سبق 1ਲੋ ਮੋਲੇਕੂਲਰ ਵੇਟ ਹੈਪਰਿਨ (ਐਲਐੱਮਡਬਲਿਊਐੱਚ): ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ, ਡੋਜ਼ਿੰਗ, ਕਿਡਨੀ ਕਲੀਅਰੈਂਸ, ਐਂਟੀ-ਐਕਸਏ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗਐਲਐੱਮਡਬਲਿਊਐੱਚ ਫਾਰਮਾਕੋਲੌਜੀ ਨੂੰ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀ-ਐਕਸਏ-ਮੀਡੀਏਟਿਡ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ, ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਡੋਜ਼ਿੰਗ ਰਣਨੀਤੀਆਂ, ਕਿਡਨੀ ਕਲੀਅਰੈਂਸ, ਐਂਟੀ-ਐਕਸਏ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਲਈ ਇੰਡੀਕੇਸ਼ਨਜ਼, ਅਤੇ ਸਥੂਲਤਾ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ, ਅਤੇ ਕਿਡਨੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਅਡਜਸਟਮੈਂਟਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
LMWH mechanism and anti‑Xa activityStandard prophylactic and treatment dosingImpact of renal function on LMWH clearanceAnti‑Xa monitoring: when and howDosing in obesity, pregnancy, and cancerسبق 2ਡਾਇਰੈਕਟ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੈਂਟਸ (ਡੀਓਏਸੀ): ਡੈਬੀਗਾਟ੍ਰਨ, ਰਿਵਾਰੌਕਸਾਬਨ, ਐਪੀਕਸਾਬਨ, ਐਡੌਕਸਾਬਨ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਕੋਕਿਨੇਟਿਕਸਡੈਬੀਗਾਟ੍ਰਨ, ਰਿਵਾਰੌਕਸਾਬਨ, ਐਪੀਕਸਾਬਨ, ਅਤੇ ਐਡੌਕਸਾਬਨ ਲਈ ਡੀਓਏਸੀ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਕੋਕਿਨੇਟਿਕਸ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਬ੍ਰੋਗਸ਼ਨ, ਬਾਇਓਐਵੇਲੇਬਿਲਟੀ, ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਬਾਇੰਡਿੰਗ, ਮੈਟਾਬੌਲਿਜ਼ਮ, ਕਿਡਨੀ ਕਲੀਅਰੈਂਸ, ਡੋਜ਼ਿੰਗ, ਅਤੇ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਅਤੇ ਅਡਹੀਰੈਂਸ ਲਈ ਇੰਪਲੀਕੇਸ਼ਨਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Thrombin versus factor Xa inhibitionAbsorption, bioavailability, and food effectsRenal and hepatic clearance differencesDosing by indication and organ functionMonitoring needs and handling missed dosesسبق 3ਪੈਰੀ-ਪ੍ਰੋਸੀਜ਼ਰਲ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਅਤੇ ਬ੍ਰਿਜਿੰਗ ਰਣਨੀਤੀਆਂ: ਐਲਐੱਮਡਬਲਿਊਐੱਚ ਨਾਲ ਇੰਟਰਪਸ਼ਨ ਅਤੇ ਬ੍ਰਿਜਿੰਗ ਲਈ ਸਿਧਾਂਤਪੈਰੀ-ਪ੍ਰੋਸੀਜ਼ਰਲ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਪਲਾਨਿੰਗ ਨੂੰ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਥਰੌਂਬੋਐੰਬੋਲਿਕ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਰਿਸਕ ਸਟ੍ਰੈਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ, ਇੰਟਰਪਸ਼ਨ ਅਤੇ ਰੀਸਟਾਰਟ ਦਾ ਸਮਾਂ, ਐਲਐੱਮਡਬਲਿਊਐੱਚ ਬ੍ਰਿਜਿੰਗ ਲਈ ਇੰਡੀਕੇਸ਼ਨਜ਼, ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸੀਜ਼ਰ-ਸਪੈਸਿਫਿਕ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਵਿਚਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Assessing thromboembolic and bleeding riskTiming interruption for warfarin and DOACsWhen and how to use LMWH bridgingPost‑procedure resumption of anticoagulantsManagement for neuraxial and high‑risk surgeryسبق 4ਵਾਰਫਾਰਿਨ: ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ, ਮੈਟਾਬੌਲਿਜ਼ਮ (ਸਾਈਪੀ2ਸੀ9, ਵੀਕੋਆਰਸੀ1), ਹਾਫ-ਲਾਈਫ, ਓਨਸੈੱਟ ਅਤੇ ਆਫਸੈੱਟਵਾਰਫਾਰਿਨ ਦੇ ਵੀਕੋਆਰਸੀ1 ਇਨਹਿਬਿਸ਼ਨ ਰਾਹੀਂ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ, ਫਾਰਮਾਕੋਕਿਨੇਟਿਕਸ, ਸਾਈਪੀ2ਸੀ9-ਮੀਡੀਏਟਿਡ ਮੈਟਾਬੌਲਿਜ਼ਮ, ਡੋਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਤੇ ਕਲੀਨੀਕਲ ਫੈਕਟਰਜ਼, ਅਤੇ ਓਨਸੈੱਟ, ਆਫਸੈੱਟ, ਅਤੇ ਬ੍ਰਿਜਿੰਗ ਫੈਸਲਿਆਂ ਲਈ ਲੰਮੇ ਹਾਫ-ਲਾਈਫ ਦੇ ਇੰਪਲੀਕੇਸ਼ਨਜ਼ ਨੂੰ ਰੂਪਰੇਖਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
