سبق 1ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣਾ: ਸਹਿ-ਰੋਗ, OSA ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ (STOP-Bang), ਕਾਰਜਕੁਸ਼ਲ ਹਾਲਤ, ਦਵਾਈ ਜਾਂਚ, ਰੋਜ਼ੇ ਦੀ ਹਾਲਤਸਿਸਟਮੈਟਿਕ ਪੂਰਵ-ਅਪਰੇਸ਼ਨ ਇਤਿਹਾਸ ਉੱਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਹਿ-ਰੋਗ, OSA ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੂਲਜ਼, ਕਾਰਜਕੁਸ਼ਲ ਸਮਰੱਥਾ, ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਐਲਰਜੀ ਜਾਂਚ, ਅਤੇ ਰੋਜ਼ੇ ਦੀ ਹਾਲਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਬਦਲਣਯੋਗ ਜੋਖਮਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨ ਲਈ ਅਤੇ ਨਸ਼ੇ ਦੀ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਅਤੇ ਤਰਕੀਬ ਲਈ ਰਾਹ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।
Key comorbidities and prior anesthetic historySTOP-Bang and other OSA screening toolsAssessing functional capacity and exercise toleranceMedication, allergy, and anticoagulant reviewVerifying fasting status and aspiration riskسبق 2ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪੂਰਵ-ਅਪਰੇਸ਼ਨ: ਗਲੂਕੋਜ਼ ਟੀਚੇ, ਪੀਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਇਨਸੂਲਿਨ/ਮੌਖਿਕ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮਿਕਸ ਰਾਹਨਮਾਈ, ਖੂਨ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਟੈਸਟਿੰਗ ਸਮਾਂਪੀਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਤਰਕੀਬ ਬਾਰੇ ਵਿਸਥਾਰ ਨਾਲ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੂਰਵ-ਅਪਰੇਸ਼ਨ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਟੀਚੇ, ਇਨਸੂਲਿਨ ਅਤੇ ਮੌਖਿਕ ਏਜੰਟਾਂ ਦਾ ਸਮਾਂ ਅਤੇ ਐਡਜਸਟਮੈਂਟ, ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਰੋਕਥਾਮ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਸ਼ੈਡਿਊਲ, ਅਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੇਸਾਂ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਅਤੇ ਐਂਡੋਕ੍ਰਾਈਨ ਟੀਮਾਂ ਨਾਲ ਸਮਨਵਯ ਹੈ।
Pre-op glucose targets and rationaleAdjusting basal and bolus insulin regimensManaging oral and non-insulin agentsBlood glucose testing timing and frequencyHypoglycemia recognition and preventionسبق 3ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਚੈੱਕਲਿਸਟ: ਹੈਂਡਓਵਰ ਅਤੇ ਨਸ਼ੇ ਰਿਕਾਰਡ ਲਗਾਤਾਰਤਾ ਲਈ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁੱਖ ਆਈਟਮਾਂਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਸ਼ੇ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਨੂੰ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੇਸਲਾਈਨ ਜਾਂਚਾਂ, ਜੋਖਮ ਚਰਚਾਵਾਂ, ਸਹਿਮਤੀ ਤਸਦੀਕ, ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਐਲਰਜੀ ਸੂਚੀਆਂ, ਅਤੇ ਹੈਂਡਓਵਰ ਨੋਟਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਲਗਾਤਾਰਤਾ, ਟਰੇਸੇਬਿਲਟੀ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੋ-ਲੀਗਲ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।
Core elements of the anesthesia pre-op noteRecording comorbidities and risk scoresDocumenting medications, allergies, and NPO statusStandardized handover and transfer notesLegal and quality assurance considerationsسبق 4ਸਾਹ ਲੈਣ ਅਤੇ ਹ੍ਰਿਦਯ ਜਾਂਚ: ਸੁਣਨਾ, ਹਾਰਟ ਫੇਲਿਓਰ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ, ਖੂਨ ਦਾ ਦਬਾਅ ਨਿਯੰਤਰਣ, ਪੈਰੀਫਰਲ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਸਾਹ ਲੈਣ ਅਤੇ ਹ੍ਰਿਦਯ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਜਾਂਚ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚ, ਸੁਣਨਾ, ਹਾਰਟ ਫੇਲਿਓਰ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ, ਖੂਨ ਦਾ ਦਬਾਅ ਜਾਂਚ, ਵਾਲੀਉਮ ਹਾਲਤ, ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਰਲ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਐਚਾਂ ਨੂੰ ਨਸ਼ੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਤਰਕੀਬ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ।
