មេរៀនរងទី 1បច្ចេកទេសបន្ថែម៖ សម្លាប់ផ្លូវ, ទឹកស្រក់សិប្បនិម្មិត, និងសាយភាយបន្ថែមដើម្បីកាត់បន្ថយ heat sinkផ្នែកនេះពិនិត្យឡើងវិញបច្ចេកទេសបន្ថែមដែលបង្កើនសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព រួមទាំងសម្លាប់ផ្លូវដើម្បីការពារហូរឈាម និង seeding ទឹកស្រក់សិប្បនិម្មិត ឬ pleural effusion សម្រាប់ការផ្លាស់ទីសរីរាង្គ និងសាយភាយបន្ថែមដើម្បីកាត់បន្ថយ heat sink។
សម្លាប់ផ្លូវដើម្បីការពារហូរឈាម និង seedingការបង្កើតទឹកស្រក់សិប្បនិម្មិត៖ ការណែនាំ និងវិធីទឹកស្រក់ pleural សិប្បនិម្មិតសម្រាប់ការមាន domeសាយភាយ transarterial បន្ថែមសម្រាប់ heat sinkការរួមបញ្ចូលសម្លាប់ជាមួយសាយភាយសរសៃ portalការឯកសារ និងការតាមដានវិធានការបន្ថែមមេរៀនរងទី 2ការពិនិត្យជំងឺព្យាការី៖ ទំហំ, ទីតាំង segmental, ចម្ងាយទៅសរសៃឈាម/ប្រព័ន្ធសត្វល្អិតថ្លើម, និងសមត្ថភាពវះកាត់ផ្នែកនេះទាក់ទងនឹងការពិនិត្យជំងឺព្យាការីមុនសម្លាប់ រួមទាំងការវាស់ទំហំ ទីតាំង segmental និង subsegmental ចម្ងាយទៅសរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធសត្វល្អិតថ្លើម និងការវាយតម្លៃសមត្ថភាពវះកាត់ និងជម្រើសព្យាបាល curative ផ្សេង។
ការវាស់ទំហំជំងឺព្យាការី និងច្រើនការកំណត់ទីតាំង segmental និង Couinaudចម្ងាយទៅសរសៃឈាមធំ និងប្រព័ន្ធសត្វល្អិតថ្លើមការវាយតម្លៃហានិភ័យ heat sink ពីសរសៃឈាមធំការវាយតម្លៃសមត្ថភាពវះកាត់ និងផ្ទុកការជ្រើសរើសសម្លាប់បើកុំមែនការព្យាបាលក្នុងតំបន់ផ្សេងមេរៀនរងទី 3ការជ្រើសរើសវិធីសម្លាប់៖ គោលការណ៍, គុណសម្បត្តិ, និងដែនកំណត់នៃ radiofrequency, microwave, cryoablation, និង electroporation មិនអាចបកបក់ផ្នែកនេះប្រៀបធៀបវិធីសម្លាប់ រួមទាំង radiofrequency, microwave, cryoablation, electroporation មិនអាចបកបក់ ផ្តោតលើយន្តការ គុណសម្បត្តិ ដែនកំណត់ ការណែនាំល្អបំផុត និងការពិចារណាសុវត្ថិភាពឧបករណ៍ជាក់លាក់។
Biophysics នៃសម្លាប់កម្តៅ និងមិនមែនកម្តៅRadiofrequency ablation៖ កម្លាំង និងដែនកំណត់Microwave ablation៖ ថាមពល និងល្បឿនគុណសម្បត្តិCryoablation៖ ឌីណាមិក ice ball និងហានិភ័យIrreversible electroporation៖ ការណែនាំ nicheការជ្រើសរើសវិធីតាមទំហំ និងទីតាំងជំងឺព្យាការីមេរៀនរងទី 4ការរៀបចំផ្លូវខ្សែ៖ ផ្លូវសុវត្ថិភាព, ជៀសវាង pleura, ពោះវៀន, និងសរសៃឈាមធំ, និងបច្ចេកទេស hydrodissectionផ្នែកនេះពន្យល់ពីរបៀបរៀបចំផ្លូវខ្សែសុវត្ថិភាពសម្រាប់សម្លាប់ថ្លើម ផ្តោតលើការជៀសវាង pleura ពោះវៀន និងសរសៃឈាមធំ និងការប្រើ hydrodissection និងចលនាបន្ថែមដើម្បីការពារសំណង់សំខាន់ខាងក្រោយ។
