שיעור 1השתלות: השתלות עור מלאות לעומת חלקיות - התוויות, אתרי תורם, גורמי הצלחהפרק זה משווה בין השתלות עור מלאות ועור חלקי, מפרט התוויות, בחירת אתר תורם, טכניקת קצירה, הכנת מיטת השתלה, קיבוע ומגמות המשפיעות על הצלחת השתלה ותאימות צבע ומרקם ארוכת טווח.
Indications for full-thickness skin graftsIndications for split-thickness skin graftsChoosing facial and extrafacial donor sitesGraft bed preparation and hemostasisGraft fixation, bolsters, and dressingsFactors affecting graft take and contractionשיעור 2אנטומיית רקמות רכות בפנים: עור, שומן תת-עורי, SMAS, שרירי פנים ועצבים חושיים/תנועתייםפרק זה סוקר את אנטומיית רקמות הרכות בפנים בשכבות, מדגיש עור, שומן תת-עורי, SMAS, שרירי מימיקה ועצבים חושיים ותנועתיים, כדי להדריך מישורים בטוחים לקילוף, הרמת מתלה ושמירה על הבעה ותחושה.
Skin thickness, elasticity, and adnexal structuresSubcutaneous fat compartments and retaining ligamentsSMAS anatomy, continuity, and surgical planesMimetic muscle orientation and functional unitsSensory nerve branches and danger zonesMotor nerve branches and safe dissection corridorsשיעור 3הערכת פצע ותזמון: זיהום, רקמה לא חיה וסיכון זיהוםפרק זה מכסה הערכת פצע שיטתית, כולל מנגנון, זיהום, חיות רקמה וסיכון זיהום, ומסביר תזמון סגירה, צורך בהליכים מדורגים ותוספות כמו שטיפה, אנטיביוטיקה וטיפול בלחץ שלילי.
History, mechanism, and energy of facial injuryEvaluating contamination and foreign materialAssessing tissue viability and perfusionClassifying wounds and infection risk levelsPrimary, delayed primary, and secondary closureRole of irrigation, debridement, and antibioticsשיעור 4אספקת דם וכלי דם בפנים הרלוונטיים לעיצוב מתלה והישרדות השתלהפרק זה סוקר אנטומיית עורקי פנים, אנגיוסומות וכלי חנק רלוונטיים לעיצוב מתלה, עיכוב מתלה והישרדות השתלה, מדגיש בחירת רגל בטוחה, יחסי אורך-רוחב מתלה واسטרטגיות לייעול ביצועים וצמצום נמק.
Facial artery course and key branchesAngular, infraorbital, and transverse facial arteriesAngiosomes, perforasomes, and choke vesselsDesigning flaps along dominant vascular territoriesFlap delay and strategies to improve perfusionOptimizing graft beds and monitoring viabilityשיעור 5סוגי מתלים מקומיים והתוויות: התקדמות, סיבוב, העברה, דו-אלוביים, מתלי איפרק זה מנתח סוגי מתלים מקומיים מרכזיים בשחזור פנים, כולל התקדמות, סיבוב, העברה, דו-אלוביים ומתלי אי, מתמקד בהתוויות, עקרונות עיצוב, וקטורי תנועה ומניעת סיבוכים.
Principles of random pattern local flapsAdvancement flap design and applicationsRotation flaps and arc of rotation limitsTransposition flaps and pivotal point planningBilobed flaps for nasal and small defectsIsland and V-Y flaps for limited laxity areasשיעור 6עקרונות ניקוי ושמירה על נקודות ציון פנים לשחזור אסתטיפרק זה מתאר עקרונות ניקוי מדויק תוך שמירה על נקודות ציון פנים מרכזיות, מדגיש טיפול שמרני ברקמות, כריתה מדורגת ותכנון חתכים לשמירה על סימטריה, קו מתאר וגבולות אסתטיים טבעיים.
Assessing devitalized versus salvageable tissueSharp debridement techniques on the faceProtecting eyelid, lip, and alar landmarksManaging avulsed tissue and composite graftsPlanning incisions along aesthetic bordersStaged revision and scar refinement strategiesשיעור 7מיקום צלקות והקטנת יחידות אסתטיות: קווי מתח עור רפויים, שחזור תת-יחידות אסתטיותפרק זה מסביר יחידות אסתטיות וקווי מתח עור רפויים, מנחה מיקום חתכים, הסוואת צלקות ושחזור מבוסס תת-יחידות כדי למזער עיוותי קו מתאר ולשפר איכות צלקת ארוכת טווח בתיקון רקמות רכות פנים.
Facial aesthetic units and subunits mappingRelaxed skin tension lines and incision planningNatural creases and border camouflage strategiesSubunit excision and replacement principlesManaging scars across junctions and transitionsSuture selection and closure tension controlשיעור 8ניהול פגיעות רקמות רכות סביב העיניים: אנטומיית עפעף תחתון, תמיכת קנטוס, סיכון אקטרופיוןפרק זה מפרט אנטומיית רקמות רכות סביב העיניים, למלות עפעף תחתון, תמיכת גידי קנטוס וגורמים המובילים לאקטרופיון, מנחה עיצוב מתלה, וקטורי מתח וקיבוע קנטוס לשמירה על מיקום עפעף והגנה על העין.
Lower eyelid anterior and posterior lamellaeMedial and lateral canthal tendon anatomyEctropion risk factors and preventionFlap design and tension vectors in eyelidsCanthopexy and canthoplasty techniquesPostoperative ocular protection and careשיעור 9סיווג אובדן רקמות ומסגרת החלטה: סגירה ראשונית, סגירה מאוחרת, השתלה, מתלה מקומי, מתלה אזוריפרק זה מציג סיווג אובדן רקמת פנים לפי עומק, גודל ומבנים מעורבים, ומתאר מסגרת החלטה צעד אחר צעד לבחירת סגירה ראשונית, סגירה מאוחרת, השתלות או מתלים מקומיים ואזוריים בהתבסס על פגם וגורמי מטופל.
Defect size, depth, and structure involvementAssessing skin laxity and tissue availabilityIndications for primary versus delayed closureWhen to choose grafts over local flapsLocal versus regional flap selection criteriaPatient comorbidities and aesthetic prioritiesשיעור 10סחוס ותמיכה מבנית בשחזור סביב עיניים ואף: בחירת השתלות ועקרונות קיבועפרק זה עוסק בסחוס ותמיכה מבנית בשחזור סביב עיניים ואף, סוקר חומרי השתלה, טכניקות עיצוב וקיבוע ואסטרטגיות לשיקום קו מתאר, נתיבי אוויר ויציבות עפעף תוך הקטנת נראות.
Sources of septal, auricular, and costal cartilageCartilage graft shapes for nasal frameworkLower eyelid spacer graft indicationsFixation methods: sutures, pockets, and tunnelsMaintaining airway and valve functionCamouflaging graft edges and contour refinements
