سبق 1ਲੈਬਰੇਟਰੀ ਅਸੈਸਮੈਂਟ: PSA ਵਿਆਖਿਆ, CBC, ਕ੍ਰੀਏਟੀਨੀਨ, ਕੋਐਗੂਲੇਸ਼ਨ, ਯੂਰੀਨ ਕਲਚਰ ਅਤੇ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਦਾ ਸੁਧਾਰਇਹ ਭਾਗ ਰੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੋਸਟੈਟੈਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੁੱਖ ਲੈਬ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ PSA ਵਿਆਖਿਆ, ਹੀਮੇਟੋਲਾਜੀਕ ਅਤੇ ਰੇਨਲ ਅਸੈਸਮੈਂਟ, ਕੋਐਗੂਲੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ, ਯੂਰੀਨੈਲਸਿਸ ਅਤੇ ਕਲਚਰ, ਅਤੇ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਜੋ ਪੇਰੀਆਪਰੇਟਿਵ ਰਿਸਕ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
PSA kinetics, density, and assay considerationsCBC, anemia workup, and transfusion planningCreatinine, eGFR, and electrolyte assessmentCoagulation profile and bleeding risk markersUrinalysis, urine culture, and infection treatmentTiming of repeat labs and documentationسبق 2ਰਿਸਕ ਸਟ੍ਰੈਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਟੇਜਿੰਗ: NCCN/EAU ਰਿਸਕ ਕੈਟੇਗਰੀਆਂ, ਕਲੀਨੀਕਲ ਵਿਰੁੱਧ ਰੇਡੀਓਲਾਜੀਕ ਸਟੇਜਿੰਗ, ਐਕਸਟ੍ਰਾਕੈਪਸੂਲਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੈਮੀਨਲ ਵੈਸੀਕਲ ਇਨਵੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੀਡਿਕਟਰਇਹ ਭਾਗ NCCN ਅਤੇ EAU ਸਿਸਟਮਾਂ ਨਾਲ ਰਿਸਕ ਸਟ੍ਰੈਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਟੇਜਿੰਗ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, PSA, ਗਲੀਸਨ ਗ੍ਰੇਡ, ਕਲੀਨੀਕਲ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਲਾਜੀਕ ਫਾਈਂਡਿੰਗਜ਼ ਨੂੰ ਜੋੜਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਕਸਟ੍ਰਾਕੈਪਸੂਲਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੈਮੀਨਲ ਵੈਸੀਕਲ ਇਨਵੇਸ਼ਨ ਦੇ ਪ੍ਰੀਡਿਕਟਰ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ ਨੂੰ ਗਾਈਡ ਕਰਦਾ ਹੈ।
NCCN and EAU risk category criteriaIntegration of PSA, grade group, and T stageClinical versus radiologic T and N stagingNomograms for extracapsular extension riskPredictors of seminal vesicle invasionImpact of risk group on surgical planningسبق 3ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਤੇ ਸਟੇਜਿੰਗ: ਮਲਟੀਪੈਰਾਮੈਟ੍ਰਿਕ MRI ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਪ੍ਰੋਟੋਕਾਲ, PI-RADS ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ, MRI-ਟਾਰਗੇਟਡ ਬਾਇਓਪਸੀ ਰਿਪੋਰਟ, PSMA PET/CT ਦੀ ਭੂਮਿਕਾਇਹ ਭਾਗ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ MRI ਪ੍ਰੋਟੋਕਾਲਾਂ, PI-RADS ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ, MRI-ਟਾਰਗੇਟਡ ਬਾਇਓਪਸੀ ਇੰਟੀਗ੍ਰੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਸਟੇਜਿੰਗ, ਇਲਾਜ ਪਲੈਨਿੰਗ ਅਤੇ ਨਰਵ-ਸਪੇਅਰਿੰਗ ਰੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੋਸਟੈਟੈਕਟੋਮੀ ਲਈ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਵਿੱਚ PSMA PET/CT ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Multiparametric prostate MRI acquisition protocolsPI-RADS scoring and structured MRI reportingCorrelation of MRI with targeted biopsy findingsUse of PSMA PET/CT for primary stagingImaging predictors of extracapsular extensionImaging review for nerve-sparing feasibilityسبق 4ਟਾਰਗੇਟਡ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਪਰਖ: DRE ਤਕਨੀਕ, ਪੈਲਵਿਕ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਲਾਜੀਕ ਪਰਖ, ਫ੍ਰੇਲਟੀ ਅਤੇ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਸਟੇਟਸ ਅਸੈਸਮੈਂਟਇਹ ਭਾਗ ਫੋਕਸਡ ਪ੍ਰੀਆਪਰੇਟਿਵ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਪਰਖ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ DRE ਤਕਨੀਕ, ਲੋਕਲ ਟਿਊਮਰ ਐਕਸਟੈਂਟ ਦੀ ਅਸੈਸਮੈਂਟ, ਪੈਲਵਿਕ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਲਾਜੀਕ ਅਸੈਸਮੈਂਟ, ਅਤੇ ਸਟ੍ਰਕਚਰਡ ਫ੍ਰੇਲਟੀ ਅਤੇ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਸਟੇਟਸ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਸਰਜੀਕਲ ਪਲੈਨਿੰਗ ਅਤੇ ਰਿਸਕ ਕਾਉਂਸਲਿੰਗ ਨੂੰ ਗਾਈਡ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।
