पाठ 1सम्बन्धित मिर्गौला र मूत्रजनन मार्ग शारीरिक संरचना: मिर्गौला, सङ्कलन प्रणाली, युरेटर कोर्स, सन्दर्भित दुखाइ कारण गर्ने सम्बन्धहरूढुङ्गा रोगसँग सम्बन्धित मिर्गौला र युरेटर शारीरिक संरचनाको समीक्षा गर्दछ, जसमा क्यालिसेस, पेल्भिस, युरेटर सङ्कुचन बिन्दुहरू, भास्कुलर र पेल्भिक सम्बन्धहरू, र फ्ल्याङ्क, ग्रोइन, र जननाङ्ग क्षेत्रहरूमा सन्दर्भित दुखाइका संयन्त्रहरू समावेश छन्।
Renal cortex, medulla, and collecting systemRenal pelvis and calyceal anatomyUreteral course and narrow segmentsRelations to vessels, bowel, and pelvisPathways of referred flank and groin painपाठ 2इतिहास तत्वहरू: सुरुवात, पूर्व ढुङ्गाहरू, चयापचय इतिहास, परिवार इतिहास, औषधि/व्यवसाय जोखिम कारकहरूसन्देहित नेफ्रोलिथियासिसमा प्रमुख इतिहास तत्वहरूको रूपरेखा गर्दछ, जसमा दुखाइ कालक्रम, पूर्व ढुङ्गाहरू, चयापचय र प्रणालीगत रोग, परिवार इतिहास, आहार, औषधिहरू, व्यवसाय, र जटिलता वा पुनरावृत्ति भविष्यवाणी गर्ने कारकहरू समावेश छन्।
Character and timing of pain episodesPast stones, procedures, and outcomesMetabolic and systemic disease historyFamily history and genetic conditionsDiet, fluid intake, drugs, occupationपाठ 3शारीरिक परीक्षण तरिकाहरू: कोस्टोभर्टेब्रल कोण संवेदनशीलता, पेट परीक्षण, आवश्यक हुँदा वृषण/इन्ग्वाइनल परीक्षणतीव्र फ्ल्याङ्क दुखाइमा केन्द्रित शारीरिक परीक्षणको विवरण दिन्छ, जसमा जीवनसंकेतहरू, पेट र कोस्टोभर्टेब्रल कोण मूल्यांकन, आवश्यक हुँदा जननाङ्ग र इन्ग्वाइनल परीक्षणहरू, र वैकल्पिक निदानहरू सुझाउने निष्कर्षहरू समावेश छन्।
Vital signs and overall illness severityCostovertebral angle tenderness techniqueAbdominal exam for peritonitis or massGenital and inguinal exam when neededSigns pointing away from stone diseaseपाठ 4ढुङ्गा रोकथाम आधारभूत कुराहरू: चयापचय वर्कअप संकेतहरू, २४-घण्टा मूत्र परीक्षण, आहारिक र औषधीय रोकथाम रणनीतिहरूढुङ्गा रोकथाम परिचय गर्दछ, जसमा चयापचय मूल्यांकनका संकेतहरू, २४-घण्टा मूत्र परीक्षण, आहारिक सल्लाह, तरल लक्ष्यहरू, र ढुङ्गा प्रकार र व्यक्तिगत जोखिम प्रोफाइल अनुसार अनुकूलित औषधीय चिकित्साहरू समावेश छन्।
Who needs full metabolic workupCollecting and interpreting 24-hour urineFluid intake and urine volume targetsDietary sodium, protein, and oxalate advicePharmacologic prevention by stone typeपाठ 5तीव्र व्यवस्थापन: एनाल्जेसिया ल्याडर (NSAIDs बनाम ओपियोइडहरू), एन्टिमेटिक्स, मेडिकल एक्सपल्सिभ चिकित्सा प्रमाण र सीमाहरूमिर्गा कोलिकको तीव्र व्यवस्थापन समेट्छ, जसमा NSAID-आधारित एनाल्जेसिया, सतर्क ओपियोइड प्रयोग, एन्टिमेटिक्स, हाइड्रेशन, मेडिकल एक्सपल्सिभ चिकित्सा प्रमाण र सीमाहरू, र अवलोकन बनाम भर्नाका मापदण्डहरू समावेश छन्।
Analgesia ladder and NSAID first strategyOpioid indications and safety concernsAntiemetics and fluid managementMedical expulsive therapy evidenceDisposition, follow-up, and return precautionsपाठ 6प्रमाण स्रोतहरू: सन्देहित मिर्गा ढुङ्गाहरूका लागि प्रमुख दिशानिर्देश र समीक्षाहरू (खोज्न नाम र वर्षहरू)सन्देहित मिर्गा ढुङ्गाहरूका लागि प्रमुख दिशानिर्देश र समीक्षा स्रोतहरूको सारांश गर्दछ, प्रमुख समाजहरू, प्रकाशन वर्षहरू हाइलाइट गर्दछ, र निदान र उपचारात्मक निर्णयहरू निर्देशन गर्न प्रमाण खोज्ने र मूल्यांकन गर्ने प्रभावकारी तरिकाहरू।
