पाठ 1संक्रामक रोग मूल्याङ्कन: निष्क्रिय संक्रमणहरू (टीबी, सीएमभी, ईबीभी, भीजेभी, एचबीभी, एचसीभी, एचआईभी), खोप समीक्षा, रोकथाम योजनाप्रत्यारोपण उम्मेदवारहरूमा संक्रामक रोग मूल्याङ्कनको विस्तृत विवरण दिन्छ, निष्क्रिय संक्रमणहरू, खोप स्थिति, र व्यक्तिगत रोकथाम योजनाहरूमा जोड दिँदै immunosuppression अन्तर्गत पोष्ट-प्रत्यारोपण अवसरवादी संक्रमणहरू र पुनर्सक्रियालाई न्यूनीकरण गर्न।
टीबी, सीएमभी, ईबीभी, र भीजेभीको स्क्रिनिङएचबीभी, एचसीभी, र एचआईभी परीक्षण र स्टेजिङपूर्व-प्रत्यारोपण खोप catch-up योजनादाता-प्राप्तकर्ता serostatus जोखिम मिलानएंटिभाइरल र पीसीपी रोकथाम डिजाइनपाठ 2हृदयरोग जाँच: non-invasive ischemia परीक्षण, coronary angiography संकेतहरू, कार्यात्मक क्षमता मूल्याङ्कन, perioperative revascularization मापदण्डहरूप्रत्यारोपण उम्मेदवारहरूका लागि हृदयरोग जाँच समेट्छ, जसमा non-invasive ischemia परीक्षण, coronary angiography का संकेतहरू, कार्यात्मक क्षमताको मूल्याङ्कन, र perioperative हृदय घटनाहरू घटाउन revascularization का मापदण्डहरू समावेश छन्।
बेसलाइन ईसीजी र echocardiographyतनाव परीक्षण र ischemia पत्ता लगाउनेcoronary angiography का संकेतहरूकार्यात्मक क्षमता र METs मूल्याङ्कनrevascularization बनाम चिकित्सकीय चिकित्सापाठ 3अन्तःस्रावी र चयापचयी अनुकूलन: प्रत्यारोपण अघि मधुमेह नियन्त्रण रणनीतिहरू, मोटोपन र पोषण अनुकूलन, तौल घटाउने विकल्पहरू र समयसीमामिर्गौला प्रत्यारोपण अघिका अन्तःस्रावी र चयापचयी समस्याहरू समीक्षा गर्दछ, मधुमेह अनुकूलन, मोटोपन र पोषण, तौल-घटाउने रणनीतिहरू, र perioperative तथा दीर्घकालीन जटिलताहरू घटाउने चयापचयी लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न यथार्थवादी समयसीमाहरूमा केन्द्रित गर्दै।
पूर्व-प्रत्यारोपण HbA1c र glycemic लक्ष्यहरूइन्सुलिन र non-insulin चिकित्साहरू समायोजनमोटोपन-संबन्धित शल्यक्रिया र ग्राफ्ट जोखिमहरूपोषण मूल्याङ्कन र protein-energy स्थितिफार्माकोलोजिक र शल्यक्रिया तौल-घटाउने विकल्पहरूपाठ 4प्रयोगशाला र इमेजिङ बेसलाइन परीक्षणहरू: crossmatch/serology, HLA typing, PRA, बेसलाइन renal ultrasound र vascular इमेजिङ, बेसलाइन BK/JC भाइरल स्थितिपूर्व-प्रत्यारोपण बेसलाइन निर्धारण गर्ने आवश्यक प्रयोगशाला र इमेजिङ परीक्षणहरूको रूपरेखा दिन्छ, जसमा HLA typing, PRA, crossmatch, serologies, renal ultrasound, vascular इमेजिङ, र BK/JC भाइरल स्थितिहरू समावेश छन् जसले दाता चयन र perioperative योजना निर्देशन गर्दछ।
ABO typing, HLA typing, र PRA स्तरहरूComplement-dependent र flow crossmatchबेसलाइन renal ultrasound र Doppleriliac vessels को CT वा MR angiographyBK र JC भाइरस PCR र serologic स्थितिपाठ 5प्रत्यारोपण स्वीकार्ने वा ढिलो गर्ने निर्णय मापदण्डहरू: cardiopulmonary थ्रेसहोल्डहरू, संक्रमण नियन्त्रण, vascular पहुँच/लक्षित नली उपयुक्तता, BMI र चयापचयी लक्ष्यहरूबहुविषयक टोलीहरूले मिर्गौला प्रत्यारोपण अगाडि बढ्ने वा ढिलो गर्ने कसरी निर्णय गर्छन् व्याख्या गर्दछ, cardiopulmonary थ्रेसहोल्डहरू, संक्रमण नियन्त्रण, vascular उपयुक्तता, र BMI तथा चयापचयी लक्ष्यहरू समावेश गर्दै urgency लाई modifiable जोखिमसँग सन्तुलन गर्दछ।
