पाठ 1वर्तमान रोगको इतिहास: कालानुक्रमिक निर्माण, सुरुवात, अवधि, श्रमजन्य ढाँचा, ट्रिगरहरू, प्रगतिशारीरिक श्रमजन्य श्वासप्रश्वास कष्टका लागि वर्तमान रोगको इतिहास निर्माण व्याख्या गर्दछ, सुरुवात, अवधि, श्रमजन्य ढाँचा, ट्रिगरहरू, प्रगति र पूर्व मूल्यांकनहरूमा जोड दिँदै, सुसंगत, समय-लिङ्क्ड सेमियोटिक कथा निर्माण गर्न।
सुरुवात, टेम्पो र पहिलो घटना परिभाषित गर्नेश्रमजन्य थ्रेसहोल्ड र सीमाहरू विशेषता गर्नेट्रिगरहरू र राहत उपायहरू पहिचान गर्नेप्रगति र चरणबद्ध परिवर्तनहरू दस्तावेज गर्नेपूर्व परीक्षणहरू, उपचारहरू र प्रतिक्रियाहरूकालानुक्रमिक लक्षण समयरेखा संश्लेषण गर्नेपाठ 2परिवारिक इतिहास प्रश्नहरू: हृदयफुफुजीय, थ्रोम्बोएम्बोलिक र वंशानुगत फोक्सो रोगमा केन्द्रितशारीरिक श्रमजन्य श्वासप्रश्वास कष्टसँग सम्बन्धित परिवारिक इतिहास अन्वेषण गर्ने तरिका विस्तार गर्दछ, कार्डियोमायोप्याथीहरू, अरिदमिया, थ्रोम्बोएम्बोलिक रोग र वंशानुगत फोक्सो विकारहरूमा केन्द्रित, विश्वसनीयता सुधार्ने र सूक्ष्म वंशानुगत जोखिम ढाँचाहरू प्रकट गर्ने शब्दावलीसँग।
हृदय परिवारिक इतिहास र समयपूर्व अचानक मृत्युवंशानुगत अरिदमिया र कार्डियोमायोप्याथीहरूपरिवारिक थ्रोम्बोएम्बोलिक र क्लटिङ विकारहरूवंशानुगत फोक्सो उच्च रक्तचाप ढाँचाहरूआनुवंशिक फोक्सो रोगहरू र प्रारम्भिक श्वासप्रश्वास विफलतावंशावली निर्माण र रेड फ्ल्याग क्लस्टरिङपाठ 3राहत र बढाउने कारकहरू: मुद्रा, औषधिहरू, श्रम, वातावरणीय सम्पर्कहरूशारीरिक श्रमजन्य श्वासप्रश्वास कष्टका लागि राहत र बढाउने कारकहरू अन्वेषण गर्ने वर्णन गर्दछ, मुद्रा, औषधिहरू, श्रम स्तर र वातावरणीय सम्पर्कहरू समावेश गर्दै, र यी ढाँचाहरूले हृदय, फोक्सो र कार्यात्मक कारणहरू भेद गर्न कसरी मद्दत गर्छन्।
मुद्राका परिवर्तनहरू र अर्थोप्निया मूल्यांकनव्यायाम तीव्रता र श्रमजन्य थ्रेसहोल्डहरूऔषधि समय, राहत र साइड इफेक्टहरूवातावरणीय र व्यावसायिक सम्पर्कहरूसमयिक ढाँचाहरू र दिन-रात भिन्नताढाँचाहरूलाई प्याथोफिजियोलोजिकल संकेतहरूमा एकीकरण गर्नेपाठ 4औषधि, एलर्जी र खोप प्रश्नहरू सटीकताका लागि शब्दावलीसँगशारीरिक श्रमजन्य श्वासप्रश्वास कष्ट भएका बिरामीहरूमा औषधिहरू, एलर्जीहरू र खोपहरू प्रश्न गर्ने विस्तार गर्दछ, स्मरण सुधार्ने, अन्तर्क्रियाहरू पत्ता लगाउने र रोक्न सकिने श्वासप्रश्वास वा हृदय जटिलताहरू पहिचान गर्न सटीक शब्दावली प्रयोग गर्दै।
