سبق 1ਸਬੰਧਤ ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਮੂਤਰ ਮਾਰਗ ਦੀ ਐਨਾਟਮੀ: ਗੁਰਦਾ, ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਵਿਵਸਥਾ, ਯੂਰੇਟਰਲ ਰਾਹ, ਰੈਫਰਡ ਦਰਦ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਬੰਧਇਹ ਭਾਗ ਪੱਥਰ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਯੂਰੇਟਰਲ ਐਨਾਟਮੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੈਲੀਸੀਜ਼, ਪੈਲਵਿਸ, ਯੂਰੇਟਰਲ ਸੁੰਢੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੇ ਬਿੰਦੂ, ਵੈਸਕੂਲਰ ਅਤੇ ਪੈਲਵਿਕ ਸਬੰਧ, ਅਤੇ ਪੱਖ, ਗ੍ਰੋਇਨ ਅਤੇ ਜੈਨੀਟਲ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਰੈਫਰਡ ਦਰਦ ਦੇ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Renal cortex, medulla, and collecting systemRenal pelvis and calyceal anatomyUreteral course and narrow segmentsRelations to vessels, bowel, and pelvisPathways of referred flank and groin painسبق 2ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੱਤ: ਸ਼ੁਰੂਆਤ, ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਪੱਥਰ, ਮੈਟਾਬੌਲਿਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਦਵਾਈ/ਵਿਅੰਗੀ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਇਹ ਭਾਗ ਸ਼ੱਕੀ ਨੈਫਰੋਲਿਥਾਇਸਿਸ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੱਤਾਂ ਦਾ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਦੀ ਕ੍ਰਮਵਾਰੀ, ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਪੱਥਰ, ਮੈਟਾਬੌਲਿਕ ਅਤੇ ਸਿਸਟਮਿਕ ਬਿਮਾਰੀ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਖੁਰਾਕ, ਦਵਾਈਆਂ, ਵਿਅੰਗੀ ਅਤੇ ਗੁੰਝਲਾਂ ਜਾਂ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਭਵਿੱਖਭਾਵੀ ਪੂਰਵਾਨੁਮਾਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
Character and timing of pain episodesPast stones, procedures, and outcomesMetabolic and systemic disease historyFamily history and genetic conditionsDiet, fluid intake, drugs, occupationسبق 3ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਜਾਂਚ ਦੀਆਂ ਚਾਲਾਂ: ਕੌਸਟੋਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਐਂਗਲ ਨਰਮਤਾ, ਪੇਟ ਜਾਂਚ, ਟੈਸਟੀਕੂਲਰ/ਇੰਗੁਇਨਲ ਜਾਂਚ ਜਦੋਂ ਲੋੜ ਹੋਵੇਇਹ ਭਾਗ ਤਿੱਖੇ ਪੱਖ ਦੇ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਫੋਕਸ ਕੀਤੀ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਜਾਂਚ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਾਇਟਲ ਸਾਈਨਜ਼, ਪੇਟ ਅਤੇ ਕੌਸਟੋਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਐਂਗਲ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਜੈਨੀਟਲ ਅਤੇ ਇੰਗੁਇਨਲ ਜਾਂਚ ਜਦੋਂ ਲੋੜ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਦਰਸਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਚੀਨ੍ਹਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Vital signs and overall illness severityCostovertebral angle tenderness techniqueAbdominal exam for peritonitis or massGenital and inguinal exam when neededSigns pointing away from stone diseaseسبق 4ਪੱਥਰ ਰੋਕਣ ਦੀਆਂ ਬੁਨਿਆਦੀ ਗੱਲਾਂ: ਮੈਟਾਬੌਲਿਕ ਵਰਕਅਪ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ, 24-ਘੰਟੇ ਮੂਤਰ ਟੈਸਟਿੰਗ, ਖੁਰਾਕੀ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾਕੋਲੌਜੀਕ ਰੋਕ ਰਣਨੀਤੀਆਂਇਹ ਭਾਗ ਪੱਥਰ ਰੋਕਣ ਦੀ ਜਾਣ-ਪਛਾਣ ਕਰਵਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਟਾਬੌਲਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀਆਂ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ, 24-ਘੰਟੇ ਮੂਤਰ ਟੈਸਟਿੰਗ, ਖੁਰਾਕੀ ਸਲਾਹ, ਤਰਲ ਟੀਚੇ ਅਤੇ ਪੱਥਰ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਜੋਖਮ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਅਨੁਸਾਰ ਫਾਰਮਾਕੋਲੌਜੀਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Who needs full metabolic workupCollecting and interpreting 24‑hour urineFluid intake and urine volume targetsDietary sodium, protein, and oxalate advicePharmacologic prevention by stone typeسبق 5ਤਿੱਖਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਦਰਦਨਾਸ਼ਕ ਸੀੜ੍ਹੀ (NSAIDs ਵਿਰੁੱਧ ਓਪੀਏਡਜ਼), ਐਂਟੀਐਮੈਟਿਕਸ, ਮੈਡੀਕਲ ਐਕਸਪਲਸਿਵ ਥੈਰੇਪੀ ਇਵੀਡੈਂਸ ਅਤੇ ਹੱਦਾਂਇਹ ਭਾਗ ਰੇਨਲ ਕੋਲਿਕ ਦੇ ਤਿੱਖੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਘੇਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ NSAID-ਅਧਾਰਤ ਦਰਦਨਾਸ਼ਕ, ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਓਪੀਏਡ ਵਰਤੋਂ, ਐਂਟੀਐਮੈਟਿਕਸ, ਹਾਈਡ੍ਰੇਸ਼ਨ, ਮੈਡੀਕਲ ਐਕਸਪਲਸਿਵ ਥੈਰੇਪੀ ਇਵੀਡੈਂਸ ਅਤੇ ਹੱਦਾਂ, ਅਤੇ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਵਿਰੁੱਧ ਐਡਮਿਸ਼ਨ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Analgesia ladder and NSAID first strategyOpioid indications and safety concernsAntiemetics and fluid managementMedical expulsive therapy evidenceDisposition, follow‑up, and return precautionsسبق 6ਇਵੀਡੈਂਸ ਸਰੋਤ: ਸ਼ੱਕੀ ਗੁਰਦੇ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ ਮੁੱਖ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਅਤੇ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ (ਨਾਮ ਅਤੇ ਸਾਲ ਖੋਜਣ ਲਈ)ਇਹ ਭਾਗ ਸ਼ੱਕੀ ਗੁਰਦੇ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ ਮੁੱਖ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਅਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਸਰੋਤਾਂ ਦਾ ਸੰਖੇਪ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਸੁਸਾਇਟੀਆਂ, ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਸਾਲ ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਅਤੇ ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕ ਫੈਸਲਿਆਂ ਨੂੰ ਗਾਈਡ ਕਰਨ ਲਈ ਇਵੀਡੈਂਸ ਨੂੰ ਖੋਜਣ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੇ ਢੁਕਵੇਂ ਤਰੀਕੇ ਹਾਈਲਾਈਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।
Major urology and nephrology guidelinesEmergency medicine stone care guidelinesHigh‑impact systematic reviews and yearsSearching PubMed and guideline portalsAppraising guideline strength and gapsسبق 7ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕਸ: ਹੀਮਾਟੂਰੀਆ/ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਯੂਰੀਨੈਲਸਿਸ, ਯੂਰੀਨ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪੀ, ਸੀਰਮ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟਸ, ਗੁਰਦੇ ਕੰਮ, ਸੋਜ਼ਸ਼ ਮਾਰਕਰਇਹ ਭਾਗ ਸ਼ੱਕੀ ਨੈਫਰੋਲਿਥਾਇਸਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲੈਬਰੇਟਰੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਯੂਰੀਨੈਲਸਿਸ, ਯੂਰੀਨ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪੀ, ਸੀਰਮ ਕੈਮਿਸਟ੍ਰੀਜ਼, ਗੁਰਦੇ ਕੰਮ ਅਤੇ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਮਾਰਕਰ, ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਵੰਡ ਲਈ ਵਿਆਖਿਆ ਨਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Urinalysis for hematuria and infectionUrine microscopy for crystals and castsSerum creatinine and estimated GFRElectrolytes, calcium, and uric acidInflammatory markers and sepsis cluesسبق 8ਐਮਰਜੈਂਟ ਯੂਰੋਲੌਜੀ ਰੈਫਰਲ ਲਈ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ: ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਨਾਲ ਬਾਧਾ, ਅਨੁਕੂਲ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲਾ ਦਰਦ, ਗੁਰਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਅਨੂਰੀਆਇਹ ਭਾਗ ਐਮਰਜੈਂਟ ਯੂਰੋਲੌਜੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬੰਦ ਇਨਫੈਕਟਡ ਸਿਸਟਮ, ਅਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਦਰਦ ਜਾਂ ਉਲਟੀ, ਇਕੱਲਾ ਗੁਰਦਾ ਜਾਂ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ, ਅਨੂਰੀਆ, ਅਤੇ ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਚਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Obstruction with sepsis or high feverRefractory pain or intractable vomitingAcute kidney injury and solitary kidneyAnuria, bilateral obstruction, pregnancyPediatric and complex comorbidity casesسبق 9ਇਮੇਜਿੰਗ ਰਣਨੀਤੀ: ਨਾਨ-ਕਾਂਟ੍ਰਾਸਟ CT KUB ਵਰਤਣ ਦਾ ਸਮਾਂ, ਗਰਭਵਤੀ ਵਿੱਚ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ, ਪਲੇਨ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਸੀਮਾਵਾਂ, ਕਾਂਟ੍ਰਾਸਟ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂਇਹ ਭਾਗ ਸ਼ੱਕੀ ਪੱਥਰਾਂ ਲਈ ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਾਨ-ਕਾਂਟ੍ਰਾਸਟ CT 'ਤੇ ਫੋਕਸ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ, ਪਲੇਨ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਦੀਆਂ ਸੀਮਤ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਗੁੰਝਲਾਂ ਲਈ ਕਾਂਟ੍ਰਾਸਟ ਅਧਿਐਨਾਂ ਜਦੋਂ ਲੋੜ ਹੋਵੇ।
Non‑contrast CT KUB indicationsUltrasound in pregnancy and youthStrengths and limits of plain radiographyWhen to use contrast CT or urographyRadiation exposure and dose reductionسبق 10ਪੱਥਰ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੌਜੀ ਅਤੇ ਕਿਸਮਾਂ: ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ, ਯੂਰਿਕ ਐਸਿਡ, ਸਟ੍ਰੂਵਾਈਟ, ਸਿਸਟੀਨ — ਰਚਨਾ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਮੈਟਾਬੌਲਿਕ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਇਹ ਭਾਗ ਪੱਥਰ ਰਚਨਾ ਅਤੇ ਰੂਪ ਨੂੰ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ, ਯੂਰਿਕ ਐਸਿਡ, ਸਟ੍ਰੂਵਾਈਟ ਅਤੇ ਸਿਸਟੀਨ ਪੱਥਰ, ਕ੍ਰਿਸਟਲ ਨਿਊਕਲੀਏਸ਼ਨ, ਮੂਤਰ ਸੁਪਰਸੈਚੁਰੇਸ਼ਨ, ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ-ਸਬੰਧਤ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਮੈਟਾਬੌਲਿਕ ਅਤੇ ਐਨਾਟਾਮਿਕ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Calcium oxalate and calcium phosphate stonesUric acid stone formation mechanismsStruvite stones and urease‑producing bacteriaCystine stones and inherited disordersMetabolic, urinary, and anatomic risk factorsسبق 11ਸਾਧਾਰਣ ਕਲੀਨੀਕਲ ਪੇਸ਼ੇਵਾਰੀ: ਕੋਲਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਹੀਮਾਟੂਰੀਆ, ਉਲਟੀ/ਉਲਟੀ, ਗ੍ਰੋਇਨ/ਸਕ੍ਰੋਟਮ/ਲੇਬੀਆ ਵੱਲ ਦਰਦ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨਇਹ ਭਾਗ ਰੇਨਲ ਕੋਲਿਕ ਦੇ ਕਲਾਸਿਕ ਅਤੇ ਅਸਾਧਾਰਣ ਕਲੀਨੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਸਮਾਂ, ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ, ਸਬੰਧਤ ਮੂਤਰ ਅਤੇ ਪੇਟ ਲੱਛਣ, ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਜਾਂ ਜੀਵਨ-ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਦਰਸਾਉਣ ਵਾਲੇ ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
Pain onset, severity, and colicky patternRadiation to flank, groin, and genitaliaHematuria and lower urinary symptomsNausea, vomiting, and autonomic signsRed flags for alternative diagnoses