Cardiopulmonary fitness र VO2 थ्रेसहोल्डहरूसक्रिय संक्रमण र sepsis बहिष्करणलक्षित नली इमेजिङ र उपयुक्तताBMI cutoffs र तौल-घटाउने milestonesMetabolic syndrome र रक्तचाप लक्ष्यहरूपाठ 6फोक्सो मूल्याङ्कन र anaesthesia जोखिम: spirometry, निद्रा अपनिया स्क्रिनिङ, frailty र कार्यात्मक स्थिति मूल्याङ्कनफोक्सो र anaesthesia जोखिम मूल्याङ्कन वर्णन गर्दछ, जसमा spirometry, निद्रा अपनिया स्क्रिनिङ, frailty, र कार्यात्मक स्थितिहरू समावेश छन्, perioperative जोखिम अनुमान गर्न र अनुकूलन, निगरानी, र postoperative disposition योजना निर्देशन गर्न।
इतिहास, परीक्षा, र spirometry संकेतहरूछाती इमेजिङ र pulmonary hypertensionनिद्रा अपनिया स्क्रिनिङ र व्यवस्थापनFrailty indices र gait speed परीक्षणAnaesthesia जोखिम वर्गीकरण र योजनापाठ 7Vascular शल्यक्रिया मूल्याङ्कन: peripheral arterial रोग mapping, iliac/femoral नली duplex/CT angiography, पहुँच स्थल योजनामिर्गौला प्रत्यारोपण योजनामा vascular शल्यक्रिया मूल्याङ्कन अन्वेषण गर्दछ, peripheral arterial रोग mapping, iliac र femoral नलीहरूको इमेजिङ, र सुरक्षित anastomosis र दीर्घकालीन ग्राफ्ट perfusion सुनिश्चित गर्न optimal पहुँच स्थलहरू चयन गर्दै।
Peripheral arterial रोगका लागि क्लिनिकल परीक्षाIliac र femoral नलीहरूको duplex ultrasoundजटिल vasculature का लागि CT angiographyग्राफ्ट anastomosis का लागि पक्ष र स्थल चयनगम्भीर aortoiliac occlusive रोग व्यवस्थापनपाठ 8रक्तविज्ञान र coagulation: प्लेटलेट कार्य, anticoagulation/antiplatelet व्यवस्थापन, transfusion थ्रेसहोल्डहरूरक्तविज्ञान र coagulation मूल्याङ्कनमा केन्द्रित गर्दछ, anaemia, प्लेटलेट कार्य, र anticoagulant तथा antiplatelet एजेन्टहरूको व्यवस्थापन समावेश गर्दै, शल्यक्रिया वरिपरि रक्तस्राव र thrombotic घटनाहरू न्यूनीकरण गर्न transfusion थ्रेसहोल्डहरू निर्धारण गर्न।
बेसलाइन CBC, iron अध्ययनहरू, र anaemia योजनाप्लेटलेट गणना, कार्य, र uremic रक्तस्रावWarfarin, DOAC, र heparin bridgingAntiplatelet interruption र continuationरातो कोशिका र प्लेटलेट transfusion थ्रेसहोल्डहरूपाठ 9Psychosocial र adherence मूल्याङ्कन: सामाजिक समर्थन मूल्याङ्कन, पदार्थ प्रयोग, औषधि adherence भविष्यवक्ताहरूप्रत्यारोपण अघि संरचित psychosocial मूल्याङ्कन समेट्छ, सामाजिक समर्थन, मानसिक स्वास्थ्य, पदार्थ प्रयोग, र औषधि adherence का भविष्यवक्ताहरू समावेश गर्दै, अवरोधहरू पहिचान गर्न र दीर्घकालीन ग्राफ्ट生存 सुधार्ने हस्तक्षेपहरू डिजाइन गर्न।
मानकीकृत psychosocial स्क्रिनिङ उपकरणहरूCaregiver र सामाजिक समर्थन मूल्याङ्कनडिप्रेसन र चिन्ताका लागि स्क्रिनिङपदार्थ प्रयोग इतिहास र toxicology परीक्षणहरूNonadherence का भविष्यवक्ता र remediationपाठ 10व्यापक चिकित्सकीय इतिहास र शारीरिक परीक्षा: मधुमेह, हृदयरोग, peripheral vascular रोग, dialysis पहुँच समीक्षाव्यापक पूर्व-प्रत्यारोपण इतिहास र शारीरिक परीक्षाको संरचना सारांशित गर्दछ, हृदयरोग, peripheral vascular, मधुमेह, र dialysis पहुँच समीक्षामा जोड दिँदै contraindications र modifiable perioperative जोखिमहरू पहिचान गर्न।
संरचित प्रत्यारोपण-केन्द्रित इतिहासहृदयरोग र peripheral vascular समीक्षामधुमेह जटिलताहरू र खुट्टा परीक्षाDialysis पहुँच कार्य र संक्रमण इतिहासऔषधि reconciliation र allergy समीक्षा