ការវិភាគរូបភាពផ្នែកឆ្លងសម្រាប់ចូលប្រើសុវត្ថិភាពការរៀបចំផ្លូវជៀសវាង pleura និង lung basesយុទ្ធសាស្ត្រការពារពោះវៀន និង stomach loopsជៀសវាង និងឆ្លងកាត់ជិតសរសៃឈាមថ្លើមធំHydrodissection៖ ការណែនាំ សារធាតុ និងបច្ចេកទេសការប្រើការដាក់អ្នកជំងឺដើម្បីបង្កើនផ្លូវខ្សែមេរៀនរងទី 5ការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺ និងការបង្កើនសមត្ថភាពមុននីតិវិធី៖ ការងារថ្លើម (Child-Pugh), កកឈាម, និងការពិចារណាមហោស្រីពេទ្យផ្នែកនេះគ្របដណ្តប់ការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺ និងការបង្កើនសមត្ថភាពមុនសម្លាប់ រួមទាំងការពិនិត្យការងារថ្លើមជាមួយ Child-Pugh និង MELD ស្ថានភាពកកឈាម ជំងឺរួម ការរៀបចំមហោស្រីពេទ្យ និងយុទ្ធសាស្ត្រកាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងនីតិវិធី។
ការណែនាំ និងហាមឃាត់ oncologyChild-Pugh និង MELD scoring សម្រាប់សេរីថ្លើមការពិនិត្យកកឈាម និងយុទ្ធសាស្ត្រកែតម្រូវការងារពីរូបិយបុណ្យថ្លើម និងការពិចារណាសារធាតុពណ៌ការជ្រើសរើសមហោស្រីពេទ្យ៖ ក្នុងតំបន់, MAC, ឬទូទៅការញះញាញ់មុននីតិវិធី ថ្នាំ និងការយល់ព្រមមេរៀនរងទី 6ជម្រើសការណែនាំរូបភាព៖ អ៊ុលត្រាសោណូការ real-time, CT-guidance, CT-fluoroscopy, MRI guidance, និងលំហូរការងារ image fusionផ្នែកនេះពិនិត្យជម្រើសការណែនាំរូបភាពសម្រាប់សម្លាប់ថ្លើម រួមទាំងអ៊ុលត្រាសោណូការ real-time, CT, CT-fluoroscopy, MRI guidance, និងលំហូរការងារ image fusion ជាមួយសង្កត់ធ្ងន់លើការជ្រើសរើសវិធី ភាពត្រឹមត្រូវ និងការពិចារណាកាំរស្មី។
អ៊ុលត្រាសោណូការធម្មតា និងបន្ថែមសារធាតុពណ៌បច្ចេកទេសការណែនាំ CT និង CT-fluoroscopyសម្លាប់ដោយ MRI-guidance៖ ការរៀបចំ និងគុណសម្បត្តិការរួមបញ្ចូលរូបភាព US ជាមួយទិន្នន័យ CT ឬ MRIប្រព័ន្ធ navigation និងឧបករណ៍តាមដានខ្សែការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពកាំរស្មីក្នុងការណែនាំ CTមេរៀនរងទី 7ការតាមដានក្នុងនីតិវិធីនៃតំបន់សម្លាប់ និងលក្ខខណ្ឌជោគជ័យបច្ចេកទេសភ្លាមៗផ្នែកនេះលម្អិតការតាមដានក្នុងនីតិវិធីនៃតំបន់សម្លាប់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោណូ ឬ CT ឬ MRI លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការគ្របដណ្តប់ និងគម្រោង ការវាយតម្លៃជោគជ័យបច្ចេកទេសភ្លាមៗ និងយុទ្ធសាស្ត្រកែតម្រូវ ឬធ្វើសម្លាប់ឡើងវិញក្នុងពេលជាក់ស្តែង។
រូបភាព real-time នៃទីតាំង probe និងមុំការតាមដានកំណើនតំបន់សម្លាប់តាមពេលវេលាការពិនិត្យតម្រូវការគម្រោង ablative តិចតួចការប្រើ US ឬ CT បន្ថែមសារធាតុពណ៌ក្នុងនីតិវិធីលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ជោគជ័យ ឬបរាជ័យបច្ចេកទេសភ្លាមៗការសម្រេចចិត្តសម្រាប់សម្លាប់ឡើងវិញ ឬពង្រីកមេរៀនរងទី 8រូបភាពសម្រាប់ការរៀបចំ៖ CT ថ្លើមច្រើនដំណាក់, MRI បន្ថែមសារធាតុពណ៌, និង PET នៅពេលចាំបាច់ផ្នែកនេះពិនិត្យឡើងវិញវិធីរូបភាពដែលប្រើសម្រាប់ការរៀបចំសម្លាប់ សង្កត់ធ្ងន់លើ CT ថ្លើមច្រើនដំណាក់ MRI បន្ថែមសារធាតុពណ៌ និង PET នៅពេលចាំបាច់ ជាមួយការយកចិត្តទុកដាក់លើភាពច្បាស់លាស់ការមាន ការវាយតម្លៃ និងការផែនទីរាងកាយសរសៃឈាម និង biliary។
