇ ਸ਼ਾਰਪ ਵਿਸਥਾਪਨ ਵਰਤਦੇ ਹੋਏ ਆਸਪਾਸ ਦੇ ਢਾਂਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।
Traction directions for optimal Calot’s exposureAntegrade versus fundus‑first dissectionBlunt versus sharp dissection techniquesSafe use of monopolar electrocauteryAvoiding injury to CBD and hepatic arteryسبق 7ਲੈਪਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੋਲੇਸਿਸਟੈਕਟੋਮੀ ਲਈ ਵਿਰੋਧਾਬਾਸ ਅਤੇ ਰਿਲੇਟਿਵ ਵਿਚਾਰ: ਗੰਭੀਰ ਹਾਰਟ-ਫੇਫਸ਼ੇ ਰੋਗ, ਅਸੁਧਾਰੇ ਕੋਏਗੂਲੋਪੈਥੀ, ਅਸਪਸ਼ਟ ਐਨੇਟਮੀ, ਪਿੱਤੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਸ਼ੱਕਲੈਪਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੋਲੇਸਿਸਟੈਕਟੋਮੀ ਲਈ ਵ absolute ਅਤੇ ਰਿਲੇਟਿਵ ਵਿਰੋਧਾਬਾਸ ਦਾ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਹਾਰਟ-ਫੇਫਸ਼ੇ ਰੋਗ, ਅਸੁਧਾਰੇ ਕੋਏਗੂਲੋਪੈਥੀ, ਅਸਪਸ਼ਟ ਐਨੇਟਮੀ ਅਤੇ ਪਿੱਤੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸ਼ੱਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਜੋਖਮ-ਲਾਭ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਰਣਨੀਤੀਆਂ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Absolute versus relative contraindicationsImpact of severe cardiopulmonary diseaseManagement of uncorrected coagulopathyHandling unclear anatomy or prior surgerySuspicion of gallbladder cancer and stagingسبق 8ਲੱਛਣ ਵਾਲੇ ਕੋਲੀਲਾਈਥਾਈਸਿਸ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਕੋਲੇਸਿਸਟਾਈਟਸ ਦੀ ਆਮ ਕਲੀਨੀਕਲ ਪ੍ਰਗਟੀ: ਦਰਦ ਪੈਟਰਨ, ਮਰਫੀ ਦਾ ਨਿਸ਼ਾਨਾ, ਲੈਬ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਖੋਜਾਂਪਿਤਾ ਕੋਲਿਕ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਕੋਲੇਸਿਸਟਾਈਟਸ ਦੇ ਆਮ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਿਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਦਰਦ ਪੈਟਰਨਾਂ, ਮਰਫੀ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨੇ, ਲੈਬ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਆਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਅਤੇ CT ਖੋਜਾਂ ਨੂੰ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਪਲਾਨਿੰਗ ਨੂੰ ਗਾਈਡ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।
Typical biliary colic pain pattern and triggersMurphy’s sign and focused abdominal examinationLaboratory patterns in acute and chronic cholecystitisUltrasound features of stones and gallbladder wallCT and other imaging roles in equivocal casesسبق 9ਕ੍ਰਿਟੀਕਲ ਵਿਊ ਆਫ ਸੇਫਟੀ: ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ, ਇਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕ੍ਰਮਬੱਧ ਕਦਮ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਅਤੇ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਬਦਲਾਅ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡਕ੍ਰਿਟੀਕਲ ਵਿਊ ਆਫ ਸੇਫਟੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਕ੍ਰਮਬੱਧ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਸਵੀਰਾਂ ਜਾਂ ਵੀਡੀਓ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਬੰਦ ਕਰਨ, ਬੇਲਆਊਟ ਪ੍ਰੋਸੀਜਰਾਂ ਜਾਂ ਖੁੱਲੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Formal definition of critical view of safetyStepwise dissection to expose Calot’s triangleConfirming and documenting the critical