سبق 1ਤਾਪਮਾਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਕੋਰ ਅਤੇ ਨੈਜ਼ੋਫੈਰਿੰਜੀਅਲ ਟਾਰਗੇਟਸ, ਰੀਵਾਰਮਿੰਗ ਰੇਟਸ, ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਹਸਤਕਸ਼ੇਪਇਹ ਭਾਗ ਤਾਪਮਾਨ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਸਾਈਟਸ ਅਤੇ ਟਾਰਗੇਟਸ, ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕੂਲਿੰਗ ਅਤੇ ਰੀਵਾਰਮਿੰਗ, ਅਤੇ ਹਾਈਪੋ- ਜਾਂ ਹਾਈਪਰਥਰਮੀਆ ਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਗ੍ਰੈਡੀਐਂਟਸ, ਨਿਊਰੋਲੌਜਿਕਲ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਥਰਮਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨਿਸਟ ਕਾਰਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਹੈ।
Core and peripheral temperature monitoringCooling strategies and target temperatureSafe rewarming rates and gradientsRisks of hypo- and hyperthermia on CPBNeurologic and organ protection measuresسبق 2ਯੂਰੀਨ ਆਊਟਪੁੱਟ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ: ਅਪੇਕਸ਼ਿਤ ਟਾਰਗੇਟਸ, ਸੀਪੀਬੀ ਦੌਰਾਨ ਓਲੀਗੂਰੀਆ ਕਾਰਨ, ਅਤੇ ਹਸਤਕਸ਼ੇਪਇਹ ਭਾਗ ਗੁਰਦੇ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਦੇ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਯੂਰੀਨ ਆਊਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਸਾਈਜ਼ ਅਤੇ ਤਾਪਮਾਨ ਅਨੁਸਾਰ ਅਪੇਕਸ਼ਿਤ ਰੇਂਜ਼ਾਂ, ਸੀਪੀਬੀ ਦੌਰਾਨ ਓਲੀਗੂਰੀਆ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪੋਸਟੌਪਰੇਟਿਵ ਪਲਾਨਿੰਗ ਗਾਈਡ ਕਰਨ ਲਈ ਇਵੀਡੈਂਸ-ਅਧਾਰਿਤ ਹਸਤਕਸ਼ੇਪ।
Expected urine output targets on CPBCauses of oliguria and anuria on bypassVolume status, pressure, and renal perfusionUse of diuretics and vasopressors in contextDocumentation and communication of renal riskسبق 3ਮੈਟਾਬੌਲਿਕ ਅਤੇ ਐਸਿਡ-ਬੇਸ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ: ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਖੂਨ ਗੈਸਾਂ, ਲੈਕਟੇਟ ਰੁਝਾਨ, ਗਲੂਕੋਜ਼ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਅਤੇ ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਕਦਮਇਹ ਭਾਗ ਸੀਪੀਬੀ ਦੌਰਾਨ ਮੈਟਾਬੌਲਿਕ ਅਤੇ ਐਸਿਡ-ਬੇਸ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪੀਐੱਚ, ਪੀਏਸੀਓ2, ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ, ਲੈਕਟੇਟ ਅਤੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਐਲਫਾ-ਸਟੈਟ ਵਿਰੁੱਧ ਪੀਐੱਚ-ਸਟੈਟ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਵਿਗਾੜਾਂ ਲਈ ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਕਦਮਾਂ ਨੂੰ ਰੂਪਰੇਖਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Alpha-stat versus pH-stat on bypassRecognizing respiratory versus metabolic changesLactate trends and adequacy of perfusionGlucose monitoring and insulin protocolsBicarbonate use and cautious correction stepsسبق 4ਖੂਨ ਡਰਾਈਅੰਗ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਅਖੰਡਤਾ ਸੰਕੇਤ: ਰਿਜ਼ਰਵੌਇਰ ਲੈਵਲ ਬਦਲਾਅ, ਹਵਾ ਪਛਾਣ, ਸਰਕਟ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਹੀਮੋਲਾਈਸਿਸ ਇੰਡੀਕੇਟਰ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਜਵਾਬਇਹ ਭਾਗ ਸਰਕਟ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਡਰਾਈਅੰਗ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਰਿਜ਼ਰਵੌਇਰ ਲੈਵਲ ਬਦਲਾਅ, ਹਵਾ ਪਛਾਣ, ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਲਾਰਮ ਅਤੇ ਹੀਮੋਲਾਈਸਿਸ ਇੰਡੀਕੇਟਰਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਸੁਰੱਖਿਆ ਜਵਾਬਾਂ ਅਤੇ ਟੀਮ ਸੰਚਾਰ ਕਦਮਾਂ ਨੂੰ ਰੂਪਰੇਖਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Interpreting reservoir volume and trendsDetecting and managing circuit air eventsMonitoring line pressures and occlusionRecognition of hemolysis and lab markersEmergency responses and team notificationسبق 5ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ: ਲੌੜੀਵਰ ਏਸੀਟੀਆਂ, ਹੀਪਰਿਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਪੁਆਇੰਟ-ਅਫ-ਕੇਅਰ ਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਕਾਰਵਾਈ ਲਈ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡਸਇਹ ਭਾਗ ਬਾਈਪਾਸ 'ਤੇ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਟਾਰਗੇਟਸ, ਲੌੜੀਵਰ ਏਸੀਟੀ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ, ਹੀਪਰਿਨ ਡੋਜ਼ਿੰਗ ਅਤੇ ਰਿਵਰਸ਼ਲ, ਅਤੇ ਹਸਤਕਸ਼ੇਪ ਲਈ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡਸ ਗਾਈਡ ਕਰਨ ਲਈ ਪੁਆਇੰਟ-ਅਫ-ਕੇਅਰ ਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਨੈਸਥੀਸ਼ੀਆ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ।