Standardized digital rectal examination techniquePalpable tumor, fixation, and nodal assessmentPelvic exam for prior surgery or radiation changesFocused neurologic exam of lower limbs and sphinctersFrailty indices and performance status toolsFunctional capacity and gait evaluationسبق 5ਯੂਰੀਨਰੀ, ਸੈਕਸ਼ੂਅਲ ਫੰਕਸ਼ਨ, ਕੋਮੌਰਬਿਡੀਟੀ, ਦਵਾਈਆਂ, ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਪੈਲਵਿਕ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਤਰਜੀਹਾਂ ਤੇ ਫੋਕਸ ਕੀਤਾ ਵਿਸ਼ਾਲ ਇਤਿਹਾਸਇਹ ਭਾਗ ਯੂਰੀਨਰੀ ਅਤੇ ਸੈਕਸ਼ੂਅਲ ਫੰਕਸ਼ਨ, ਕੋਮੌਰਬਿਡੀਟੀਜ਼, ਦਵਾਈਆਂ, ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਪੈਲਵਿਕ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਤਰਜੀਹਾਂ ਤੇ ਫੋਕਸ ਕੀਤੇ ਵਿਸ਼ਾਲ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਰੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੋਸਟੈਟੈਕਟੋਮੀ ਪਲੈਨਿੰਗ ਨੂੰ ਉਮੀਦਾਂ ਅਤੇ ਟੀਚਿਆਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਣਾ।
Lower urinary tract symptom and continence historyBaseline erectile and sexual function assessmentReview of comorbidities and prior malignanciesMedication, allergy, and supplement reconciliationHistory of pelvic surgery, RT, or instrumentationEliciting patient goals, fears, and expectationsسبق 6ਪ੍ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਕਾਉਂਸਲਿੰਗ: ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ, ਇਰੈਕਟਾਈਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਆਪਟੀਮਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (PDE5i, ਵੈਕੂਅਮ ਡਿਵਾਈਸ ਚਰਚਾ), ਸਿਗਰਟ ਛੱਡਣਾ ਅਤੇ ਪੋਸ਼ਣਇਹ ਭਾਗ ਪ੍ਰੀਹੈਬਿਲੀਟੇਸ਼ਨ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ, ਇਰੈਕਟਾਈਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਆਪਟੀਮਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਸਿਗਰਟ ਪੀਣ ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਛੱਡਣਾ, ਅਤੇ ਪੋਸ਼ਣ ਕਾਉਂਸਲਿੰਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਰੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰੋਸਟੈਟੈਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੰਟੀਨੈਂਸ, ਪੋਟੈਂਸੀ ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਰਿਕਵਰੀ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।
Baseline continence and pelvic floor assessmentInitiation of pelvic floor muscle trainingErectile function assessment and PDE5 inhibitor useVacuum erection devices and counseling pointsSmoking, alcohol, and lifestyle modificationNutritional optimization and weight managementسبق 7ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਅਤੇ ਐਨੈਸਥੈਟਿਕ ਰਿਸਕ ਅਸੈਸਮੈਂਟ: ਕਾਰਡੀਐਕ ਅਸੈਸਮੈਂਟ, ASA/ਗੋਲਡਮੈਨ ਇੰਡੈਕਸੀਜ਼, ਕੋਮੌਰਬਿਡੀਟੀਜ਼ ਆਪਟੀਮਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਪੇਰੀਆਪਰੇਟਿਵ ਦਵਾਈ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ਐਂਟੀਕੋਐਗੂਲੈਂਟਸ, ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੈਟਸ)ਇਹ ਭਾਗ ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਅਤੇ ਐਨੈਸਥੈਟਿਕ ਰਿਸਕ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਐਕ ਟੈਸਟਿੰਗ, ASA ਅਤੇ ਗੋਲਡਮੈਨ ਇੰਡੈਕਸੀਜ਼, ਕੋਮੌਰਬਿਡੀਟੀਜ਼ ਦੀ ਆਪਟੀਮਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਕੋਐਗੂਲੈਂਟ, ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੈਟ ਅਤੇ ਹੋਰ ਹਾਈ-ਰਿਸਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਪੇਰੀਆਪਰੇਟਿਵ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
Assessment of functional capacity and METsUse of ASA, Goldman, and other risk scoresIndications for cardiology or pulmonology consultsOptimization of hypertension, diabetes, and COPDPerioperative anticoagulant and antiplatelet plansManagement of other chronic medications