Lezione 1Indicazioni e tempistiche per imaging di follow-up e uso di ecografia o RM in pazienti equivoci o gravidicheQuesta sezione rivede quando ripetere imaging, come l'evoluzione clinica guida la scelta modale e i ruoli di ecografia e RM in pazienti equivoci, pediatrici e gravidiche bilanciando resa diagnostica, radiazioni e sicurezza contrasto.
Trigger clinici per imaging ripetutoTecnica ecografia in sospetta appendiciteProtocolli RM in gravidanza e pediatriaBilanciamento rischio radiazioni e resa diagnosticaQuando TC resta necessaria in gravidanzaLezione 2Considerazioni antibiotiche e perioperatorie legate a trovamenti imaging (es. estensione contaminazione, ascesso)Questa sezione collega trovamenti TC a pianificazione antibiotica e perioperatoria, inclusa estensione contaminazione, carico ascessuale e rischio sepsi, discutendo tempistiche chirurgiche, scelte profilassi e durata terapia basate su severità radiologica.
Predittori imaging di contaminazione severaCarico ascessuale e spettro antibioticoTempistica chirurgia dopo source controlGuida TC per profilassi postoperatoriaIndizi imaging per infezione resistente o atipicaLezione 3Caratteristiche TC di appendicite complicata: perforazione, flemmone, ascesso localizzato, aria intraperitoneale libera, ostruzione intestino tenueQuesta sezione rivede caratteristiche TC di appendicite complicata, inclusa perforazione, flemmone, ascesso, aria libera e ostruzione tenue, discutendo come riconoscere segni sottili che alterano urgenza e tipo di intervento.
Segni diretti e indiretti di perforazioneDistinzione flemmone da ascessoRilevazione aria intraperitoneale liberaOstruzione tenue legata ad appendicitePredittori complicanze postoperatorieLezione 4Misurazione e caratterizzazione ascessi periappendiceali: dimensione, loculación, gas, coinvolgimento intestino adiacenteQuesta sezione spiega come misurare e caratterizzare ascessi periappendiceali su TC, inclusa dimensione, loculación, contenuto gassoso e coinvolgimento intestino adiacente, e come queste caratteristiche guidano fattibilità drenaggio, via d'accesso e urgenza.
Misurazioni standardizzate dimensione ascessoLoculación, septi e complessitàPattern gassosi e sospetto fistolaCoinvolgimento intestino e organi adiacentiSelezione candidati per drenaggio percutaneoLezione 5Protocolli TC con contrasto per addome acuto: considerazioni contrasto orale/EV, fasi, tecniche low-doseQuesta sezione descrive protocolli TC con contrasto per addome acuto, coprendo timing contrasto EV, indicazioni contrasto orale, selezione fasi e strategie low-dose che preservano qualità diagnostica minimizzando radiazioni e rischi contrasto.
Timing e parametri iniezione contrasto EVRuolo contrasto orale in sospetta appendiciteScelte acquisizione single vs multiphasicMetodi low-dose e ricostruzione iterativaGestione allergia contrasto e rischio renaleLezione 6Formato di refertazione per TC addominale in appendicite acuta: trovamenti concisi, grading severità, prossimi passi raccomandatiQuesta sezione delinea un approccio strutturato di refertazione TC per sospetta appendicite, enfatizzando elementi chiave richiesti, grading severità, impressioni chiare e raccomandazioni actionable che supportano gestione tempestiva e appropriata.
Elementi essenziali del referto TCSistemi grading severità standardizzatiImpressione chiara e certezza diagnosticaRaccomandazioni gestione actionableComunicazione trovamenti critici e inattesiLezione 7Radiologia interventistica e decision-making chirurgico: indicazioni per drenaggio percutaneo vs appendicectomia vs strategie antibiotics-firstQuesta sezione spiega come trovamenti TC influenzino selezione antibiotici soli, drenaggio percutaneo o chirurgia, enfatizzando dimensione ascesso, sepsi, comorbidità e discussione multidisciplinare tra radiologia, chirurgia e radiologia interventistica.
Criteri TC per terapia antibiotics-firstIndicazioni drenaggio ascessuale percutaneoQuando preferire appendicectomia urgentePredittori imaging di fallimento trattamentoImaging post-procedura e controlli complicanzeLezione 8Trovamenti TC primari di appendicite acuta: diametro appendice, ispessimento/impregnazione parete, stranding grasso periappendicealeQuesta sezione descrive segni TC primari di appendicite acuta, inclusi diametro appendice, ispessimento parete, impregnazione murale e stranding grasso periappendiceale, spiegando tecniche di misurazione e pitfalls che mimano o oscurano la malattia.
Misurazione accurata diametro appendiceValutazione ispessimento e impregnazione pareteCaratterizzazione stranding grasso periappendicealeOstruzione lumen, fecalite e fluidoPitfalls comuni e varianti normaliLezione 9Anatomia TC del quadrante inferiore destro: varianti appendice, ceco, ileo terminale, mesoappendice, strutture adiacentiQuesta sezione rivede anatomia del quadrante inferiore destro su TC, inclusi ceco, ileo terminale, mesoappendice e landmark vascolari, evidenziando posizioni e varianti appendice comuni che influenzano rilevazione, interpretazione e pianificazione chirurgica.
Identificazione ceco e valvola ileocecaleLocalizzazione appendice normale su TCPosizioni retrocecale e pelvica appendiceMesoappendice, vasi e linfonodiVarianti anatomiche congenite e postchirurgicheLezione 10Differenziazione appendicite da mimics: ileite terminale, diverticolite Meckel, malattia di Crohn, appendagite epiploica, diverticulite destraQuesta sezione si concentra su caratteristiche TC che distinguono appendicite da mimics chiave, inclusa ileite terminale, malattia di Crohn, diverticolite Meckel, appendagite epiploica e diverticulite destra, enfatizzando pattern parete, localizzazione e cambiamenti grasso.
Ileite terminale vs appendicite su TCAttività malattia Crohn nel quadrante inferiore destroSegni TC diverticolite MeckelRiconoscimento appendagite epiploicaCaratteristiche diverticulite colica destra