वर्तमान प्रेस्क्रिप्शन र ओभर द काउन्टर औषधिहरूइनहेलरहरू, अक्सिजन र पालना मूल्यांकनऔषधि र खाना एलर्जीहरू प्रतिक्रिया विवरणसँगइन्फ्लुएन्जा र न्यूमोकोकसका लागि खोप इतिहासकोभिड र अन्य सम्बन्धित इम्युनाइजेसनहरूअन्तर्क्रियाहरू र contraindications पहिचान गर्नेपाठ 5सामाजिक इतिहास प्रश्नावली स्क्रिप्टहरू: धूम्रपान (प्याक-वर्ष), पेशा, वातावरणीय सम्पर्कहरू, रक्सी, मनोरञ्जनात्मक औषधिहरू, शारीरिक क्रियाकलाप स्तरशारीरिक श्रमजन्य श्वासप्रश्वास कष्टमा केन्द्रित सामाजिक इतिहासका लागि स्क्रिप्टहरू प्रदान गर्दछ, प्याक-वर्ष quantification सहित धूम्रपान, पेशा, वातावरणीय सम्पर्कहरू, रक्सी, मनोरञ्जनात्मक औषधिहरू र शारीरिक क्रियाकलाप स्तर समावेश गर्दै, जोखिम stratification र stigma-मुक्त शब्दावलीमा जोड दिँदै।
धूम्रपान इतिहास, प्याक-वर्षहरू र स्थगनव्यावसायिक धुलो, धुवाँ र irritant सम्पर्कघरेलु र वातावरणीय inhalation जोखिमहरूरक्सी सेवन ढाँचाहरू र हृदयफुफुजीय जोखिममनोरञ्जनात्मक औषधिहरू र प्रयोग मार्गआधारभूत शारीरिक क्रियाकलाप र कार्यात्मक वर्गपाठ 6एनाम्नेसिसको संरचना र उद्देश्यहरू: पहिचान, मुख्य गुनासो, सूचित सहमति शब्दावलीशारीरिक श्रमजन्य श्वासप्रश्वास कष्टमा एनाम्नेसिसको समग्र संरचना र उद्देश्यहरू परिचय गर्दछ, बिरामी पहिचान, मुख्य गुनासो निर्माण र स्पष्ट, नैतिक सूचित सहमति शब्दावली समावेश गर्दै जसले सम्बन्ध निर्माण गर्दछ र केन्द्रित, कुशल अन्तर्वार्ता फ्रेम गर्दछ।
बिरामी पहिचान र जनसांख्यिक सन्दर्भमुख्य गुनासो निर्माण र रेकर्ड गर्नेअन्तर्वार्ताको उद्देश्य र दायरा व्याख्या गर्नेसूचित सहमति र गोपनीयता शब्दावलीएजेन्डा सेटिङ र बिरामीसँग समय फ्रेमिङखुला सुन्ने र केन्द्रित अनुसन्धान सन्तुलनपाठ 7सम्बन्धित लक्षणहरूका प्रश्नहरू: अर्थोप्निया, रात्रिकालीन श्वासप्रश्वास कष्ट, छाती दुखाइ, खोकी, हाँफ्ने, रक्तअल्पता, बेहोशी, धड्कनशारीरिक श्रमजन्य श्वासप्रश्वास कष्टसँग साथ आउने मुख्य सम्बन्धित लक्षणहरू व्यवस्थित रूपमा elicite गर्नेमा केन्द्रित, जस्तै अर्थोप्निया, रात्रिकालीन श्वासप्रश्वास कष्ट, छाती दुखाइ, खोकी, हाँफ्ने, रक्तअल्पता, बेहोशी र धड्कनहरू, निदान अर्थ तीक्ष्ण बनाउने शब्दावलीसँग।
