पाठ 1केंद्रित इतिहास घटक: हायपरग्लायसेमिया, अल्सर कालावधी, पूर्वीचे अल्सर किंवा अॅम्प्युटेशन, प्रणालीगत लक्षणेशिकणारे संशयित मधुमेह पाय संसर्गासाठी मुख्य इतिहास घटक ओळखतील, ज्यात अल्सर सुरुवात, पूर्वीच्या जखम किंवा अॅम्प्युटेशन, प्रणालीगत लक्षणे, ग्लायसेमिक नियंत्रण आणि अलीकडील अँटिबायोटिक्सचा समावेश होतो, ज्यामुळे तीव्रता अंदाजित करणे आणि तात्काळ तपासण्या मार्गदर्शन करणे शक्य होईल.
Characterizing ulcer onset and durationPrior ulcers, amputations, and surgeriesRecent trauma, footwear, and pressure historySystemic symptoms and sepsis red flagsMedication, antibiotic, and allergy reviewपाठ 2पहिल्या २४ तासांत प्रारंभिक रुग्णालय व्यवस्थापन: empiric अँटिबायोटिक्स, संस्कृती तंत्र, ऑफलोडिंग धोरणे, ड्रेसिंग निवड, ग्लायसेमिक नियंत्रण समन्वयशिकणारे रुग्णालयातील पहिल्या २४ तासांच्या काळजीची रचना करतील, empiric अँटिबायोटिक निवड, योग्य संस्कृती तंत्र, तात्काळ ऑफलोडिंग, ड्रेसिंग निवड, वेदना नियंत्रण आणि रुग्णालय टीम सोबत ग्लायसेमिक व्यवस्थापन समन्वय कव्हर करून.
Risk-based empiric antibiotic selectionObtaining deep tissue and bone culturesImmediate offloading and bed rest ordersSelecting initial dressings and topical careCoordinating insulin and glycemic controlपाठ 3प्रयोगशाळा आणि इमेजिंग: CBC, CRP, रक्त संस्कृती, HbA1c, साध्या रेडिओग्राफ्स, MRI सूचना आणि वापरहा विभाग CBC, CRP, ESR, रक्त संस्कृती, HbA1c, साध्या रेडिओग्राफ्स आणि MRI, CT किंवा अल्ट्रासाऊंडसाठी सूचना यांचा योग्य प्रयोगशाळा आणि इमेजिंग वर्कअप स्पष्ट करतो ज्यामुळे ऑस्टियोमायेलायटिस, फोडा आणि सॉफ्ट ऊतींमध्ये वायू शोधणे शक्य होईल.
Baseline inflammatory and sepsis labsRole of HbA1c and metabolic markersPlain radiographs and typical findingsMRI indications for osteomyelitisWhen to use CT or ultrasound imagingपाठ 4मधुमेह पाय संसर्ग आणि न्यूरोपॅथिक अल्सरेशनची पॅथोफिजिओलॉजीहा विभाग मधुमेहात न्यूरोपॅथिक अल्सरेशन आणि संसर्गाला नेाडणाऱ्या यंत्रणांचा आढावा घेतो, हायपरग्लायसेमिया, न्यूरोपॅथी, इस्केमिया आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीला क्लिनिकल पॅटर्नशी जोडून जोखीम वर्गीकरण आणि उपचार निर्णय मार्गदर्शन करतो.
Impact of chronic hyperglycemia on tissuesPeripheral neuropathy and loss of protectionMicrovascular and macrovascular ischemiaImmune dysfunction and infection riskBiofilm formation in chronic foot woundsपाठ 5एंडोक्रायनोलॉजी, संसर्गजन्य रोग, व्हस्क्युलर शस्त्रक्रिया आणि जखम काळजी टीम्स सोबत समन्वयशिकणारे एंडोक्रायनोलॉजी, संसर्गजन्य रोग, व्हस्क्युलर शस्त्रक्रिया आणि जखम काळजी टीम्स सोबत काळजी समन्वय कशी करावी हे समजतील, भूमिका, संदर्भ ट्रिगर्स आणि संवाद धोरणे परिभाषित करून परिणाम ऑप्टिमाइझ करणे आणि गुंतागुंती कमी करणे.
