سبق 1ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰਜ਼ ਲਈ IV ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਡੋਜ਼ਿੰਗ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ: ਲੋਡਿੰਗ ਡੋਜ਼ਿਜ਼, ਮੇਂਟੇਨੈਂਸ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨਾਂ, ਟਾਈਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਸਟੈਪਸ, ਅਤੇ ਸਟੈਡੀ-ਸਟੇਟ ਵਿਚਾਰਇਹ ਭਾਗ IV ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ ਡੋਜ਼ਿੰਗ ਦੇ ਮੁੱਖ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੋਡਿੰਗ ਡੋਜ਼ਿਜ਼ ਵਰਤਣ ਵੇਲੇ, ਮੇਂਟੇਨੈਂਸ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਰੇਟਸ ਸੈੱਟ ਕਰਨਾ, ਟਾਈਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਸਟੈਪ ਡਿਜ਼ਾਈਨ, ਅਤੇ ਹਾਫ-ਲਾਈਫ, ਕਾਂਟੈਕਸਟ ਸੈਂਸੀਟਿਵਿਟੀ, ਅਤੇ ਰਿਸੈਪਟਰ ਡਾਊਨਰੈਗੂਲੇਸ਼ਨ ਵਰਗੀਆਂ ਸਟੈਡੀ ਸਟੇਟ ਵਿਚਾਰਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Indications and cautions for loading dosesDesigning maintenance infusion rate rangesTitration step magnitude and adjustment rulesSteady-state, half-life, and context sensitivityReceptor tolerance and downregulation over timeسبق 2ਸੁਰੱਖਿਆ ਟ੍ਰਿਗਰਜ਼ ਅਤੇ ਰੋਕਣ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ: ਵਧੇ ਹੋਏ MAP ਵਧਣਾ, ਰੈਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ, ਆਈਸਕੀਮਿਕ ਸਾਈਨਜ਼, ਐਰੀਥਮੀਆਜ਼, ਅਤੇ ਮੈਟਾਬਾਲਿਕ ਡੈਰੇਂਜਮੈਂਟਸਇਹ ਭਾਗ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨਾਂ ਲਈ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਸੁਰੱਖਿਆ ਟ੍ਰਿਗਰਜ਼ ਅਤੇ ਰੋਕਣ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਧੇ ਹੋਏ MAP ਵਧਣਾ, ਆਈਸਕੀਮੀਆ, ਐਰੀਥਮੀਆਜ਼, ਰੈਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ, ਅਤੇ ਮੈਟਾਬਾਲਿਕ ਡੈਰੇਂਜਮੈਂਟਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡਸ ਕ੍ਰੌਸ ਹੋਣ ਤੇ ਸਟੈਪਵਾਈਜ਼ ਰਿਸਪਾਂਸਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Defining excessive MAP and hypertensive emergenciesRecognition of myocardial or limb ischemiaManagement of bradycardia and tachyarrhythmiasMetabolic red flags such as acidosis or lactate riseStepwise de-escalation and discontinuation plansسبق 3ਟਾਈਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਐਲਗੋਰਿਦਮ: ਇਨਕ੍ਰੀਮੈਂਟਲ ਐਡਜਸਟਮੈਂਟਸ, ਰਿਸਪਾਂਸ ਵਿੰਡੋਜ਼, ਮੈਕਸੀਮਮ ਰਿਕਮੈਂਡਿਡ ਰੇਟ ਅਤੇ ਰੈਸਕਿਊ ਰਣਨੀਤੀਆਂਇਹ ਭਾਗ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨਾਂ ਲਈ ਸਟ੍ਰਕਚਰਡ ਟਾਈਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਐਲਗੋਰਿਦਮਜ਼ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਟੈਪ ਸਾਈਜ਼, ਰੀਅਸੈਸਮੈਂਟ ਦਾ ਸਮਾਂ, ਮੈਕਸੀਮਮ ਰਿਕਮੈਂਡਿਡ ਰੇਟਸ, ਅਤੇ ਟਾਰਗੇਟਸ ਹਾਸਲ ਨਾ ਹੋਣ ਜਾਂ ਐਡਵਰਸ ਪ੍ਰਭਾਵ ਉਭਰਨ ਤੇ ਰੈਸਕਿਊ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Defining hemodynamic targets and response windowsChoosing titration step size and adjustment intervalsSetting maximum recommended infusion ratesRescue strategies for nonrespondersDocumentation and communication of titration planسبق 4ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਇਨੀਸ਼ੀਅਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਰੇਟ ਚੋਣ ਦਾ ਤਰਕ: ਰਿਸੈਪਟਰ ਫਾਰਮੈਕੋਡਾਈਨੈਮਿਕਸ ਨੂੰ ਸਟਾਰਟਿੰਗ µg/kg/min ਨਾਲ ਜੋੜਨਾ (ਉਦਾਹਰਣ ਨਿਆਂਕਿਕ ਰੇਂਜ਼ ਜਾਸਤੀ)ਇਹ ਭਾਗ ਰਿਸੈਪਟਰ ਸੈਲੈਕਟਿਵਿਟੀ, ਇੰਟ੍ਰਿੰਸਿਕ ਇਫਿਕੇਸੀ, ਅਤੇ ਇਫੈਕਟ-ਸਾਈਟ ਕਿਨੇਟਿਕਸ ਨੂੰ ਇਨੀਸ਼ੀਅਲ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਰੇਟ ਦੀ ਚੋਣ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ, ਵੈਟ-ਬੇਸਡ µg/kg/min ਰੇਂਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਨਿਆਂਕਿਕ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਵਰਤ ਕੇ ਕੰਜ਼ਰਵੇਟਿਵ ਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਸਟਾਰਟਿੰਗ ਡੋਜ਼ਿਜ਼ ਨੂੰ ਜਾਸਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Relating receptor profile to clinical goalsUsing potency and efficacy to set dose bandsEffect-site equilibration and onset expectationsWorked numeric examples of starting rangesAdjusting starting dose for baseline riskسبق 5ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਜ਼ ਅਤੇ ਫ੍ਰੀਕੁਐਂਸੀ: ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਇਨਵੇਸਿਵ ਵਿਰੁੱਧ ਨਾਨਇਨਵੇਸਿਵ), ਹਾਰਟ ਰੇਟ, ਕੰਟੀਨਿਊਅਸ ECG, ਯੂਰੀਨ ਆਊਟਪੁਟ, ਲੈਕਟੇਟ, ਪੈਰੀਫੈਰਲ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਚੈੱਕਸਇਹ ਭਾਗ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨਾਂ ਦੌਰਾਨ ਮਾਨੀਟਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹੜੇ ਪੈਰਾਮੀਟਰਜ਼, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ ਮਾਪਣਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਹਾਰਟ ਰੇਟ, ECG, ਯੂਰੀਨ ਆਊਟਪੁਟ, ਲੈਕਟੇਟ, ਅਤੇ ਪੈਰੀਫੈਰਲ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰੈਂਡਸ ਨੂੰ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਨ ਅਤੇ ਡੋਜ਼ ਐਡਜਸਟਮੈਂਟਸ ਗਾਈਡ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Invasive versus noninvasive blood pressure useHeart rate and rhythm with continuous ECGUrine output and renal perfusion assessmentSerum lactate and global perfusion markersPeripheral perfusion and bedside clinical signsسبق 6ਖਾਸ ਪੌਪੂਲੇਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਡੋਜ਼ ਐਡਜਸਟਮੈਂਟ: ਬਜ਼ੁਰਗ, ਹਾਰਟ ਫੇਲਿਓਰ, ਹਾਈਪੋਵੋਲੀਮੀਆ, ਰੇਨਲ/ਹੈਪੇਟਿਕ ਇੰਪੈਅਰਮੈਂਟ, ਅਤੇ ਵੈਸੋਐਕਟਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਹਿ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨਇਹ ਭਾਗ ਵੇਖਦਾ ਹੈ ਕਿ ਵਧਦੀ ਉਮਰ, ਹਾਰਟ ਫੇਲਿਓਰ, ਹਾਈਪੋਵੋਲੀਮੀਆ, ਰੇਨਲ ਅਤੇ ਹੈਪੇਟਿਕ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਸਹਿ-ਵੈਸੋਐਕਟਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ ਫਾਰਮੈਕੋਡਾਈਨੈਮਿਕਸ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲਦੀਆਂ ਹਨ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਟਾਰਟਿੰਗ ਡੋਜ਼ਿਜ਼, ਟਾਈਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਹੱਦਾਂ, ਅਤੇ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਤੀਬਰਤਾ ਗਾਈਡ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
Elderly patients and frailty considerationsHeart failure and reduced cardiac reserveHypovolemia and preload optimizationRenal and hepatic impairment effectsInteractions with other vasoactive agents