Lezione 1Tecniche di preossigenazione e strategie per ottimizzare la riserva di ossigenoSpiega gli obiettivi e le tecniche della preossigenazione, inclusi adattamento della maschera, flussi, durata e strategie per pazienti ad alto rischio, per massimizzare la riserva di ossigeno e ritardare la desaturazione durante l'induzione.
Obiettivi fisiologici della preossigenazioneSigillo della maschera, flussi e impostazioni FiO2Preossigenazione in pazienti obesi e gravideBenefici del posizionamento head-up e rampedValutazione dell'adeguatezza della preossigenazioneLezione 2Reazione allergica/anafilattica: riconoscimento, interventi infermieristici immediati, farmaci di emergenza e documentazioneDettaglia il riconoscimento di reazioni allergiche e anafilattiche, interventi infermieristici immediati, preparazione di farmaci di emergenza, supporto delle vie aeree e documentazione completa per scopi legali e di qualità.
Segni clinici precoci di anafilassiSupporto immediato delle vie aeree e della respirazionePassi di posizionamento e supporto circolatorioPreparazione e assistenza con epinefrinaDocumentazione e segnalazione post-eventoLezione 3Standard di monitoraggio intraoperatorio (ECG, PNI, SpO2, ETCO2, temperatura, monitoraggio agenti anestetici)Rivede il monitoraggio intraoperatorio standard, inclusi ECG, PNI, SpO2, ETCO2, temperatura e monitoraggio degli agenti anestetici, con enfasi su allestimento, limiti di allarme e interpretazione dei cambiamenti chiave.
Posizionamento degli elettrodi ECG e riconoscimento del ritmoAllestimento e cicli della pressione arteriosa non invasivaUso dell'ossimetria di polso e riduzione degli artefattiCapnografia e basi dell'onda ETCO2Monitoraggio della temperatura e degli agenti anesteticiLezione 4Difficoltà delle vie aeree e intubazione fallita: azioni immediate, strategie di ossigenazione, chiamata di aiutoAffronta il riconoscimento di vie aeree difficili e intubazione fallita, strategie immediate di ossigenazione, aderenza agli algoritmi, chiamata tempestiva di aiuto e assistenza con dispositivi di rescue e accesso emergente front-of-neck.
Predittori di vie aeree difficiliRiconoscimento precoce dell'intubazione fallitaMantenimento dell'ossigenazione tra i tentativiAssistenza con dispositivi delle vie aeree sopraglotticaSupporto per accesso emergente front-of-neckLezione 5Complicanze intraoperatorie comuni: riconoscimento e risposte infermieristiche graduali per ipotensioneDettaglia il riconoscimento precoce dell'ipotensione intraoperatoria, valutazione strutturata e risposte infermieristiche graduali, inclusi posizionamento, supporto alla gestione dei fluidi, preparazione di vasopressori e comunicazione con l'anestesista.
Definizione e classificazione dell'ipotensione intraoperatoriaValutazione rapida di cause e fattori contributiviMisure infermieristiche non farmacologiche immediateSupporto alla rianimazione con fluidi e prodotti ematiciPreparazione e assistenza con terapia vasopressoriaLezione 6Principi di posizionamento del paziente per procedure laparoscopiche e protezione delle aree di pressioneEsplora il posizionamento sicuro per chirurgia laparoscopica, inclusi Trendelenburg e reverse Trendelenburg, allineamento degli arti, protezione delle aree di pressione e controlli regolari per prevenire lesioni nervose, piaghe da pressione e problemi compartimentali.
Posizionamento per laparoscopia ginecologicaPosizionamento per laparoscopia addominale superioreImbottitura e protezione dei punti di pressionePrevenzione di lesioni nervose e oculariControlli di posizione durante procedure lungheLezione 7Assistenza all'induzione: ruoli durante la somministrazione dei farmaci, selezione del dispositivo delle vie aeree e precauzioni cricoideeChiarisce il ruolo dell'infermiere durante l'induzione, inclusa preparazione, controlli di sicurezza dei farmaci, supporto alla selezione del dispositivo delle vie aeree, applicazione della pressione cricoidea e mantenimento della consapevolezza situazionale per complicanze.
