سبق 1ਫੋਕਸ ਕੀਤਾ ਇਤਿਹਾਸ: ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ, ਅਲਸਰ ਦੀ ਮਿਆਦ, ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਲੇ ਅਲਸਰ ਜਾਂ ਅੰਗ-ਛਿੜੀਆਂ, ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੱਛਣਸ਼ਿਕਸ਼ਾਰਥੀ ਸ਼ੱਕੀ ਡਾਇਬਟਿਕ ਫੁੱਟ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਕੁੰਜੀ ਇਤਿਹਾਸ ਤੱਤਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨਗੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਲਸਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ, ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਲੇ ਜਖ਼ਮ ਜਾਂ ਅੰਗ-ਛਿੜੀਆਂ, ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੱਛਣ, ਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੰਟਰੋਲ ਅਤੇ ਹਾਲੀਆਂ ਐਂਟੀਬਾਇੋਟਿਕਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਨੁਮਾਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਜਾਂਚਾਂ ਨੂੰ ਗਾਈਡ ਕਰਨ ਲਈ।
Characterizing ulcer onset and durationPrior ulcers, amputations, and surgeriesRecent trauma, footwear, and pressure historySystemic symptoms and sepsis red flagsMedication, antibiotic, and allergy reviewسبق 2ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਨਿਸ਼ੀਅਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਐਂਪੀਰਿਕ ਐਂਟੀਬਾਇੋਟਿਕਸ, ਕਲਚਰ ਤਕਨੀਕ, ਆਫਲੋਡਿੰਗ ਰਣਨੀਤੀਆਂ, ਡਰੈਸਿੰਗ ਚੋਣਾਂ, ਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੰਟਰੋਲ ਸਮਨਵਯਸ਼ਿਕਸ਼ਾਰਥੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਢਾਂਚੇਬੱਧ ਕਰਨਗੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਂਪੀਰਿਕ ਐਂਟੀਬਾਇੋਟਿਕ ਚੋਣ, ਸਹੀ ਕਲਚਰ ਤਕਨੀਕਾਂ, ਤੁਰੰਤ ਆਫਲੋਡਿੰਗ, ਡਰੈਸਿੰਗ ਚੋਣਾਂ, ਦਰਦ ਕੰਟਰੋਲ ਅਤੇ ਇਨਪੇਸ਼ੈਂਟ ਟੀਮ ਨਾਲ ਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਸਮਨਵਯ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
Risk-based empiric antibiotic selectionObtaining deep tissue and bone culturesImmediate offloading and bed rest ordersSelecting initial dressings and topical careCoordinating insulin and glycemic controlسبق 3ਲੈਬ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ: ਸੀਬੀਸੀ, ਸੀਆਰਪੀ, ਖੂਨ ਕਲਚਰ, ਐਚਬੀਏ1ਸੀ, ਸਾਧਾਰਨ ਐਕਸ-ਰੇਅ, ਐੱਮਆਰਆਈ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂਇਹ ਭਾਗ ਢੰਗ ਵਾਲੀ ਲੈਬ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਰਕਅਪ ਨੂੰ ਸਮਝਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੀਬੀਸੀ, ਸੀਆਰਪੀ, ਈਐਸਆਰ, ਖੂਨ ਕਲਚਰ, ਐਚਬੀਏ1ਸੀ, ਸਾਧਾਰਨ ਐਕਸ-ਰੇਅ ਅਤੇ ਐੱਮਆਰਆਈ, ਸੀਟੀ ਜਾਂ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਲਈ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਓਸਟੀਓਮਾਈਲਾਈਟਿਸ, ਐਬਸੈੱਸ ਅਤੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਗੈਸ ਨੂੰ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