viewCommon pitfalls and misinterpretationsCriteria for bailout or conversion to openسبق 10ਪਿਤਾ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਪ੍ਰੀਆਪਰੇਟਿਵ ਮੁਲਾਂਕਣ: LFT ਵਿਆਖਿਆ, ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਬੈਲਡਰ ਅਤੇ ਨਲੀਕਾਵਾਂ ਦਾ ਆਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਮੁਲਾਂਕਣ, MRCP ਜਾਂ ERCP ਲਈ ਨਿਸ਼ਾਨੇ, ਪੈਰੀਆਪਰੇਟਿਵ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਚੋਣਾਂਪਿਤਾ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਪ੍ਰੀਆਪਰੇਟਿਵ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਿਵਰ ਫੰਕਸ਼ਨ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ, ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਬੈਲਡਰ ਅਤੇ ਨਲੀਕਾਵਾਂ ਦਾ ਆਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਮੁਲਾਂਕਣ, MRCP ਜਾਂ ERCP ਲਈ ਨਿਸ਼ਾਨੇ ਅਤੇ ਪੈਰੀਆਪਰੇਟਿਵ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਤਰਕਸੰਗਤ ਚੋਣ ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
Pattern recognition in liver function testsUltrasound assessment of gallbladder and CBDWhen to order MRCP versus ERCPRisk stratification for choledocholithiasisPerioperative antibiotic selection and timingسبق 11ਸ਼ੱਕੀ ਪਿਤਾ ਨਲੀਕਾ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਤੁਰੰਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਪਛਾਣ ਨਿਸ਼ਾਨੇ, ਇੰਟਰਾਆਪਰੇਟਿਵ ਕੋਲੈਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਵਿਚਾਰ, ਨੁਕਸਾਨ-ਹਰਜਾਣਾ ਉਪਾਅ, ਪਿਤਾ ਸਰਜਰੀ/ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕਦੋਂ ਕਾਲ ਕਰੋਸ਼ੱਕੀ ਪਿਤਾ ਨਲੀਕਾ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ, ਇੰਟਰਾਆਪਰੇਟਿਵ ਕੋਲੈਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਵਿਕਲਪਾਂ, ਤੁਰੰਤ ਨੁਕਸਾਨ-ਕੰਟਰੋਲ ਰਣਨੀਤੀਆਂ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਅਤੇ ਹੀਪੇਟੋਬਿਲੀਅਰੀ ਸੈਂਟਰ ਵਿੱਚ ਤੁਰੰਤ ਸਲਾਹ ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ।
Intraoperative signs suggesting bile duct injuryRole and technique of on‑table cholangiographyDamage‑limitation strategies and when to stopDocumentation and communication with the teamCriteria for referral to biliary surgery centersسبق 12ਨਿਊਮੋਪੈਰੀਟੋਨੀਅਮ ਬਣਾਉਣਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਐਕਸੈੱਸ: ਖੁੱਲੀ (ਹੈਸਨ) ਵਿਰੁੱਧ ਵੇਰੈੱਸ ਨੀਡਲ ਤਕਨੀਕ, ਇਨਸਫਲੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਟ੍ਰੋਕਾਰ ਇੰਟਰਸ਼ਨ ਸੁਰੱਖਿਆ ਚੈੱਕਖੁੱਲੀ ਅਤੇ ਵੇਰੈੱਸ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨਾਲ ਨਿਊਮੋਪੈਰੀਟੋਨੀਅਮ ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਿਰਮਾਣ, ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਇਨਸਫਲੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰਾਂ, ਟ੍ਰੋਕਾਰ ਇੰਟਰਸ਼ਨ ਐਂਗਲਾਂ, ਐਂਟਰੀ-ਸੰਬੰਧੀ ਗੁੰਡੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣਾ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਢੁਕਵੇਂ ਵਰਕਿੰਗ ਸਪੇਸ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Patient selection for open versus Veress entryVeress needle insertion tests and checksHasson open technique step by stepRecommended insufflation pressures and flowSafe primary trocar insertion and verification