Target ACT ranges and timing of measurementsHeparin dosing, redosing, and resistance patternsProtamine reversal strategies and safety checksUse of POC tests: TEG, ROTEM, ACT, anti-XaInterpreting abnormal results and escalation stepsسبق 6ਹੈਮੈਟੌਲੌਜੀ ਅਤੇ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਪੂਰਤੀ: ਹੈਮੈਟੌਕ੍ਰਿਟ/ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ, ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਟ੍ਰਿਗਰਸ, ਅਤੇ ਹੀਮੋਡਾਈਲੂਸ਼ਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨਇਹ ਭਾਗ ਸੀਪੀਬੀ ਦੌਰਾਨ ਹੈਮੈਟੌਕ੍ਰਿਟ ਅਤੇ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਟਾਰਗੇਟਸ, ਹੀਮੋਡਾਈਲੂਸ਼ਨ ਦੇ ਆਕਸੀਜਨ ਡਿਲੀਵਰੀ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਇਵੀਡੈਂਸ-ਅਧਾਰਿਤ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ ਟ੍ਰਿਗਰਸ ਅਤੇ ਬੇਲੋੜੇ ਖੂਨ ਉਤਪਾਦ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਪੂਰਤੀ ਅਪਟੀਮਾਈਜ਼ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਸਮਝਾਉਂਦਾ ਹੈ।
Physiology of hemodilution on CPBHematocrit and hemoglobin target rangesTransfusion thresholds and decision algorithmsBalancing DO2, VO2, and pump flowNon-blood strategies to optimize oxygen deliveryسبق 7ਹੀਮੋਡਾਈਨੇਮਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰਜ਼: ਪੰਪ ਫਲੋ, ਮੀਨ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਐੱਮਏਪੀ), ਸੈਂਟ੍ਰਲ ਵੇਨਸ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਸੀਵੀਪੀ)/ਵੇਨਸ ਰਿਟਰਨ—ਮਹੱਤਵ, ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਬਦਲਾਅ, ਅਤੇ ਕਾਰਵਾਈਆਂਇਹ ਭਾਗ ਪੰਪ ਫਲੋ, ਐੱਮਏਪੀ ਅਤੇ ਵੇਨਸ ਰਿਟਰਨ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ 'ਤੇ ਫੋਕਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਸਟੈਮਿਕ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਅਤੇ ਅੰਗ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ। ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਰੁਝਾਨਾਂ, ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਅਤੇ ਸੀਪੀਬੀ ਦੌਰਾਨ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨਿਸਟ ਜਵਾਬਾਂ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Determinants of pump flow and cardiac indexMAP targets and vasoactive drug coordinationAssessing venous return and reservoir safetyRecognizing low-flow and high-resistance statesAlgorithmic response to hemodynamic instabilityسبق 8ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਸਰੌਗੇਟਸ: ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਅਤੇ ਮਿਕਸਡ ਵੇਨਸ ਆਕਸੀਜਨ ਸੈਚੁਰੇਸ਼ਨ (ਐੱਸਪੀਓ2, ਐੱਸਵੀਓ2), ਸੀਪੀਬੀ 'ਤੇ ਖੂਨ ਗੈਸ ਵਿਆਖਿਆਇਹ ਭਾਗ ਸੀਪੀਬੀ 'ਤੇ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਸਰੌਗੇਟਸ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਐੱਸਪੀਓ2, ਐੱਸਵੀਓ2 ਅਤੇ ਖੂਨ ਗੈਸ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਮੁੱਲਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ, ਗੈਸ ਐਕਸਚੇਂਜ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਪਛਾਣਨਾ ਅਤੇ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਸਵੀਪ ਗੈਸ, ਐੱਫਆਈਓ2 ਅਤੇ ਫਲੋ ਐਡਜਸਟ ਕਰਨਾ ਸਮਝਾਉਂਦਾ ਹੈ।
Monitoring SpO2, SvO2, and mixed venous trendsSampling technique and timing of blood gasesInterpreting PaO2, PaCO2, and alveolar controlAdjusting FiO2 and sweep gas systematicallyTroubleshooting unexpected gas exchange changes