Preparazione di farmaci e attrezzature per l'induzioneIdentificazione del paziente e controlli di sicurezzaSupporto alla selezione e dimensionamento del dispositivo delle vie aereeApplicazione corretta della pressione cricoideaMonitoraggio e segnalazione delle risposte all'induzioneLezione 8Monitoraggio del glucosio intraoperatorio: obiettivi, frequenza e considerazioni su insulina/ fluidi IVCopre le indicazioni per il monitoraggio intraoperatorio del glucosio, intervalli target, frequenza dei test e coordinamento di insulina e fluidi IV, enfatizzando titolazione sicura, documentazione e prevenzione di ipo- e iperglicemia.
Obiettivi glicemici per pazienti chirurgici comuniFrequenza del test del glucosio point-of-careCoordinamento di infusione e bolo di insulinaSelezione dei fluidi IV in pazienti diabeticiRiconoscimento e trattamento dell'ipoglicemiaLezione 9Pratiche di documentazione durante la fase intraoperatoria: tempi, eventi, somministrazione farmaci, interventiDescrive la documentazione intraoperatoria accurata e tempestiva di tempi, eventi, farmaci, fluidi, trend di monitoraggio e interventi, enfatizzando aspetti legali, di sicurezza e di continuità delle cure nei registri anestetici.
Elementi principali del registro anesteticoTimestamping di eventi intraoperatori criticiRegistrazione di farmaci, fluidi e prodotti ematiciRegistrazione di valori e trend di monitoraggioDocumentazione di complicanze e risposteLezione 10Allestimento sala operatoria per anestesia generale: checklist attrezzature (macchina anestetica, aspirazione, carrello vie aeree, trolley via aerea difficile)Delimita la preparazione sistematica della sala operatoria per anestesia generale, focalizzandosi su controlli della macchina anestetica, prontezza dell'aspirazione, organizzazione del carrello vie aeree e allestimento del trolley via aerea difficile per garantire sicurezza e capacità di risposta rapida.
Controlli di sicurezza giornalieri della macchina anesteticaAllestimento e verifica della pervietà dell'aspirazioneLayout standard del carrello vie aeree e rifornimentoContenuti e etichettatura del trolley via aerea difficileControlli di ossigeno di backup e alimentazione elettricaLezione 11Obiettivi di monitoraggio emodinamico e interpretazione in ASA II con ipertensione e diabeteSpiega gli obiettivi emodinamici e il monitoraggio per pazienti ASA II con ipertensione e diabete, inclusi pressione arteriosa, frequenza cardiaca e obiettivi di perfusione, e azioni infermieristiche per deviazioni.
Valutazione baseline in pazienti ipertesiObiettivi di pressione arteriosa e frequenza cardiacaGestione dell'ipertensione intraoperatoriaMonitoraggio dei segni di ischemia miocardicaBilanciamento dei fluidi in pazienti diabeticiLezione 12Termostabilizzazione e misure di riscaldamento attivo per casi laparoscopiciCopre la termostabilizzazione intraoperatoria nei casi laparoscopici, inclusi fattori di rischio per ipotermia, metodi di riscaldamento attivo, riscaldamento dei fluidi e monitoraggio continuo della temperatura per prevenire complicanze.
Rischi e conseguenze dell'ipotermiaDispositivi di riscaldamento ad aria forzata e conduttivoRiscaldamento di fluidi IV e soluzioni di irrigazioneSiti e metodi di monitoraggio della temperaturaAggiustamento delle strategie di riscaldamento nel tempoLezione 13Comunicazione intraoperatoria: handover SBAR, briefings con anestesista e team chirurgicoSi concentra sulla comunicazione intraoperatoria strutturata usando SBAR, briefings pre- e intraoperatori e comunicazione closed-loop con anestesista e team chirurgico per ridurre errori e migliorare il lavoro di squadra.
Struttura SBAR per handover anesteticiBriefings pre-induzione e time-outComunicazione di eventi e trend criticiTecniche di comunicazione closed-loopHandover al personale PACU o ICU