When to involve endocrinology servicesConsulting infectious disease specialistsReferral criteria for vascular surgeryWorking with wound care and podiatryStructured multidisciplinary case reviewsपाठ 6केंद्रित पाय आणि खालच्या-अवयव तपासणी: प्रोब-टू-बोन, खोली, सायनस ट्रॅक्ट्स, न्यूरोपॅथी चाचणी (१०ग्रॅम मोनोफिलामेंट), परिधीय पल्सेसहा विभाग पाय आणि खालच्या अवयवाची संरचित तपासणी तपशील देतो, ज्यात तपासणी, स्पर्श, प्रोब-टू-बोन चाचणी, खोली आणि सायनस ट्रॅक्ट मूल्यमापन, १० ग्रॅम मोनोफिलामेंटने न्यूरोपॅथी स्क्रीनिंग आणि पेडल पल्सेसह व्हस्क्युलर मूल्यमापन समाविष्ट आहे.
Systematic visual inspection of the footProbe-to-bone technique and interpretationMeasuring wound depth and sinus tracts10 g monofilament neuropathy testingPalpation and grading of pedal pulsesपाठ 7डिस्चार्ज योजना: बाह्यरुग्ण जखम काळजी, ऑफलोडिंग उपकरणे, फूटवेअर प्रिस्क्रिप्शन, ग्लायसेमिक फॉलो-अपशिकणारे मधुमेह पाय संसर्ग असलेल्या रुग्णांसाठी सुरक्षित डिस्चार्ज योजना करतील, ज्यात बाह्यरुग्ण जखम काळजी व्यवस्था, ऑफलोडिंग उपकरणे, फूटवेअर प्रिस्क्रिप्शन, ग्लायसेमिक फॉलो-अप, चेतावणी चिन्हांवर शिक्षण आणि लवकर परतण्यासाठी निकष समाविष्ट आहे.
Assessing readiness and safety for dischargeCoordinating outpatient wound care visitsPrescribing offloading devices and footwearScheduling diabetes and glycemic follow-upPatient education on recurrence preventionपाठ 8जखम वर्गीकरण प्रणाली आणि तीव्रता गुणन (IDSA, IWGDF, टेक्सास विद्यापीठ)शिकणारे प्रमुख जखम वर्गीकरण आणि तीव्रता गुणन प्रणालींचा तुलना करतील, ज्यात IDSA, IWGDF आणि टेक्सास विद्यापीठ समाविष्ट आहे, आणि त्यांचा वापर जोखीम वर्गीकृत करण्यासाठी, दस्तऐवज मानकीकरण आणि काळजीची पातळी आणि उपचार तीव्रता मार्गदर्शन करण्यासाठी करतील.
IDSA infection severity categoriesIWGDF risk and infection gradingUniversity of Texas wound stagingLinking scores to treatment pathwaysUsing scores for communication and auditपाठ 9शस्त्रीय डिब्रिडमेंट किंवा अॅम्प्युटेशनसाठी निकष आणि वेळ आणि perioperative विचारहा विभाग शस्त्रीय डिब्रिडमेंट किंवा अॅम्प्युटेशनसाठी निकष आणि वेळ, सूचना, तात्काळता पातळ्या, perioperative ऑप्टिमायझेशन, अॅनेस्थेसिया विचार आणि postoperative अवयव वाचवणे आणि पुनर्वसन योजना यांचे रूपरेषा देतो.
Indications for urgent surgical debridementCriteria for limited versus major amputationPreoperative risk assessment and optimizationAntibiotic timing around the operationPostoperative wound and limb salvage plansपाठ 10जखम काळजी प्रोटोकॉल्स, अँटिमायक्रोबियल stewardship, क्रमिक मूल्यमापन आणि दस्तऐवजहा विभाग मानकीकृत जखम काळजी प्रोटोकॉल्स, ड्रेसिंग निवड, डिब्रिडमेंट अंतर, अँटिमायक्रोबियल स्टewardship तत्त्वे आणि क्रमिक मूल्यमापन, फोटोग्राफी आणि दस्तऐवज पद्धती सादर करतो ज्यामुळे उपचार निरीक्षण आणि बदल मार्गदर्शन होईल.
Standardized bedside wound assessmentChoosing dressings by exudate and depthFrequency and methods of debridementAntibiotic de-escalation and durationSerial photography and EMR documentation