पाठ 1संबंधित रेनल आणि मूत्रजनननालिका रचना: किडनी, संकलन प्रणाली, युरेटरल कोर्स, रेफर्ड वेदना कारण संबंधखड्डा रोगासाठी संबंधित रेनल आणि युरेटरल रचना विभाग आढावा, ज्यात कॅलायसेस, पेल्विस, युरेटरल संकुचन बिंदू, व्हास्क्युलर आणि पेल्विक संबंध आणि फ्लँक, ग्रोइन आणि जननांग प्रदेशांना रेफर्ड वेदनेचे यंत्रणा यांचा समावेश.
Renal cortex, medulla, and collecting systemRenal pelvis and calyceal anatomyUreteral course and narrow segmentsRelations to vessels, bowel, and pelvisPathways of referred flank and groin painपाठ 2इतिहास घटक: सुरुवात, पूर्वीचे खडे, मेटाबॉलिक इतिहास, कौटुंबिक इतिहास, औषध/व्यवसाय धोका घटकसंशयित नेफ्रोलिथायसिसमध्ये प्रमुख इतिहास घटकांची रूपरेषा, ज्यात वेदना क्रम, पूर्वीचे खडे, मेटाबॉलिक आणि प्रणालीगत रोग, कौटुंबिक इतिहास, आहार, औषधे, व्यवसाय आणि गुंतागुंत किंवा पुनरावृत्ती भविष्यवाणी करणारे घटक.
Character and timing of pain episodesPast stones, procedures, and outcomesMetabolic and systemic disease historyFamily history and genetic conditionsDiet, fluid intake, drugs, occupationपाठ 3शारीरिक तपासणी हालचाली: कोस्टोव्हर्टेब्रल ऍंगल संवेदनशीलता, अब्डॉमिनल तपासणी, आवश्यक असल्यास टेस्टिक्युलर/इंग्वाइनल तपासणीतीव्र फ्लँक वेदनेमध्ये केंद्रित शारीरिक तपासणी सविस्तर, ज्यात व्हायटल साइन्स, अब्डॉमिनल आणि कोस्टोव्हर्टेब्रल ऍंगल मूल्यमापन, आवश्यक असल्यास जननांग आणि इंग्वाइनल तपासणी आणि पर्यायी निदान सूचित करणारे निष्कर्ष.
Vital signs and overall illness severityCostovertebral angle tenderness techniqueAbdominal exam for peritonitis or massGenital and inguinal exam when neededSigns pointing away from stone diseaseपाठ 4खड्डा प्रतिबंध मूलभूत: मेटाबॉलिक वर्कअप संकेत, २४-तास युरिन टेस्टिंग, आहार आणि फार्माकोलॉजिक प्रतिबंध धोरणेखड्डा प्रतिबंध प्रस्थापित करतो, ज्यात मेटाबॉलिक मूल्यमापन संकेत, २४-तास युरिन टेस्टिंग, आहार सल्ला, द्रव ध्येय आणि खड्डा प्रकार आणि वैयक्तिक धोका प्रोफाइलनुसार फार्माकोलॉजिक थेरपी.
Who needs full metabolic workupCollecting and interpreting 24‑hour urineFluid intake and urine volume targetsDietary sodium, protein, and oxalate advicePharmacologic prevention by stone typeपाठ 5तीव्र व्यवस्थापन: वेदनाशामक लॅडर (NSAIDs विरुद्ध opioids), अँटीमेटिक्स, मेडिकल एक्सपल्सिव्ह थेरपी पुरावा आणि मर्यादारेनल कोलिकचा तीव्र व्यवस्थापन कव्हर करतो, ज्यात NSAID-आधारित वेदनाशामक, सावध opioid वापर, अँटीमेटिक्स, हायड्रेशन, मेडिकल एक्सपल्सिव्ह थेरपी पुरावा आणि मर्यादा, आणि निरीक्षण विरुद्ध प्रवेश निकष.
Analgesia ladder and NSAID first strategyOpioid indications and safety concernsAntiemetics and fluid managementMedical expulsive therapy evidenceDisposition, follow‑up, and return precautionsपाठ 6पुराव्याचे स्रोत: संशयित किडनी खड्यांसाठी प्रमुख मार्गदर्शक तत्त्वे आणि आढावे (नावे आणि वर्षे शोधण्यासाठी)संशयित किडनी खड्यांसाठी प्रमुख मार्गदर्शक तत्त्व आणि आढावा स्रोतांचे सारांश, प्रमुख संस्था, प्रकाशन वर्षे हायलाइट करतो आणि निदान आणि थेरपी निर्णय मार्गदर्शनासाठी पुरावा शोधणे आणि मूल्यमापन कसे.