Baseline inflammatory and sepsis labsRole of HbA1c and metabolic markersPlain radiographs and typical findingsMRI indications for osteomyelitisWhen to use CT or ultrasound imagingسبق 4ਡਾਇਬਟਿਕ ਫੁੱਟ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਪੈਥਿਕ ਅਲਸਰੇਸ਼ਨ ਦਾ ਪੈਦਾਵਾਰ ਵਿਗਿਆਨਇਹ ਭਾਗ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਪੈਥਿਕ ਅਲਸਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਲੈ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ, ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ, ਇਸਕੀਮੀਆ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਰੋਗ-ਪ੍ਰਤਿਰੋਧਕ ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਕਲੀਨੀਕਲ ਪੈਟਰਨਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਜੋ ਖਤਰੇ ਵੰਡ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਫੈਸਲਿਆਂ ਨੂੰ ਗਾਈਡ ਕਰਦੇ ਹਨ।
Impact of chronic hyperglycemia on tissuesPeripheral neuropathy and loss of protectionMicrovascular and macrovascular ischemiaImmune dysfunction and infection riskBiofilm formation in chronic foot woundsسبق 5ਐਂਡੋਕ੍ਰਾਈਨਾਲੌਜੀ, ਇਨਫੈਕਸ਼ਸ ਬਿਮਾਰੀ, ਵੈਸਕੂਲਰ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਜਖ਼ਮ ਇਲਾਜ ਟੀਮਾਂ ਨਾਲ ਸਮਨਵਯਸ਼ਿਕਸ਼ਾਰਥੀ ਐਂਡੋਕ੍ਰਾਈਨਾਲੌਜੀ, ਇਨਫੈਕਸ਼ਸ ਬਿਮਾਰੀ, ਵੈਸਕੂਲਰ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਜਖ਼ਮ ਇਲਾਜ ਟੀਮਾਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਸਮਨਵਯ ਕਰਨਾ ਸਮਝਨਗੇ, ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ, ਰੈਫਰਲ ਟ੍ਰਿਗਰ ਅਤੇ ਸੰਚਾਰ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਕੇ ਫਲਾਂ ਨੂੰ ਅਪਟੀਮਾਈਜ਼ ਕਰਨ ਅਤੇ ਗਲਤੀਆਂ ਘਟਾਉਣ ਲਈ।
When to involve endocrinology servicesConsulting infectious disease specialistsReferral criteria for vascular surgeryWorking with wound care and podiatryStructured multidisciplinary case reviewsسبق 6ਫੋਕਸ ਕੀਤੀ ਫੁੱਟ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ-ਅੰਗ ਜਾਂਚ: ਪ੍ਰੋਬ-ਟੂ-ਬੋਨ, ਡੂੰਘਾਈ, ਸਾਈਨਸ ਟ੍ਰੈਕ, ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ ਟੈਸਟਿੰਗ (10ਗ੍ਰਾਮ ਮੋਨੋਫਿਲਾਮੈਂਟ), ਪੈਰੀਫ਼ਰਲ ਨਾੜੀਆਂਇਹ ਭਾਗ ਫੁੱਟ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ-ਅੰਗ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਵਿਸਥਾਰ ਨਾਲ ਦੱਸਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚ, ਪੈਲਪੇਸ਼ਨ, ਪ੍ਰੋਬ-ਟੂ-ਬੋਨ ਟੈਸਟਿੰਗ, ਡੂੰਘਾਈ ਅਤੇ ਸਾਈਨਸ ਟ੍ਰੈਕ ਅਸੈਸਮੈਂਟ, 10 ਗ੍ਰਾਮ ਮੋਨੋਫਿਲਾਮੈਂਟ ਨਾਲ ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਅਤੇ ਪੈਡਲ ਨਾੜੀਆਂ ਨਾਲ ਵੈਸਕੂਲਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
Systematic visual inspection of the footProbe-to-bone technique and interpretationMeasuring wound depth and sinus tracts10 g monofilament neuropathy testingPalpation and grading of pedal pulsesسبق 7ਡਿਸਚਾਰਜ ਯੋਜਨਾ: ਬਾਹਰੀ ਜਖ਼ਮ ਇਲਾਜ, ਆਫਲੋਡਿੰਗ ਡਿਵਾਈਸਾਂ, ਜੁੱਤੇ ਨੁਸਖਾ, ਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਫਾਲੋ-ਅਪਸ਼ਿਕਸ਼ਾਰਥੀ ਡਾਇਬਟਿਕ ਫੁੱਟ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਡਿਸਚਾਰਜ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਣਗੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰੀ ਜਖ਼ਮ ਇਲਾਜ ਵਿਵਸਥਾ, ਆਫਲੋਡਿੰਗ ਡਿਵਾਈਸਾਂ, ਜੁੱਤੇ ਨੁਸਖੇ, ਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਫਾਲੋ-ਅਪ, ਚੇਤਾਵਨੀ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ 'ਤੇ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਜਲਦੀ ਵਾਪਸੀ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Assessing readiness and safety for dischargeCoordinating outpatient wound care visitsPrescribing offloading devices and footwearScheduling diabetes and glycemic follow-upPatient education on recurrence preventionسبق 8ਜਖ਼ਮ ਵਰਗੀਕਰਨ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਸਕੋਰਿੰਗ (ਆਈਡੀਐਸਏ, ਆਈਡਬਲਿਊਜੀਡੀਐਫ, ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਆਫ ਟੈਕਸਾਸ)ਸ਼ਿਕਸ਼ਾਰਥੀ ਵੱਡੇ ਜਖ਼ਮ ਵਰਗੀਕਰਨ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ ਸਕੋਰਿੰਗ ਸਿਸਟਮਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨਗੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਈਡੀਐਸਏ, ਆਈਡਬਲਿਊਜੀਡੀਐਫ ਅਤੇ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਆਫ ਟੈਕਸਾਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਵੰਡਣ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਨੂੰ ਮਾਪਿਆਂ ਵਾਲਾ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਤੀਬਰਤਾ ਨੂੰ ਗਾਈਡ ਕਰਨ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਗੇ।
IDSA infection severity categoriesIWGDF risk and infection gradingUniversity of Texas wound stagingLinking scores to treatment pathwaysUsing scores for communication and auditسبق 9ਸਰਜੀਕਲ ਡੀਬ੍ਰੀਡਮੈਂਟ ਜਾਂ ਅੰਗ-ਛਿੜੀ ਅਤੇ ਪੈਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਵਿਚਾਰਾਂ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਅਤੇ ਸਮਾਂਇਹ ਭਾਗ ਸਰਜੀਕਲ ਡੀਬ੍ਰੀਡਮੈਂਟ ਜਾਂ ਅੰਗ-ਛਿੜੀ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਨੂੰ ਰੂਪਰੇਖਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ, ਤਰਜੀਹ ਪੱਧਰ, ਪੈਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਅਪਟੀਮਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਐਨੈਸਥੀਸੀਆ ਵਿਚਾਰ, ਅਤੇ ਪੋਸਟਆਪਰੇਟਿਵ ਅੰਗ ਬਚਾਉਣ ਅਤੇ ਰਿਹੈਬੀਲੀਟੇਸ਼ਨ ਯੋਜਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
Indications for urgent surgical debridementCriteria for limited versus major amputationPreoperative risk assessment and optimizationAntibiotic timing around the operationPostoperative wound and limb salvage plansسبق 10ਜਖ਼ਮ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ, ਐਂਟੀਮਾਈਕ੍ਰੋਬੀਅਲ ਸਟੂਅਰਡਸ਼ਿਪ, ਲੜੀਵਾਰ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨਇਹ ਭਾਗ ਮਾਪਿਆਂ ਵਾਲੇ ਜਖ਼ਮ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ, ਡਰੈਸਿੰਗ ਚੋਣ, ਡੀਬ੍ਰੀਡਮੈਂਟ ਅੰਤਰਕਾਲ, ਐਂਟੀਮਾਈਕ੍ਰੋਬੀਅਲ ਸਟੂਅਰਡਸ਼ਿਪ ਸਿਧਾਂਤ ਅਤੇ ਲੜੀਵਾਰ ਅਸੈਸਮੈਂਟ, ਫੋਟੋਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਲਈ ਵਿਧੀਆਂ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਠੀਕ ਹੋਣ ਨੂੰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਬਦਲਾਅ ਗਾਈਡ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਣ।
Standardized bedside wound assessmentChoosing dressings by exudate and depthFrequency and methods of debridementAntibiotic de-escalation and durationSerial photography and EMR documentation