ពិធីការ CT ច្រើនដំណាក់ និងការបង្កើនពេលវេលាលំដាប់ MRI សម្រាប់ស្វែងរកការមាន និងគម្រោងការប្រើសារធាតុពណ៌ hepatobiliary ក្នុង MRIតួនាទី PET និង PET/CT ក្នុងការពិពណ៌នាការមានការវាយតម្លៃដោយរូបភាព និងការវាយតម្លៃ resectabilityការផែនទីរាងកាយសរសៃឈាម និង biliary មុនសម្លាប់មេរៀនរងទី 9ជំហាននីតិវិធីសម្លាប់៖ ការដាក់អ្នកជំងឺ, ការរៀបចំអនាម័យ, ការដាក់ probe, ប៉ារ៉ាម៉េត្រថាមពល, សម្លាប់ផ្ទៃស្រួចសម្រាប់គម្រោងផ្នែកនេះពិពណ៌នាការអនុវត្តជាជំហាននៃសម្លាប់ថ្លើម ពីការដាក់អ្នកជំងឺ និងការរៀបចំអនាម័យ ទៅការដាក់ probe ប៉ារ៉ាម៉េត្រថាមពល សម្លាប់ផ្ទៃស្រួចសម្រាប់គម្រោងគ្រប់គ្រាន់ និងការឯកសារលម្អិតនីតិវិធី។
ការដាក់អ្នកជំងឺល្អបំផុតតាមទីតាំង segmentការរៀបចំវាលអនាម័យ និងការពន្យាក់ផ្សិតការរៀបចំចូលស្បែក និងមហោស្រីពេទ្យក្នុងតំបន់ការដាក់ probe កែតម្រូវ និងបញ្ជាក់ការកំណត់ថាមពល និងរយៈពេលវដ្តសម្លាប់ផ្ទៃស្រួចដើម្បីធានាគម្រោងជំងឺព្យាការីមេរៀនរងទី 10បញ្ហា៖ ហូរឈាម, ហូរសត្វល្អិតថ្លើម, ខូចកម្តៅទៅសំណង់ខាងក្រោយ, ដំបៅ — ការទទួលស្គាល់ និងគ្រប់គ្រងផ្នែកនេះពិភាក្សាបញ្ហានៃសម្លាប់ថ្លើម ដូចជា ហូរឈាម ហូរសត្វល្អិតថ្លើម ខូចកម្តៅទៅសរីរាង្គខាងក្រោយ ដំបៅ និង seeding ផ្លូវខ្សែ ជាមួយសង្កត់ធ្ងន់លើការទទួលស្គាល់ដំបូង រក្សាលទ្ធផលរូបភាព និងយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងជាជំហាន។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់បញ្ហាធំ និងតូចការទទួលស្គាល់ និងការព្យាបាលហូរឈាមការវិនិច្ឆ័យ និងគ្រប់គ្រងហូរសត្វល្អិតថ្លើមខូចកម្តៅទៅពោះវៀន diaphragm និងស្បែកដំបៅថ្លើម៖ ការការពារ និងការសម្អាតSeeding ផ្លូវខ្សែ និងលទ្ធផលយូរអង្វែងមេរៀនរងទី 11ពិធីការរូបភាពក្រោយសម្លាប់ និងកាលវិភាគតាមដានដើម្បីបញ្ជាក់ការសម្លាប់ពេញលេញផ្នែកនេះរៀបរាប់ពិធីការរូបភាពក្រោយសម្លាប់ រួមទាំងពេលវេលា និងការជ្រើសរើសវិធី ការរាយការណ៍ស្តង់ដារនៃតំបន់សម្លាប់ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការឆ្លើយតបពេញលេញបើកុំមែនជំងឺសេសសល់ និងកាលវិភាគតាមដានស្ថាប័ន និងចន្លោះ។
គោលបំណងរូបភាពភ្លាមៗក្រោយនីតិវិធីពេលវេលាស្កែនតាមដានដំបូង និងការជ្រើសរើសវិធីលក្ខខណ្ឌរូបភាពសម្រាប់សម្លាប់ពេញលេញការស្វែងរកជំងឺព្យាការីសេសសល់ ឬរាយកក់ការរាយការណ៍ស្តង់ដារលទ្ធផលសម្លាប់ចន្លោះតាមដានយូរអង្វែង និងរយៈពេល
