سبق 1ਪਿਛਲਾ ਦਿਲ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਕੋਰੋਨਰੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਰੈਵੈਸਕੂਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਅਰਿਦਮੀਆਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲੀਕਰਨਇਹ ਭਾਗ ਪਿਛਲੇ ਦਿਲ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਬਾਰੀਕੀ ਨਾਲ ਲੈਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਿਛਲੀ ਦਿਲ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਕੋਰੋਨਰੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਰੈਵੈਸਕੂਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਅਰਿਦਮੀਆਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲੀਕਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਜੋ ਵੱਖਰੇ ਨਿਦਾਨ, ਪ੍ਰੋਗਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
Documented heart failure diagnosisCoronary disease and prior MI detailsPCI, CABG, and other revascularizationHistory of atrial or ventricular arrhythmiasPrior cardiac and HF hospitalizationsBaseline LVEF and prior imagingسبق 2ਸੰਬੰਧਿਤ ਲੱਛਣ: ਛਾਤੀ ਦਾ ਦਰਦ, ਧੜਕਣ, ਚੱਕਰ ਆਉਣ, ਪ੍ਰੀਸਿੰਕੋਪ, ਬੁਖਾਰ, ਖੰਘ ਉਪਜਾਊ ਵਿਚ ਸ਼ੁੱਕਾਇਹ ਭਾਗ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ, ਧੜਕਣ, ਚੱਕਰ ਆਉਣ, ਪ੍ਰੀਸਿੰਕੋਪ ਅਤੇ ਸਾਹ ਜਾਂ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਸੰਬੰਧੀ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਸਿਸਟਮੈਟਿਕ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਖੋਜਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਦਿਲੀ ਅਤੇ ਅਦਿਲੀ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਫ਼ਰਕ ਕਰਨ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਵਧਾਉਣ ਵਾਲੇ ਲਾਲ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ ਪਛਾਣਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Character and timing of chest painPalpitations pattern and triggersSyncope and presyncope red flagsFever, chills, and infection cluesCough type, sputum, and hemoptysisPleuritic versus pressure-like painسبق 3ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ, ਅਵਧੀ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਹਾਲ ਹੀ ਦੀਆਂ ਟ੍ਰਿਗਰ ਘਟਨਾਵਾਂਇੱਥੇ ਅਸੀਂ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ, ਅਵਧੀ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਬਾਰੇ ਸਵਾਲਾਂ ਨੂੰ ਢਾਲਦੇ ਹਾਂ, ਨਾਲ ਹੀ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਟ੍ਰਿਗਰ ਘਟਨਾਵਾਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਤੀਬਰ, ਸਬਐਕਿਊਟ ਅਤੇ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪੈਟਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਫ਼ਰਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਆਈਸਕੀਮੀਆ ਜਾਂ ਅਨੁਸਰਨ ਨਾ ਕਰਨ ਵਰਗੇ ਟ੍ਰਿਗਰ ਪਛਾਣੇ ਜਾਣ।
Exact onset and time course of dyspneaStable, improving, or worsening patternTriggers: exertion, rest, or recumbencyRecent infections, fevers, or travelDietary or medication nonadherenceRecent surgery, trauma, or pregnancyسبق 4ਵਿਆਇਮ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ, ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਗਤੀਵਿਧੀ ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ ਵਜ਼ਨ ਵਧਣ ਪੈਟਰਨਅਸੀਂ ਵਿਆਇਮ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ, ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ ਵਜ਼ਨ ਵਧਣ ਦੇ ਪੈਟਰਨਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਖੋਜਦੇ ਹਾਂ, ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਰੁਝਾਨਾਂ ਨਾਲ ਭਰਪੂਰਤਾ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਜਵਾਬ ਅਤੇ ਡਾਇਉਰੈਟਿਕਸ ਜਾਂ ਹੋਰ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਮਾਪਦੇ ਹਾਂ।
Baseline versus current activity levelDyspnea with stairs or short walksRecent reduction in daily activitiesDaily weight monitoring practicesRapid weight gain and fluid retentionImpact on work and caregiving rolesسبق 5ਸਮਾਜਿਕ ਅਤੇ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਸਥਿਤੀ, ਘਰ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ, ਫਾਲੋ-ਅਪ ਹਾਜ਼ਰੀ ਸਮਰੱਥਾ ਅਤੇ ਟਰਾਂਸਪੋਰਟ/ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਇਹ ਭਾਗ ਸਮਾਜਿਕ ਅਤੇ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਸਥਿਤੀ, ਘਰ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ, ਫਾਲੋ-ਅਪ ਹਾਜ਼ਰੀ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਅਤੇ ਟਰਾਂਸਪੋਰਟ ਜਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਡਿਸਚਾਰਜ ਪਲਾਨਿੰਗ, ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Living situation and caregiver supportAbility to perform basic daily tasksHealth literacy and self-management skillsReliability of transport to follow-upAccess to pharmacy and emergency careFinancial