سبق 1ਦਖਲਾਂ ਅਤੇ ਟਾਈਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲਾਂ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ, ਸੀਮਤ ਰਾਤ ਨੂੰ ਸਟਾਫ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈਇਹ ਭਾਗ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਗੁਸੈਲੇ ਅਤੇ ਦਰਦ ਦੇ ਦਖਲਾਂ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ, ਟਾਈਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਲਾਗੂ ਕਰੀਏ, ਅਤੇ ਰਾਤ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਸਟਾਫਿੰਗ ਲਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਈਏ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁਕਮ, ਸੁਰੱਖਿਆ ਪੈਰਾਮੀਟਰ, ਅਤੇ ਸੰਖੇਪ ਸੰਚਾਰ ਸਾਧਨਾਂ ਉੱਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
Defining clear goals for symptom interventionsPre- and post-intervention assessment elementsWriting simple, safe titration protocols for nightsEscalation thresholds and when to call providersUsing flowsheets and SBAR for handoff clarityسبق 2ਗੁਸੈਲੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ: ਸਾਹ ਦਰ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਕੰਮ, ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ, ਬਦਲੀ ਹੋਈ ਬੋਰਗ ਸਕੇਲ ਵਰਤੋਂਇੱਥੇ ਅਡਵਾਂਸਡ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਢਾਂਚਾਗਤ ਗੁਸੈਲੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਉੱਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦਰ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਕੰਮ, ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਰੁਝਾਨ, ਅਤੇ ਬਦਲੀ ਹੋਈ ਬੋਰਗ ਸਕੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੀਵਰਿਟੀ ਟਰੈਕ ਕਰਨ, ਦਖਲਾਂ ਰਾਹੀਂ ਲੀਡ ਕਰਨ, ਅਤੇ ਟੀਮ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਵਾਂ ਸਾਂਝੀਆਂ ਕਰਨ ਲਈ।
Baseline dyspnea history and functional impactObserving work of breathing and accessory musclesMeasuring and trending respiratory rate accuratelyUsing the modified Borg scale at rest and exertionIntegrating oximetry with clinical dyspnea findingsسبق 3ਅੰਤਮ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਡੈਲੀਰੀਅਮ ਅਤੇ ਗਲਤਫਹਿਮੀ: ਪਛਾਣ, ਉਲਟਣਯੋਗ ਯੋਗਦਾਨਕਾਰੀ, ਸਬਟਾਈਪਸ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਾਧਨ (CAM, CAM-ICU)ਇੱਥੇ ਅੰਤਮ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਡੈਲੀਰੀਅਮ ਅਤੇ ਗਲਤਫਹਿਮੀ ਨੂੰ ਖੋਜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਐਕਟਿਵ, ਹਾਈਪੋਐਕਟਿਵ, ਅਤੇ ਮਿਕਸਡ ਸਬਟਾਈਪਸ, ਆਮ ਉਲਟੀਆਂ ਯੋਗਦਾਨਕਾਰੀ, ਅਤੇ CAM ਅਤੇ CAM-ICU ਸਾਧਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ।
Recognizing early signs of terminal deliriumDifferentiating delirium from dementia progressionIdentifying reversible metabolic or drug causesUsing CAM and CAM-ICU at the bedsideNonpharmacologic strategies to reduce distressسبق 4ਜ਼ਿਹਨੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਜਾਂ ਉਤਰੋ-ਉਤਰਾਲੇ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਦਰਦ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਾਧਨ (NRS, PAINAD, FLACC ਅਨੁਕੂਲਨ)ਇਹ ਭਾਗ ਜ਼ਿਹਨੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਜਾਂ ਉਤਰੋ-ਉਤਰਾਲੇ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਦਰਦ ਸਾਧਨਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, NRS, PAINAD, ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲਿਤ FLACC ਸਕੇਲਾਂ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਅਤੇ ਕਿਵੇਂ ਵਰਤਣਾ ਹੈ ਬਿਆਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਕੋਰਾਂ ਨੂੰ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਕੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਲਾਕਸ਼ਣਿਕ ਰਾਹਤ ਲਈ ਰਾਹ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