Respiratory inspection and auscultationIdentifying wheeze, crackles, and obstructionCardiac auscultation and heart failure signsBlood pressure control and volume assessmentPeripheral perfusion and vascular statusسبق 5ਨਸ਼ੇ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੋਖਮਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ: ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ, ਮੁਸ਼ਕਲ ਏਅਰਵੇ, ਹਾਈਪੋਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ, ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੀ ਐਪਨੀਆ, ਪੀਰੀਓਪਰੇਟਿਵ MI/ਸਟ੍ਰੋਕ ਜੋਖਮਨਸ਼ੇ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੋਖਮਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨਾ ਜਿਵੇਂ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ, ਮੁਸ਼ਕਲ ਏਅਰਵੇ, ਹਾਈਪੋਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ, ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੀ ਐਪਨੀਆ, ਅਤੇ ਪੀਰੀਓਪਰੇਟਿਵ MI/ਸਟ੍ਰੋਕ ਜੋਖਮ, ਨਿਜੀ ਐਚਾਂ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਟੂਲਜ਼ ਨੂੰ ਜੋੜ ਕੇ ਮਿਟੀਗੇਸ਼ਨ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਲਈ ਰਾਹ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।
Assessing aspiration and full-stomach riskPredicting difficult mask and intubationOSA, hypoventilation, and opioid sensitivityEstimating perioperative MI and stroke riskPlanning risk mitigation strategiesسبق 6ASA ਸਰੀਰਕ ਹਾਲਤ ਵਰਗੀਕਰਨ: ਮਾਪਦੰਡ, ਉਦਾਹਰਣਾਂ, ਮੋਟਾਪਾ, HTN, ਡਾਇਬਟੀਜ਼, OSA ਵਾਲੇ ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਉੱਤੇ ASA ਕਲਾਸ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾASA ਸਰੀਰਕ ਹਾਲਤ ਵਰਗੀਕਰਨ, ਹਰ ਕਲਾਸ ਲਈ ਮਾਪਦੰਡ, ਆਮ ਨਿਜੀ ਉਦਾਹਰਣਾਂ, ਅਤੇ ਮੋਟਾਪਾ, ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਡਾਇਬਟੀਜ਼, ਅਤੇ OSA ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਉੱਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਉੱਤੇ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਲਗਾਤਾਰਤਾ, ਸੀਮਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਸੰਚਾਰ ਉੱਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ASA classes I–VI and E modifierClinical examples for each ASA classApplying ASA class to obesity and OSALimitations of ASA as a risk predictorUsing ASA in communication and recordsسبق 7ਮਰੀਜ਼ ਸੰਚਾਰ ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੀ ਸਹਿਮਤੀ: ਯੋਜਨਾ, ਰੋਜ਼ਾ, CPAP ਵਰਤੋਂ, ਪੋਸਟਆਪਰੇਟਿਵ ਉਮੀਦਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮਰੀਜ਼ ਸੰਚਾਰ, ਸਾਂਝਾ ਫੈਸਲਾ ਲੈਣਾ, ਅਤੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੀ ਸਹਿਮਤੀ ਉੱਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਸ਼ੇ ਯੋਜਨਾ, ਰੋਜ਼ਾ, CPAP ਵਰਤੋਂ, ਪੋਸਟਆਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਅਤੇ ਸਮਝ ਅਤੇ ਪੁੱਛੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
Structuring the pre-op anesthesia discussionExplaining fasting, medications, and CPAP useDiscussing risks, benefits, and alternativesSetting postoperative expectations and recoveryAssessing understanding and documenting consentسبق 8ਏਅਰਵੇ ਜਾਂਚ: Mallampati, ਥਾਇਰੋਮੈਂਟਲ ਦੂਰੀ, ਗਰਦਨ ਘੇਰਾ, ਗਰਦਨ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ, ਦੰਦ, ਪਿਛਲੇ ਏਅਰਵੇ ਰਿਕਾਰਡMallampati, ਥਾਇਰੋਮੈਂਟਲ ਦੂਰੀ, ਗਰਦਨ ਦਾ ਘੇਰਾ, ਗਰਦਨ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ, ਦੰਦ, ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਏਅਰਵੇ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਵਰਤ ਕੇ ਢੁਕਵੀਂ ਏਅਰਵੇ ਜਾਂਚ ਉੱਤੇ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਐਚਾਂ ਨੂੰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਏਅਰਵੇ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਵਿੱਚ ਜੋੜਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਪੀਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਧੇ।
Mallampati and oropharyngeal assessmentThyromental distance and jaw protrusionNeck circumference and mobility evaluationDentition, prosthetics, and loose teethReviewing prior airway and anesthesia recordsسبق 9ਸੰਬੰਧਿਤ ਪੂਰਵ-ਅਪਰੇਸ਼ਨ ਖੋਜਾਂ ਚੁਣਨਾ: ਲੈਬਜ਼, ECG, HbA1c, ਗਰਭਵਤੀ ਟੈਸਟ ਜੇ ਨਿਰਦਿਸ਼ਟ, CXR ਨਿਰਦੇਸ਼ਮਰੀਜ਼ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸੀਜਰ ਆਧਾਰਿਤ ਪੂਰਵ-ਅਪਰੇਸ਼ਨ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਲਈ ਰਾਹ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੈਬਜ਼, ECG, HbA1c, ਗਰਭਵਤੀ ਟੈਸਟ ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ, CXR ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਬੇਲੋੜੀ ਟੈਸਟਾਂ ਤੋਂ ਬਚਦੇ ਹੋਏ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਨਿਯਮਨਕ ਪਾਲਣ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।
Principles of selective test orderingBaseline labs and renal function testsECG and cardiac testing indicationsHbA1c and diabetes optimization rolePregnancy tests and chest imaging criteria