Lezione 1Interpretazione e ragionamento clinico: integrazione dei reperti per pianificare prehab, priorità immediate e rinviiQuesta sezione spiega come sintetizzare reperti soggettivi e oggettivi in un elenco chiaro di problemi, impostare priorità a breve termine, decidere il focus della pre-riabilitazione e determinare quando rinviare urgentemente a specialisti ortopedici o medici.
Formulazione di un elenco di problemi prioritarizzatoCollegamento dei reperti all'irritabilità tissutaleImpostazione di obiettivi precoci funzionali e di doloreDecisione sui focus della pre-riabilitazioneCriteri per rinvio ortopedico urgenteComunicazione del piano all'atletaLezione 2Anamnesi soggettiva: meccanismo, insorgenza, infortuni precedenti, richieste sportive, blocco/instabilità, pattern del dolore, tempistica del gonfiore, calzature e superficie di giocoQuesta sezione descrive come raccogliere un'anamnesi soggettiva focalizzata per lesione acuta al LCA, esplorando meccanismo, insorgenza, infortuni precedenti, richieste sportive, instabilità, pattern di dolore e gonfiore, calzature e fattori superficiali per informare il profilo di rischio e la pianificazione riabilitativa.
Chiarimento del meccanismo lesivo e insorgenzaInfortuni e interventi precedenti al ginocchioSport, posizione e richieste stagionaliStoria di instabilità, blocco e cedimentiLocalizzazione, intensità e irritabilità del doloreInsorgenza del gonfiore, dettagli su calzature e superficieLezione 3Test di range di movimento e mobilità articolare: flessione-estensione attiva/passiva del ginocchio, test lunghezza hamstring/quadriceps, mobilità patello-femoraleQuesta sezione spiega come valutare il range di movimento attivo e passivo del ginocchio, la mobilità patello-femorale e test chiave di lunghezza muscolare, rispettando l'irritabilità e la protezione, per identificare pattern di perdita di movimento e guidare la terapia manuale precoce e le scelte di esercizio.
Test di flessione attiva e passiva del ginocchioTest di estensione attiva e passiva del ginocchioTest lunghezza hamstring e tensione neuraleLunghezza quadricipite e flessione prona del ginocchioValutazione glide e tilt patello-femoraleDocumentazione perdita di movimento e end-feelLezione 4Valutazione forza e attivazione muscolare: test isometrici quad/hamstring, ascesa monopodalica, screening forza polpaccio e ancaQuesta sezione copre metodi pratici per valutare la forza di quadricipite, hamstring, polpaccio e anca dopo lesione acuta al LCA, enfatizzando test isometrici sicuri, simmetria degli arti, fallimento di attivazione e uso dei reperti per guidare strategie precoci di carico e protezione.
Test isometrico sicuro del quadricipiteForza hamstring e co-contrazioneAscesa monopodalica e misure di enduranceScreening abduttori e rotatori esterni dell'ancaValutazione forza polpaccio e ascesa sui talloniIdentificazione inibizione muscolare artrogenaLezione 5Ispezione e palpazione oggettiva: quantificazione gonfiore, test effusione articolare, controllo ferita/incisione, osservazioni andatura e allineamento artiQuesta sezione si concentra su ispezione e palpazione sistematica dell'arto lesionato, inclusa classificazione gonfiore, test effusione, revisione ferita o incisione e osservazione andatura e allineamento per rilevare complicanze e guidare strategie di protezione e compressione.
Ispezione visiva e classificazione gonfioreTest patellar tap e sweep per effusionePalpazione linea articolare e tessuti periarticolariValutazione ferite chirurgiche o incisioniPattern andatura e tolleranza al caricoRevisione allineamento statico arti e posturaLezione 6Test stabilità e legamenti: test Lachman, drawer anteriore, basi pivot shift, screening legamenti collateraliQuesta sezione dettagli l'esecuzione sicura e l'interpretazione di test LCA e legamenti collaterali, inclusi Lachman, drawer anteriore e basi pivot shift, enfatizzando timing, guarding e integrazione reperti con imaging e quadro clinico complessivo.
Principi test legamenti acutiTecnica e grading test LachmanEsecuzione test drawer anterioreScreening collaterali mediale e lateraleBasi pivot shift in contesti acutiIntegrazione lassità con reperti imagingLezione 7Osservazione funzionale e sport-specifica: equilibrio monopodalico, step-down, simmetria squat, negoziazione scaleQuesta sezione dettagli come osservare compiti funzionali rilevanti per lo sport, inclusi equilibrio monopodalico e squat, per identificare compensi, asimmetrie e strategie di movimento che informano tolleranza al carico, controllo neuromuscolare e target riabilitativi precoci.
Equilibrio monopodalico e controllo posturaleMeccanica step-down e valgo dinamicoProfondità squat, simmetria e spostamento pesoNegoziazione scale e transizioni andaturaPattern stance e cutting sport-specificiAnalisi video per feedback movimentoLezione 8Misure outcome e strumenti patient-reported di baseline: IKDC, KOOS, scala attività Tegner, scala analogica visiva per doloreQuesta sezione introduce misure outcome validate per lesione LCA, inclusi IKDC, KOOS, Tegner e scale dolore, spiegando come selezionarle, somministrarle e interpretarle per stabilire baseline, tracciare progressi e supportare decisioni condivise.
Selezione strumenti outcome ginocchio appropriatiSomministrazione IKDC e basi scoringUso subscale KOOS in cure LCA acuteScala attività Tegner e richieste sportiveScale analogica visiva e numerica doloreTracciamento cambiamenti e differenza importante minimaLezione 9Red flags e screening medico: compromissione vascolare, sindrome compartimentale, segni infezione, sospetto frattura, deficit neurovascolariQuesta sezione insegna il riconoscimento di red flags in traumi acuti al ginocchio, inclusa compromissione vascolare, sospetto frattura, sindrome compartimentale, infezione e deficit neurovascolari significativi, definendo percorsi chiari per rinvio urgente e azioni di emergenza.
Screening compromissione vascolareRiconoscimento sindrome compartimentale acutaSospetto frattura e regole ginocchio OttawaSegni infezione post-trauma o chirurgiaValutazione deficit neurovascolariCriteri per percorsi rinvio emergenza
