पाठ 1केन्द्रित इतिहास तत्त्वहरू: हाइपरग्लाइसेमिया, अल्सर अवधि, पूर्व अल्सर वा विच्छेदनहरू, प्रणालीगत लक्षणहरूसिक्नेहरूले संदिग्ध मधुमेह खुट्टा संक्रमणका लागि मुख्य इतिहास तत्त्वहरू पहिचान गर्नेछन्, जसमा अल्सर सुरु, पूर्व घाउ वा विच्छेदनहरू, प्रणालीगत लक्षणहरू, ग्लाइसेमिक नियन्त्रण र हालका एन्टिबायोटिकहरू समावेश छन् जसले गम्भीरता अनुमान गर्न र आपतकालीन जाँचहरू निर्देशन गर्न।
अल्सर सुरु र अवधि विशेषतापूर्व अल्सरहरू, विच्छेदनहरू र शल्यक्रियाहरूहालको आघात, जुत्ता र दबाब इतिहासप्रणालीगत लक्षणहरू र सेप्सिस रातो झण्डाहरूऔषधि, एन्टिबायोटिक र एलर्जी समीक्षापाठ 2पहिलो २४ घण्टामा इन-हस्पिटल प्रारम्भिक व्यवस्थापन: अनुभवजन्य एन्टिबायोटिकहरू, कल्चर प्रविधि, अफलोडिङ रणनीतिहरू, ड्रेसिङ छनोटहरू, ग्लाइसेमिक नियन्त्रण समन्वयसिक्नेहरूले इन-हस्पिटल हेरचाहको पहिलो २४ घण्टा संरचना गर्नेछन्, अनुभवजन्य एन्टिबायोटिक छनोट, उचित कल्चर प्रविधिहरू, आपतकालीन अफलोडिङ, ड्रेसिङ छनोटहरू, दुखाइ नियन्त्रण र इनपेसन्ट टोलीसँग ग्लाइसेमिक व्यवस्थापन समन्वय समेट्दै।
जोखिम-आधारित अनुभवजन्य एन्टिबायोटिक छनोटगहिरो टिशू र हड्डी कल्चरहरू प्राप्त गर्नेतत्काल अफलोडिङ र बेड आराम आदेशहरूप्रारम्भिक ड्रेसिङहरू र स्थानीय हेरचाह छनोटइन्सुलिन र ग्लाइसेमिक नियन्त्रण समन्वयपाठ 3प्रयोगशाला र इमेजिङ: सीबीसी, सीआरपी, रक्त कल्चरहरू, एचबीए१सी, सादा रेडियोग्राफहरू, एमआरआई संकेतहरू र प्रयोगयो खण्डले उपयुक्त प्रयोगशाला र इमेजिङ वर्कअप व्याख्या गर्दछ, जसमा सीबीसी, सीआरपी, ईएसआर, रक्त कल्चरहरू, एचबीए१सी, सादा रेडियोग्राफहरू र एमआरआई, सीटी वा अल्ट्रासाउन्डका लागि संकेतहरू समावेश छन् जसले ओस्टियोमाइलाइटिस, फोका र नरम टिशूहरूमा ग्यास पत्ता लगाउँछ।
प्रारम्भिक सूजन र सेप्सिस ल्याबहरूएचबीए१सी र चयापचय मार्करहरूको भूमिकासादा रेडियोग्राफहरू र सामान्य निष्कर्षहरूओस्टियोमाइलाइटिसका लागि एमआरआई संकेतहरूसीटी वा अल्ट्रासाउन्ड इमेजिङ प्रयोग कहिले गर्नेपाठ 4मधुमेह खुट्टा संक्रमण र न्यूरोप्याथिक अल्सरको प्याथोफिजियोलोजीयो खण्डले मधुमेहमा न्यूरोप्याथिक अल्सर र संक्रमणका लागि अग्रणी संयन्त्रहरू समीक्षा गर्दछ, हाइपरग्लाइसेमिया, न्यूरोप्याथी, इस्केमिया र कमजोर प्रतिरक्षा लाई क्लिनिकल ढाँचाहरूसँग जोड्दै जसले जोखिम स्तरीकरण र उपचार निर्णयहरू निर्देशन गर्दछ।
ऊतकहरूमा दीर्घकालीन हाइपरग्लाइसेमियाको प्रभावपरिधीय न्यूरोप्याथी र संरक्षणको हानिमाइक्रोभास्कुलर र म्याक्रोभास्कुलर इस्केमियाप्रतिरक्षा कार्य असफलता र संक्रमण जोखिमदीर्घकालीन खुट्टा घाउहरूमा बायोफिल्म गठनपाठ 5एन्डोक्राइनोलोजी, संक्रामक रोग, भास्कुलर शल्यक्रिया र घाउ हेरचाह टोलीहरूसँग समन्वयसिक्नेहरूले एन्डोक्राइनोलोजी, संक्रामक रोग, भास्कुलर शल्यक्रिया र घाउ हेरचाह टोलीहरूसँग हेरचाह समन्वय कसरी गर्ने बुझ्नेछन्, भूमिकाहरू परिभाषित गर्दै, रेफरल ट्रिगरहरू र सञ्चार रणनीतिहरू जसले परिणामहरू अनुकूलित गर्दछ र जटिलताहरू कम गर्दछ।
