שיעור 1היסטוריה חברתית והתנהגותית: עישון, אלכוהול, מקצוע, תנאי מגורים, פעילות גופנית, צריכת מלחמתייחס לאופן שבו ניתן לקבל היסטוריה חברתית והתנהגותית ממוקדת, כולל עישון, אלכוהול, מקצוע, חשיפות סביבתיות, תנאי מגורים, תזונה, פעילות גופנית וצריכת מלח, וכיצד אלה משפיעים על סיכון קרדיופולמונלי.
Smoking history, pack‑years, and cessation stageAlcohol intake, screening, and counselingOccupation, dust, and chemical exposuresHome environment, heating, and dampnessPhysical activity, exercise, and limitationsDietary patterns, salt intake, and weightשיעור 2תסמיני דגלים אדומים ואזעור: סינקופה, כאב חזה, הפרשת דם מריאות, החמרה פתאומית, היפוטנזיה חמורהמפרט זיהוי וחקירה של תסמיני דגלים אדומים כמו סינקופה, כאב חזה חד, הפרשת דם מריאות, קוצר נשימה פתאומי והיפוטנזיה, תוך דגש על מהלך זמן, מאפיינים נלווים ומתי להסלים לטיפול חירום.
Characterizing acute chest pain and onsetAssessing syncope, presyncope, and collapseEvaluating hemoptysis volume and triggersSudden dyspnea and suspected pulmonary embolismRecognizing shock, hypotension, and poor perfusionEscalation thresholds and emergency referralשיעור 3מיומנויות תקשורת ותיעוד: שאלות פתוחות, שאלות הבהרה ממוקדות, רשת ביטחון ורישום חותמות זמן ותגובות מרכזיותמתמקד בבניית קשר, שימוש בשאלות פתוחות וממוקדות, חקירת דאגות המטופל, סיכום, רשת ביטחון ותיעוד מדויק של תסמינים, חותמות זמן ותגובות ברשומה קלינית ברורה ומשפטית.
Structuring the cardiopulmonary interviewUsing open questions to elicit the narrativeFocused clarifying questions for key symptomsChecking understanding and shared agenda settingSafety netting, red flag advice, and follow‑upAccurate, time‑stamped clinical documentationשיעור 4חקירות היסטוריה רפואית קודמת: יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, מחלת מסתמים, חום ראומטי, COPD, דום נשימה בשינה, אנמיה, מחלת כליותמכסה שאלות ממוקדות על מחלות רקע קרדיווסקולריות ונשימתיות, כולל יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית ומחלת מסתמים, חום ראומטי, COPD, דום נשימה בשינה, אנמיה ומחלת כליות, וכיצד אלה מעצבות סיכון ואבחנה מבדלת.
Clarifying prior cardiac diagnoses and interventionsDocumenting hypertension duration and controlHistory of rheumatic fever and valvular sequelaeChronic lung disease, COPD, and asthma detailsSleep apnea, obesity hypoventilation, and CPAP useRenal disease, anemia, and cardiorenal interactionsשיעור 5מסכי תסמינים ספציפיים למערכת: שיעול, נשימה שורקת, כאב חזה, דופק לב, דפוס בצקת, תסמיני שתןמדריך סינון מבוסס מערכת לתסמינים נשימתיים, קרדיאליים ורנליים, כולל שיעול, נשימה שורקת, כאב חזה, דופק לב, דפוס בצקת, שינויים בשתן ומאפיינים חוקתיים שמזקקים אבחנה מבדלת.
Respiratory review: cough, sputum, and wheezeCardiac review: chest pain and palpitationsPeripheral edema pattern and distributionNocturia, oliguria, and renal congestion signsSystemic symptoms: fever, weight loss, fatigueLinking system findings to differential diagnosisשיעור 6היסטוריית תסמינים ממוקדת: התחלת קוצר נשימה, התקדמות, אורתופנאה, קוצר נשימה לילי פרוקסמלי, סבילות מאמץמלמד חקירה מבנית של קוצר נשימה, אורתופנאה, קוצר נשימה לילי פרוקסמלי, סבילות מאמץ, שיעול ותסמינים נלווים, תוך התמקדות בהתחלה, התקדמות, מפעילים והשפעה תפקודית על פעילויות יומיומיות.
Onset and progression of dyspnea timelineOrthopnea and paroxysmal nocturnal dyspneaExertional tolerance and activity limitationCough, sputum, and wheeze characterizationChest tightness, pain, and palpitationsImpact on sleep, work, and daily functioningשיעור 7היסטוריית משפחה וגורמי סיכון: מחלת לב וכלי דם מוקדמת, קרדיומיופתיות, תרומבופיליהמכסה חילוץ היסטוריית משפחה של מחלת לב וכלי דם מוקדמת, קרדיומיופתיות, הפרעות קצב, תרומבופיליה ומוות פתאומי, ושילוב סיכונים גנטיים ומשותפים באורח חיים בשכבת סיכון.
Premature coronary artery disease in relativesInherited cardiomyopathies and channelopathiesFamily history of venous thromboembolismSudden unexplained death and arrhythmiasShared lifestyle and environmental factorsWhen to consider genetic counseling referralשיעור 8סקירת תרופות והיענות: מרשם, ללא מרשם, צמחיות, מחסומי היענות, שינויים אחרוניםחוקר לקיחת היסטוריית תרופות שיטתית, כולל מרשמים, תרופות ללא מרשם וצמחיות, שינויים אחרונים, מחסומי היענות, תופעות לוואי ואינטראקציות רלוונטיות למחלת לב ריאות והחמרה.
Listing all prescription and OTC medicationsIdentifying cardioactive and respiratory drugsRecent medication changes and decompensationAssessing adherence, beliefs, and routinesDetecting adverse effects and drug interactionsInhaler technique and device‑related issues