or insurance constraintsسبق 6ਤਰਲ ਇੰਟੇਕ, ਨਮਕ ਇੰਟੇਕ, ਸ਼ਰਾਬ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਹਾਲ ਹੀ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈ ਬਦਲਾਅ ਜਾਂ ਛੁਟੀਆਂ ਡੋਜ਼ਾਂਇੱਥੇ ਅਸੀਂ ਤਰਲ ਅਤੇ ਨਮਕ ਇੰਟੇਕ, ਸ਼ਰਾਬ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਹਾਲ ਹੀ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈ ਬਦਲਾਅ ਜਾਂ ਛੁਟੀਆਂ ਡੋਜ਼ਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਤੀਬਰ ਡੀਕੰਪੈਨਸੇਟਡ ਦਿਲ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੇ ਆਮ ਟ੍ਰਿਗਰਾਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ ਟਾਰਗੇਟਡ ਮਰੀਜ਼ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਕਾਉਂਸਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।
Daily fluid volume and restrictionsDietary sodium sources and habitsAlcohol quantity, pattern, and bingesRecent new or stopped medicationsMissed doses of heart failure drugsPatient understanding of regimenسبق 7ਦਵਾਈ ਅਨੁਸਰਨ, ਓਵਰ-ਦਿ-ਕਾਉਂਟਰ ਦਵਾਈਆਂ, ਪੂਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ NSAID ਜਾਂ ਸਟੀਰਾਇਡ ਵਰਤੋਂਇਹ ਭਾਗ ਦਵਾਈ ਅਨੁਸਰਨ, ਓਵਰ-ਦਿ-ਕਾਉਂਟਰ ਦਵਾਈਆਂ, ਪੂਰਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਅਤੇ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ NSAID ਜਾਂ ਸਟੀਰਾਇਡ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਦਿਲ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਰੋਕਣ, ਖੂਨ ਦੇ ਦਬਾਅ ਜਾਂ ਕਿਡਨੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਖਰਾਬ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਏਜੰਟਾਂ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Barriers to taking prescribed medicinesUse of OTC cold and pain remediesRecent NSAID or COX-2 inhibitor useSystemic or inhaled steroid exposureHerbal and complementary productsPharmacy reconciliation and recordsسبق 8ਕਮੋਰਬਿਡੀਟੀਜ਼ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ: ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਨਿਯੰਤਰਣ, ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਨਿਯੰਤਰਣ, ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਫੇਫੜੇ ਬਿਮਾਰੀ, ਕਿਡਨੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਐਪਨੀਆਇਹ ਭਾਗ ਕਮੋਰਬਿਡੀਟੀਜ਼ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਨੂੰ ਉਗਲਣ ਬਾਰੇ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਡਾਇਬਟੀਜ਼, ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਕਿਡਨੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਐਪਨੀਆ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਤਕਲੀਫ਼ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇੰਟਰੈਕਸ਼ਨਾਂ ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ।
Hypertension history and control levelDiabetes duration and complicationsCOPD, asthma, and lung function historyChronic kidney disease stage and trendsScreening for sleep apnea symptomsObesity, smoking, and lipid profileسبق 9ਓਰਥੋਪਨੀਆ, ਪੈਰਾਕਸਿਜ਼ਮਲ ਨਾਈਟ ਡਿਸਪਨੀਆ ਅਤੇ ਰਾਤ ਨੂੰ ਖੰਘ ਵੇਰਵੇਅਸੀਂ ਓਰਥੋਪਨੀਆ, ਪੈਰਾਕਸਿਜ਼ਮਲ ਨਾਈਟ ਡਿਸਪਨੀਆ ਅਤੇ ਰਾਤ ਨੂੰ ਖੰਘ ਬਾਰੇ ਟਾਰਗੇਟਡ ਪੁੱਛਗਿੱਛ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ, ਆਵ੍ਰਿਤੀ ਅਤੇ ਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਲ ਟ੍ਰਿਗਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਤਾਂ ਜੋ ਦਿਲ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਨੂੰ ਫੇਫੜੇ ਜਾਂ ਉੱਪਰੀ ਹਵਾ ਮਾਰਗ ਕਾਰਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।
Number of pillows and sleep positionTiming and frequency of PND episodesNocturnal cough pattern and triggersRelief with sitting or standing upOverlap with reflux or asthma symptomsImpact on sleep quality and fatigueسبق 10ਵਿਕਲਪਕ ਨਿਦਾਨਾਂ ਦਾ ਸੁਝਾਉਂਦੇ ਲੱਛਣ: ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਟੰਗ ਦਰਦ/ਸੋਜ਼ਸ਼, ਖੂਨ ਵਾਲਾ ਥੁੱਕ, ਬੁਖਾਰ, ਪਲਿਊਰਿਟਿਕ ਛਾਤੀ ਦਰਦ ਜਾਂ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂਅਸੀਂ ਵਿਕਲਪਕ ਨਿਦਾਨਾਂ ਦਾ ਸੁਝਾਉਂਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਮਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਨਿਊਮੋਨੀਆ, ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਜਾਂ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਘਟਨਾਵਾਂ, ਟਾਰਗੇਟਡ ਸਵਾਲ ਸਿਖਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਜੋ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਦਿਲ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਪ੍ਰੈਜ਼ੈਂਟੇਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ।
Unilateral leg pain or swelling historyPleuritic chest pain and PE suspicionFocal neurologic deficits or confusionHigh fever, rigors, and pneumonia cluesSudden onset dyspnea and pneumothoraxRed flags requiring urgent escalation