अर्थोप्निया र रात्रिकालीन श्वासप्रश्वास कष्टश्रमजन्य र विश्राम छाती दुखाइ विशेषताखोकी, कफ र हाँफ्ने विशेषतारक्तअल्पता गम्भीरता र रेड फ्ल्याग विशेषताहरूबेहोशी, पूर्व-बेहोशी र श्रमजन्य चक्करधड्कनहरू, ताल वर्णन र ट्रिगरहरूपाठ 8अतीत चिकित्सकीय इतिहास अन्वेषण: हृदयवाहिक, फोक्सो, मिर्गौला, थाइरोइड, रक्तविज्ञान, चयापचय र मनोरोग अवस्थाहरूश्वासप्रश्वास कष्टका लागि लक्षित अतीत चिकित्सकीय इतिहास समेट्दछ, हृदयवाहिक, फोक्सो, मिर्गौला, अन्तःस्रावी, रक्तविज्ञान, चयापचय र मनोरोग अवस्थाहरू हाइलाइट गर्दै, र प्रत्येकले pretest सम्भावना, prognosis र थेराप्युटिक सुरक्षामा श्रमजन्य लक्षणहरू कसरी परिमार्जन गर्दछ।
हृदयवाहिक रोगहरू र पूर्व हृदय परीक्षणदीर्घकालीन फोक्सो विकारहरू र पूर्व exacerbationहरूमिर्गौला रोग, भोल्युम स्थिति र रक्तअल्पता लिङ्कहरूथाइरोइड dysfunction र व्यायाम असहिष्णुतारक्तविज्ञान र चयापचय श्वासप्रश्वास कष्ट योगदानकर्ताहरूमनोरोग comorbidity र लक्षण perceptionपाठ 9लक्षित प्रणाली समीक्षा: श्वासप्रश्वास, हृदय, प्रणालीगत (ज्वरो, तौल घट्ने) र मनोरोग लक्षणहरूका लागि मानकीकृत शब्दावली विभेदक संकेतहरू पत्ता लगाउनश्वासप्रश्वास, हृदय, प्रणालीगत र मनोरोग लक्षणहरूका लागि मानकीकृत, बिरामी-अनुकूल शब्दावली प्रयोग गरी लक्षित प्रणाली समीक्षा गर्ने व्याख्या गर्दछ, overlooked संकेतहरू, comorbidityहरू र अलार्म संकेतहरू उजागर गर्ने लक्ष्य राख्दै जसले विभेदक परिष्कृत गर्दछ।
श्वासप्रश्वास ROS दीर्घकालीन र तीव्र लक्षणहरूका लागिहृदय ROS ischemia र हृदय विफलताका लागिप्रणालीगत ROS ज्वरो, तौल घट्ने, रात्रि पसिनामनोरोग ROS चिन्ता र प्यानिक विशेषताहरूका लागिअस्पष्टता घटाउन मानकीकृत शब्दावलीसकारात्मक निष्कर्षहरू प्राथमिकता र दस्तावेज गर्नेपाठ 10मुख्य गुनासो र खुला प्रोम्प्टहरूका लागि सटीक प्रश्न स्क्रिप्टहरूशारीरिक श्रमजन्य श्वासप्रश्वास कष्टका लागि सटीक खुला प्रोम्प्टहरू र मुख्य गुनासो प्रश्नहरू प्रस्तुत गर्दछ, खुला र बन्द ढाँचाहरू सन्तुलन गर्दै, सुझाव न्यून गर्दै र सही, विस्तृत लक्षण कथाहरू प्रोत्साहन गर्ने सहयोगी टोन सेट गर्दै।
पहिलो बिरामी कथनहरूका लागि तटस्थ खुलामुख्य श्वासप्रश्वास चिन्ता स्पष्ट गर्नेबिरामी अपेक्षा र भयहरू अन्वेषण गर्नेleading वा judgmental प्रश्नहरूबाट बच्नेखुलाबाट केन्द्रित अनुसन्धानमा संक्रमणबिरामी सारांशहरूसँग समझ जाँच्ने