एन्डोक्राइनोलोजी सेवाहरू संलग्न कहिले गर्नेसंक्रामक रोग विशेषज्ञहरूसँग परामर्शभास्कुलर शल्यक्रियाका लागि रेफरल मापदण्डहरूघाउ हेरचाह र पोडियाट्रीसँग काम गर्नेसंरचित बहुविषयक केस समीक्षाहरूपाठ 6केन्द्रित खुट्टा र तल्लो-अङ्ग परीक्षण: प्रोब-टु-बोन, गहिराइ, साइनस ट्र्याक्टहरू, न्यूरोप्याथी परीक्षण (१०ग्राम मोनोफिलामेन्ट), परिधीय नाडीहरूयो खण्डले संरचित खुट्टा र तल्लो-अङ्ग परीक्षणको विस्तृत गर्दछ, जसमा निरीक्षण, स्पर्श, प्रोब-टु-बोन परीक्षण, गहिराइ र साइनस ट्र्याक्ट मूल्याङ्कन, १० ग्राम मोनोफिलामेन्टसँग न्यूरोप्याथी स्क्रिनिङ र पेडल नाडीहरूसँग भास्कुलर मूल्याङ्कन समावेश छन्।
खुट्टाको व्यवस्थित दृश्य निरीक्षणप्रोब-टु-बोन प्रविधि र व्याख्याघाउ गहिराइ र साइनस ट्र्याक्टहरू मापन१० ग्राम मोनोफिलामेन्ट न्यूरोप्याथी परीक्षणपेडल नाडीहरूको स्पर्श र ग्रेडिङपाठ 7डिस्चार्ज योजना: बाहिरिय घाउ हेरचाह, अफलोडिङ उपकरणहरू, जुत्ता प्रेस्क्रिप्शन, ग्लाइसेमिक फलो-अपसिक्नेहरूले मधुमेह खुट्टा संक्रमण भएका बिरामीहरूका लागि सुरक्षित डिस्चार्ज योजना बनाउनेछन्, बाहिरिय घाउ हेरचाह व्यवस्थापन, अफलोडिङ उपकरणहरू, जुत्ता प्रेस्क्रिप्शनहरू, ग्लाइसेमिक फलो-अप, चेतावनी संकेतहरूमा शिक्षा र प्रारम्भिक फिर्ताका लागि मापदण्डहरू समावेश गर्दै।
डिस्चार्जका लागि तयारी र सुरक्षाको मूल्याङ्कनबाहिरिय घाउ हेरचाह भेटहरू समन्वयअफलोडिङ उपकरणहरू र जुत्ता प्रेस्क्राइब गर्नेमधुमेह र ग्लाइसेमिक फलो-अप तालिकापुनरावृत्ति रोकथाममा बिरामी शिक्षापाठ 8घाउ वर्गीकरण प्रणालीहरू र गम्भीरता स्कोरिङ (आइडिएसए, आइडब्ल्यूजीडीएफ, टेक्सास विश्वविद्यालय)सिक्नेहरूले प्रमुख घाउ वर्गीकरण र गम्भीरता स्कोरिङ प्रणालीहरू तुलना गर्नेछन्, जसमा आइडिएसए, आइडब्ल्यूजीडीएफ र टेक्सास विश्वविद्यालय समावेश छन् र तिनीहरूलाई लागू गरेर जोखिम स्तरीकरण, कागजातीकरण मानकीकरण र हेरचाहको स्तर र उपचार तीव्रता निर्देशन गर्नेछन्।
आइडिएसए संक्रमण गम्भीरता श्रेणीहरूआइडब्ल्यूजीडीएफ जोखिम र संक्रमण ग्रेडिङटेक्सास विश्वविद्यालय घाउ स्टेजिङस्कोरहरूलाई उपचार मार्गहरूसँग जोड्नेसञ्चार र अडिटका लागि स्कोरहरू प्रयोगपाठ 9शल्य डिब्रिडमेन्ट वा विच्छेदनका लागि मापदण्डहरू र समय र perioperative विचारहरूयो खण्डले शल्य डिब्रिडमेन्ट वा विच्छेदनका लागि मापदण्डहरू र समयरेखा रेखाङ्कित गर्दछ, जसमा संकेतहरू, आपतकालीन स्तरहरू, perioperative अनुकूलन, एनेस्थेसिया विचारहरू र postoperative अङ्ग उद्धार र पुनर्स्थापना योजना समावेश छन्।
आपतकालीन शल्य डिब्रिडमेन्टका संकेतहरूसीमित बनाम प्रमुख विच्छेदनका मापदण्डहरूपूर्वसञ्चालन जोखिम मूल्याङ्कन र अनुकूलनसञ्चालन वरिपरि एन्टिबायोटिक समयPostoperative घाउ र अङ्ग उद्धार योजनाहरूपाठ 10घाउ हेरचाह प्रोटोकलहरू, एन्टिमाइक्रोबियल स्टीवार्डशिप, क्रमिक मूल्याङ्कन र कागजातीकरणयो खण्डले मानकीकृत घाउ हेरचाह प्रोटोकलहरू, ड्रेसिङ छनोट, डिब्रिडमेन्ट अन्तरालहरू, एन्टिमाइक्रोबियल स्टीवार्डशिप सिद्धान्तहरू र क्रमिक मूल्याङ्कन, फोटोग्राफी र कागजातीकरणका विधिहरू प्रस्तुत गर्दछ जसले निको भएको निगरानी गर्दछ र परिवर्तनहरू निर्देशन गर्दछ।
मानकीकृत बेडसाइड घाउ मूल्याङ्कनएक्सुडेट र गहिराइ अनुसार ड्रेसिङ छनोटडिब्रिडमेन्टको आवृत्ति र विधिहरूएन्टिबायोटिक डि-एस्केलेशन र अवधिक्रमिक फोटोग्राफी र ईएमआर कागजातीकरण