VKORC1 inhibition and vitamin K cycleCYP2C9 variants and warfarin metabolismFactors influencing warfarin dose needsOnset of action and need for heparin lead‑inOffset, INR decline, and peri‑procedural timingسبق 5ਕਿਡਨੀ ਅਤੇ ਲਿਵਰ ਇੰਪੈਅਰਮੈਂਟ ਦਾ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੈਂਟ ਚੋਣ ਅਤੇ ਡੋਜ਼ਿੰਗ ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਕਿਡਨੀ ਅਤੇ ਲਿਵਰ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ ਨੇ ਮੁੱਖ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੈਂਟਸ ਦੇ ਫਾਰਮਾਕੋਕਿਨੇਟਿਕਸ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਕੋਡਾਇਨੇਮਿਕਸ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਇਸ ਦੀ ਸਮੀਖਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਚੋਣ, ਡੋਜ਼ ਅਡਜਸਟਮੈਂਟ, ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ, ਅਤੇ ਹਾਈ-ਰਿਸਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਚਾਅ ਲਈ ਵਿਹਾਰਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Assessing kidney and liver function for dosingWarfarin dosing in hepatic dysfunctionDOAC selection in chronic kidney diseaseLMWH use and anti‑Xa in renal impairmentDose adjustment in acute organ failureسبق 6ਰਿਵਰਸਲ ਏਜੰਟਸ ਅਤੇ ਐਂਟੀਡੋਟਸ: ਵਿਟਾਮਿਨ ਕੇ, ਪ੍ਰੋਥੌਂਬਿਨ ਕਾਮਪਲੈਕਸ ਕੰਸਨਟ੍ਰੇਟ (ਪੀਸੀਸੀ), ਇਡਾਰੂਸੀਜ਼ੂਮੈਬ, ਐਂਡੈਕਸੈਨੈਟ ਐਲਫਾਵਾਰਫਾਰਿਨ, ਹੈਪਰਿਨਜ਼, ਅਤੇ ਡੀਓਏਸੀ ਲਈ ਖਾਸ ਰਿਵਰਸਲ ਏਜੰਟਸ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੰਡੀਕੇਸ਼ਨਜ਼, ਡੋਜ਼ਿੰਗ, ਸਮਾਂ, ਲੈਬੋਰੇਟਰੀ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਅਤੇ ਰਿਸਕਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਕੇ, ਪੀਸੀਸੀ, ਇਡਾਰੂਸੀਜ਼ੂਮੈਬ, ਅਤੇ ਐਂਡੈਕਸੈਨੈਟ ਐਲਫਾ ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਮੇਜਰ ਬਲੀਡਿੰਗ ਵਿੱਚ।
General principles of anticoagulant reversalVitamin K and PCC for warfarin reversalProtamine for UFH and LMWH reversalIdarucizumab for dabigatran reversalAndexanet alfa for factor Xa inhibitor reversalسبق 7ਡਰੱਗ–ਡਰੱਗ ਅਤੇ ਡਰੱਗ–ਹਰਬਲ ਇੰਟਰੈਕਸ਼ਨਜ਼: ਆਮ ਇੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਕਲਾਸਾਂ (ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਐਂਟੀਫੰਗਲਜ਼, ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੈਟਸ, ਐੱਸਐੱਸਆਰਆਈਜ਼) ਅਤੇ ਹਰਬਲ ਪ੍ਰੋਡਕਟਸ (ਸੇਂਟ ਜੌਨਜ਼ ਵੌਰਟ, ਲਸਣ, ਗਿੰਕਗੋ, ਗ੍ਰੀਨ ਟੀ)ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੈਂਟਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਲੀਨੀਕਲ ਤੌਰ ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਡਰੱਗ-ਡਰੱਗ ਅਤੇ ਡਰੱਗ-ਹਰਬਲ ਇੰਟਰੈਕਸ਼ਨਜ਼ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸਾਈਪੀ ਅਤੇ ਪੀ-ਜੀਪੀ ਪਾਥਵੇਜ਼ ਤੇ ਫੋਕਸ ਨਾਲ, ਹਾਈ-ਰਿਸਕ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਅਤੇ ਐਂਟੀਫੰਗਲ ਰੈਜੀਮਨਜ਼, ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੈਟਸ, ਐੱਸਐੱਸਆਰਆਈਜ਼, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਰਬਲ ਸਪਲੀਮੈਂਟਸ।
CYP and P‑gp pathways relevant to anticoagulantsAntibiotic effects on warfarin and DOAC levelsAzole antifungals and strong CYP3A4 inhibitionAntiplatelets, SSRIs, and bleeding riskHerbal products altering anticoagulant effect