Major urology and nephrology guidelinesEmergency medicine stone care guidelinesHigh‑impact systematic reviews and yearsSearching PubMed and guideline portalsAppraising guideline strength and gapsपाठ 7प्रारंभिक निदान: हिमटुरिया/संसर्गासाठी युरिनालिसिस, युरिन सूक्ष्मदर्शी, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, रेनल कार्य, प्रादुर्भाव मार्कर्ससंशयित नेफ्रोलिथायसिसमध्ये प्रारंभिक प्रयोगशाळा मूल्यमापन सविस्तर, ज्यात युरिनालिसिस, युरिन सूक्ष्मदर्शी, सीरम केमिस्ट्रीज, रेनल कार्य आणि प्रादुर्भाव मार्कर्स, निदान आणि धोका वर्गीकरणासाठी व्याख्या.
Urinalysis for hematuria and infectionUrine microscopy for crystals and castsSerum creatinine and estimated GFRElectrolytes, calcium, and uric acidInflammatory markers and sepsis cluesपाठ 8तात्काळ युरोलॉजी संदर्भ संकेत: संसर्गासह अडथळा, प्रतिकारक वेदना, रेनल कार्य बाधित, अॅनुरियातात्काळ युरोलॉजी सहभाग आवश्यक असलेल्या परिस्थिती परिभाषित करतो, ज्यात अडथळा संसर्गग्रस्त प्रणाली, अनियंत्रित वेदना किंवा उलटी, एकट्या किडनी किंवा रेनल अपयश, अॅनुरिया आणि गर्भधारणा आणि बालरोगांमध्ये विशेष विचार.
Obstruction with sepsis or high feverRefractory pain or intractable vomitingAcute kidney injury and solitary kidneyAnuria, bilateral obstruction, pregnancyPediatric and complex comorbidity casesपाठ 9इमेजिंग धोरण: नॉन-कॉन्ट्रास्ट CT KUB कधी वापरावे, गर्भधारणेत अल्ट्रासाऊंड, प्लेन रेडिओग्राफी मर्यादा, कॉन्ट्रास्ट संकेतसंशयित खड्यांसाठी इमेजिंग निवड वर्णन करतो, नॉन-कॉन्ट्रास्ट CT वर केंद्रित, गर्भधारणा आणि तरुण रुग्णांमध्ये अल्ट्रासाऊंड, प्लेन रेडिओग्राफीची मर्यादित भूमिका आणि गुंतागुंतसाठी कॉन्ट्रास्ट अभ्यास कधी आवश्यक.
Non‑contrast CT KUB indicationsUltrasound in pregnancy and youthStrengths and limits of plain radiographyWhen to use contrast CT or urographyRadiation exposure and dose reductionपाठ 10खड्डा पॅथोफिजिऑलॉजी आणि प्रकार: कॅल्शियम, युरिक ऍसिड, स्ट्रुवाइट, सिस्टाइन — निर्मिती यंत्रणा आणि मेटाबॉलिक धोका घटकखड्डा रचना आणि निर्मिती आढावा, कॅल्शियम, युरिक ऍसिड, स्ट्रुवाइट आणि सिस्टाइन खडे, क्रिस्टल न्यूक्लिएशन, युरिनरी सुपरसॅच्युरेशन, संसर्ग-संबंधित यंत्रणा आणि मेटाबॉलिक आणि रचनात्मक धोका घटक कव्हर करतो.
Calcium oxalate and calcium phosphate stonesUric acid stone formation mechanismsStruvite stones and urease‑producing bacteriaCystine stones and inherited disordersMetabolic, urinary, and anatomic risk factorsपाठ 11सामान्य क्लिनिकल सादरीकरण: कोलिक वैशिष्ट्ये, हिमटुरिया, मळमळ/उलटी, ग्रोइन/स्क्रोटम/लॅबियाला वेदना विकिरणरेनल कोलिकचे क्लासिक आणि असामान्य क्लिनिकल वैशिष्ट्ये स्पष्ट करतो, ज्यात वेदना गुणवत्ता, वेळ, विकिरण, संबंधित मूत्र आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे आणि पर्यायी किंवा जीवघेण्या निदान सूचित करणारे धोक्याचे संकेत.
Pain onset, severity, and colicky patternRadiation to flank, groin, and genitaliaHematuria and lower urinary symptomsNausea, vomiting, and autonomic signsRed flags for alternative diagnoses