Major urology and nephrology guidelinesEmergency medicine stone care guidelinesHigh-impact systematic reviews and yearsSearching PubMed and guideline portalsAppraising guideline strength and gapsपाठ 7प्रारम्भिक निदान: रक्तमूत्र/संक्रमणका लागि मूत्र विश्लेषण, मूत्र सूक्ष्मदर्शी, सिरम इलेक्ट्रोलाइट्स, मिर्गौला कार्य, सूजन मार्करहरूसन्देहित नेफ्रोलिथियासिसमा प्रारम्भिक प्रयोगशाला मूल्यांकनको विवरण दिन्छ, जसमा मूत्र विश्लेषण, मूत्र सूक्ष्मदर्शी, सिरम रसायनहरू, मिर्गौला कार्य, र सूजन मार्करहरू समावेश छन्, निदान र जोखिम वर्गीकरणका लागि व्याख्यासँग।
Urinalysis for hematuria and infectionUrine microscopy for crystals and castsSerum creatinine and estimated GFRElectrolytes, calcium, and uric acidInflammatory markers and sepsis cluesपाठ 8आपतकालीन युरोलोजी सन्दर्भका संकेतहरू: संक्रमणसँग अवरोध, प्रतिरोधी दुखाइ, मिर्गौला कार्य हानि, अनुरियाआपतकालीन युरोलोजी संलग्नता आवश्यक पर्ने अवस्थाहरूलाई परिभाषित गर्दछ, जसमा अवरोधित संक्रमित प्रणालीहरू, अनियन्त्रित दुखाइ वा वाक्याङ्क, एकल मिर्गौला वा मिर्गौला विफलता, अनुरिया, र गर्भावस्था र बालचिकित्सामा विशेष विचारहरू समावेश छन्।
Obstruction with sepsis or high feverRefractory pain or intractable vomitingAcute kidney injury and solitary kidneyAnuria, bilateral obstruction, pregnancyPediatric and complex comorbidity casesपाठ 9इमेजिङ रणनीति: गैर-कन्ट्रास्ट CT KUB कहिले प्रयोग गर्ने, गर्भावस्थामा अल्ट्रासाउन्ड, सादा रेडियोग्राफी सीमाहरू, कन्ट्रास्ट संकेतहरूसन्देहित ढुङ्गाहरूका लागि इमेजिङ छनोटहरू वर्णन गर्दछ, गैर-कन्ट्रास्ट CT मा केन्द्रित, गर्भावस्था र युवा बिरामीहरूमा अल्ट्रासाउन्ड, सादा रेडियोग्राफीका सीमित भूमिकाहरू, र जटिलताहरूका लागि कन्ट्रास्ट अध्ययनहरू आवश्यक हुँदा।
Non-contrast CT KUB indicationsUltrasound in pregnancy and youthStrengths and limits of plain radiographyWhen to use contrast CT or urographyRadiation exposure and dose reductionपाठ 10ढुङ्गा रोगजन्य प्रक्रिया र प्रकारहरू: क्याल्सियम, युरिक एसिड, स्ट्रुभाइट, सिस्टिन — गठन संयन्त्रहरू र चयापचय जोखिम कारकहरूढुङ्गा संरचना र गठनको समीक्षा गर्दछ, क्याल्सियम, युरिक एसिड, स्ट्रुभाइट, र सिस्टिन ढुङ्गाहरू समेट्दै, क्रिस्टल न्यूक्लिएसन, मूत्र सुपरसेचुरेशन, संक्रमण-सम्बन्धित संयन्त्रहरू, र चयापचय र शारीरिक जोखिम कारकहरू।
Calcium oxalate and calcium phosphate stonesUric acid stone formation mechanismsStruvite stones and urease-producing bacteriaCystine stones and inherited disordersMetabolic, urinary, and anatomic risk factorsपाठ 11सामान्य क्लिनिकल प्रस्तुति: कोलिक विशेषताहरू, रक्तमूत्र, मतली/वाक्याङ्क, ग्रोइन/स्क्रोटम/ल्याबियामा दुखाइ विकिरणमिर्गा कोलिकका क्लासिक र असामान्य क्लिनिकल विशेषताहरू व्याख्या गर्दछ, जसमा दुखाइ गुण, समय, विकिरण, सम्बन्धित मूत्रजनन र ग्यास्ट्रोइन्टेस्टाइनल लक्षणहरू, र वैकल्पिक वा जीवन-खतरनाक निदानहरू सुझाउने चेतावनीका संकेतहरू समावेश छन्।
Pain onset, severity, and colicky patternRadiation to flank, groin, and genitaliaHematuria and lower urinary symptomsNausea, vomiting, and autonomic signsRed flags for alternative diagnoses
