שיעור 1שילוב הקשר קליני: גורמי סיכון, תזמון, כאב פלוריטי, חמצון, ביומרקרים (D-דימר, טרופונין) וכיצד הם משנים משקל אבחנתיחלק זה מסביר כיצד לשלב דימות עם הקשר קליני במצוקה נשימתית חריפה, כולל גורמי סיכון, תזמון תסמינים, כאב חזה פלוריטי, מצב חמצון וביומרקרים כמו D-דימר וטרופונין כדי לחדד הסתברויות אבחנתיות.
Clinical risk factors for pulmonary embolismTiming of symptoms and disease evolutionPleuritic pain and chest wall tenderness cluesOxygenation, hemodynamics, and imaging choiceBiomarkers and imaging-based risk weightingשיעור 2מלכודות ומחקות: אריפקטי תנועה, קשיות קרן, אטלקטזיס תלוי ושגיאות תזמון חומר ניגודחלק זה סוקר מלכודות פרשניות נפוצות ומחקות בדימות מצוקה נשימתית חריפה, כולל אריפקטי תנועה, קשיות קרן, אטלקטזיס תלוי וניסי תזמון חומר ניגוד, ומציע אסטרטגיות לזיהוי והפחתת שגיאות אבחנתיות.
Recognizing motion and breathing artifactsBeam-hardening and streak artifact mimicsDependent atelectasis versus true consolidationContrast timing errors in CT angiographyChecklist approach to reduce interpretation errorsשיעור 3היגיון מבדל באמצעות סימנים: PE לעומת דלקת ריאות לעומת בצקת ריאתית לעומת החמרת COPDחלק זה מסביר כיצד להשוות דפוסי דימות של אמבוליה ריאתית, דלקת ריאות, בצקת ריאתית קרדיויגנית והחמרת COPD, באמצעות סימנים סמיולוגיים מרכזיים לבניית אבחנה מבדלת מועדפת ומתואמת קלינית.
Radiographic patterns of acute pulmonary embolismLobar and bronchopneumonia imaging distinctionsCardiogenic pulmonary edema hallmark signsCOPD exacerbation versus acute infection signsAlgorithmic imaging approach to acute dyspneaשיעור 4דיווח מובנה למצוקה נשימתית חריפה: תיאור מיקום, גודל, צפיפות, שוליים, התפלגות וממצאים נלוויםחלק זה מפרט כיצד לבנות דוחות דימות חזה במצוקה נשימתית חריפה, תוך דגש על תיאור סטנדרטי של מיקום נגע, גודל, צפיפות, שוליים, התפלגות וממצאים נלווים לתמיכה בתקשורת ניתנת לשחזור ופעולה.
Standardized description of lesion locationReporting lesion size and volumetric assessmentDensity, attenuation, and enhancement patternsMargins, interfaces, and silhouette descriptionDocumenting distribution and ancillary findingsשיעור 5בחירת אמצעי דימות: הוראות וחוזקות של צילום רנטגן חזה לעומת אנגיוגרפיה ריאתית CTחלק זה משווה צילום רנטגן חזה לאנגיוגרפיה ריאתית CT במצוקה נשימתית חריפה, מתאר הוראות, חוזקות, מגבלות ושיקולים קרינה וחומר ניגוד להנחיית בחירת אמצעי דימות מתאימה וממוקדת מטופל.
Initial role of chest X-ray in dyspnea workupIndications for CT pulmonary angiographyContraindications and risk–benefit balancingRadiation dose and contrast nephrotoxicityAlternative imaging when CTPA is unsuitableשיעור 6משמעות סמיולוגית של סימני חזה: חריף לעומת כרוני, אלוולרי לעומת אינטרסטיציאלי, בצקת ריאתית קרדיויגנית לעומת לא קרדיויגניתחלק זה מבהיר את המשמעות הסמיולוגית של סימני דימות חזה מרכזיים, מבדיל שינויים חריפים מכרוניים, דפוסים אלוולריים מאינטרסטיציאליים ובצקת קרדיויגנית מבלא קרדיויגנית באמצעות התפלגות, הקשר וממצאים נלווים.
Acute versus chronic parenchymal changesAlveolar consolidation versus interstitial patternCardiogenic versus noncardiogenic edema signsRole of distribution and symmetry in patternsAncillary signs refining semiologic interpretationשיעור 7פרשנות שיטתית של צילום רנטגן חזה: אזורים, קווים, צלליות ומנת חזה-לבחלק זה מציג שיטה מדורגת לקריאת צילומי רנטגן חזה בחולים עם קוצר נשימה, כולל חלוקה לאזורים, הערכת קווים וצינורות, שימוש בסימן צללית והערכת גודל לב ומתאר מדיאסטינלי.
Quality checks: rotation, inspiration, exposureLung zones and systematic search patternEvaluation of lines, tubes, and devicesSilhouette sign and mediastinal contoursCardiothoracic ratio and heart size limitsשיעור 8סימני אמבוליה ריאתית ב-CT: פגמי מילוי, מתח חדר ימני, דפוסי אוטם ריאתי, ביצבוץ פזמונאיחלק זה מתמקד בסימני אמבוליה ריאתית ב-CT במצוקה נשימתית חריפה, מפרט ממצאים וסקולריים ישירים, מדדי מתח חדר ימני, דפוסי אוטם ריאתי וביצבוץ פזמונאי, וכיצד כל אחד משפיע על שכבות סיכון.
Central and segmental filling defect patternsSubsegmental emboli and technical limitationsCT markers of right ventricular strainPulmonary infarct and wedge-shaped opacitiesMosaic perfusion and differential diagnosesשיעור 9סימני דימות חזה מרכזיים: פנאומוטורקס, התגיידות, ברונכוגרמה אווירית, עכירות זכוכית קרקע, סימונים אינטרסטיציאליים, קווי Kerley Bחלק זה סוקר סימני דימות חזה מרכזיים רלוונטיים למצוקה נשימתית חריפה, כולל פנאומוטורקס, התגיידות, ברונכוגרמה אווירית, עכירות זכוכית קרקע, סימונים אינטרסטיציאליים וקווי Kerley B, תוך דגש על זיהוי והשלכות קליניות.
Radiographic and CT signs of pneumothoraxConsolidation and air bronchogram correlationGround-glass opacity: causes and patternsInterstitial markings and reticular patternsKerley B lines and pulmonary venous congestionשיעור 10פרשנות שיטתית של CT חזה: חלונות ריאה, חלונות מדיאסטינליים, שלבי וסקולרי ובחירת פרוטוקולחלק זה מתאר גישה שיטתית ל-CT חזה במצוקה נשימתית חריפה, כולל חלונות ריאה ומדיאסטinum, שלבי וסקולרי, התאמת פרוטוקול וביקורת מובנית של דרכי אוויר, פרנכימה, פלורה ומבנים מדיאסטינליים.
Lung window assessment of parenchymal diseaseMediastinal windows for nodes and massesVascular phases in CT pulmonary angiographyProtocol selection in unstable dyspneic patientsStructured checklist for chest CT review