Selecting appropriate pain scales by cognition levelUsing NRS with mild cognitive or attention deficitsApplying PAINAD in advanced dementia or deliriumAdapting FLACC for nonverbal adult hospice patientsInterpreting scores to guide opioid dose changesسبق 5ਪਹਿਲੇ ਘੰਟੇ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੇਜ਼ ਮੁਲਾਂਕਣ: ਐਅਰਵੇ, ਸਾਹ, ਸਰਕੁਲੇਸ਼ਨ, ਚੇਤਨਾ ਪੱਧਰ, ਦਰਦ ਸਕੇਲ ਚੋਣਇਹ ਭਾਗ ਅਸਥਿਰ ਹੌਸਪਿਸ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਪਹਿਲੇ ਘੰਟੇ ਵਿੱਚ ਢਾਂਚਾਗਤ ਤੇਜ਼ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦਾ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਅਰਵੇ, ਸਾਹ, ਸਰਕੁਲੇਸ਼ਨ, ਚੇਤਨਾ ਪੱਧਰ, ਅਤੇ ਦਰਦ ਸਕੇਲ ਚੋਣ ਉੱਤੇ ਜ਼ੋਰ, ਯੋਗਦਾਨ ਸਹੂਲਤ ਨੂੰ ਬਚਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਅਤੇ ਯੋਗਦਾਨ ਟੀਚਿਆਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੇ ਹੋਏ।
Primary survey: airway and secretion managementBreathing check: pattern, effort, and soundsCirculation: perfusion, blood pressure, and pulseLevel of consciousness and pupillary changesSelecting and documenting an appropriate pain scaleسبق 6ਸਾਹ ਘੱਟ ਹੋਣ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਗੈਰ-ਔਸ਼ਧੀ ਦਖਲ (ਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਿੰਗ, ਫੈਨ, ਸਾਹ ਤਕਨੀਕਾਂ, ਸਕਸ਼ਨਿੰਗ, ਆਕਸੀਜਨ ਨਿਸ਼ਾਨੇ)ਇਹ ਭਾਗ ਗੁਸੈਲੇ ਨੂੰ ਆਸਾਨ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਸਹੂਲਤ ਪ੍ਰਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਗੈਰ-ਔਸ਼ਧੀ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਿੰਗ, ਫੈਨ ਵਰਤੋਂ, ਸਾਹ ਤਕਨੀਕਾਂ, ਢੁਕਵੇਂ ਸਮੇਂ ਸਕਸ਼ਨਿੰਗ, ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਕਦੋਂ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਬੇਕਾਰ ਬੋਝ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਇਸ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨਾ।
Positioning to optimize diaphragmatic movementUse of handheld fans and airflow to the facePursed-lip and paced breathing coachingIndications and limits of oxygen in hospice careWhen and how to use gentle suctioning safelyسبق 7ਹੌਸਪਿਸ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਗੁਸੈਲੇ ਲਈ ਔਸ਼ਧ ਚੋਣਾਂ: ਓਪੀਓਇਡ (ਮੋਰਫੀਨ ਡੋਜ਼ਿੰਗ, ਟਾਈਟ੍ਰੇਸ਼ਨ, ਮਾਰਗ), ਐਡਜੂਵੈਂਟਸ, ਬੈਂਜ਼ੋਡਾਈਆਜ਼ੇਪੀਨਸ, ਰਸਾਇਣਾਂ ਲਈ ਐਂਟੀਕੋਲੀਨਰਜਿਕਸਇਹ ਭਾਗ ਹੌਸਪਿਸ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਗੁਸੈਲੇ ਲਈ ਔਸ਼ਧ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਓਪੀਓਇਡ ਚੋਣ ਅਤੇ ਟਾਈਟ੍ਰੇਸ਼ਨ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਮਾਰਗ, ਐਡਜੂਵੈਂਟਸ ਵਰਤੋਂ, ਚਿੰਤਾ ਲਈ ਬੈਂਜ਼ੋਡਾਈਆਜ਼ੇਪੀਨਸ, ਅਤੇ ਉਦਾਸੀਨ ਰਸਾਇਣਾਂ ਲਈ ਐਂਟੀਕੋਲੀਨਰਜਿਕਸ।
Choosing first-line opioids in advanced cancerMorphine dosing, titration, and route selectionUsing adjuvant drugs for neuropathic or bone painBenzodiazepines for dyspnea-related anxietyAnticholinergics for terminal respiratory secretionsسبق 8ਅਡਵਾਂਸਡ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਦਾ ਵਿਗਿਆਨ: ਆਮ ਲਾਕਸ਼ਣਿਕ ਰੁਝਾਨਇੱਥੇ ਅਡਵਾਂਸਡ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਦੇ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੌਜੀ, ਆਮ ਲਾਕਸ਼ਣਿਕ ਰੁਝਾਨਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਬੋਝ, ਈਡੀਮਾ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਭਾਵ ਗੁਸੈਲਾ, ਖੰਘ, ਦਰਦ, ਥਕਾਵਟ, ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਪਤਨ ਨੂੰ ਅੰਤਮ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਡਰਾਈਵ ਕਰਦੇ ਹਨ।
Tumor burden, airway obstruction, and hypoxemiaPleural effusions and impact on breathing effortBrain metastases, edema, and raised ICP symptomsCommon end-of-life respiratory symptom patternsPrognostic clues from changing symptom clusters