שיעור 1ציפייה לצרכי כירורג בשלבים ניתוחיים מפתח: חשיפת משולש קאלו, זיהוי צינור ציסטי ועורק, קליפוס וחיתוך, ניתוק כיס מרה והוצאהמתמקד בציפייה לצרכי הכירורג בשלבים מפתח: חשיפת משולש קאלו, זיהוי צינור ציסטי ועורק, קליפוס וחיתוך, ניתוק כיס מרה והוצאה.
Instrument needs for initial exposureSupport during Calot’s triangle dissectionPreparation for clipping and divisionAssisting gallbladder dissection stepsSpecimen retrieval and bag handlingשיעור 2תקשורת וטכניקת לולאה סגורה בחדר ניתוח: תקשורת תקיפה, קריאת ספירות, דיווח ממצאים בלתי צפויים, העלאת דאגות בטיחותמכסה תקשורת מובנית בחדר ניתוח, תוך דגש על טכניקת לולאה סגורה, שפה תקיפה אך מכבדת, קריאת ספירות ושלבים קריטיים, הסלמת ממצאים בלתי צפויים והבעת דאגות בטיחות ללא היסוס.
Principles of closed-loop communicationStandardized calls for key stagesCalling and confirming instrument countsEscalating unexpected intraoperative findingsSpeaking up about safety concernsשיעור 3עקרונות טיפול והעברת מכשירים: אזור ניטרלי, טכניקת טבעות אצבע, העברה ביד אחת מול שתי ידיים, הצבה ארגונומיתמפרט טיפול והעברת מכשירים לפרוסקופיים בטוחה, תוך דגש על שימוש באזור ניטרלי, שליטת טבעות אצבע, העברה ביד אחת מול שתי ידיים, תנוחה ארגונומית ואסטרטגיות להפחתת עייפות ופציעות חדות או כתישות.
Neutral zone setup and use in laparoscopyFinger-ring and hand grip controlOne-hand versus two-hand instrument passesErgonomic posture at the scrub trolleyPreventing sharps and crush injuriesשיעור 4שימוש במכשירי אנרגיה וניהול עשן: דיאתרמיה ביפולרית/מונופולרית, מכשירים אולטראסוניים, פרוטוקולי פינוי עשן וציוד מגןמכסה שימוש בטוח באנרגיה מונופולרית, ביפולרית ואולטראסונית, כולל הקמה, בטיחות הפעלה, מניעת כוויות שוטטות ופינוי עשן יעיל עם ציוד מגן מתאים להפחתת סיכוני חשיפה לעשן לצוות.
Monopolar and bipolar diathermy setupUltrasonic device indications and checksActive electrode and cable safetySmoke evacuation systems and settingsPPE for surgical plume exposure controlשיעור 5ניהול הפרות סטריליות וסיבוכים תוך-ניתוחיים: פעולות מיידיות לקרע חלוק/כפפה, זיהום מכשירים, חשד לדליפת מרה או דימום, קריאה לעזרה בכירהמתמודד עם זיהוי וניהול הפרות סטריליות וסיבוכים תוך-ניתוחיים, כולל קרעי חלוק או כפפה, זיהום מכשירים, חשד לדליפת מרה או דימום, והסלמה בזמן לעובדים בכירים ותיעוד.
Detecting gown and glove breachesResponding to contaminated instrumentsActions for suspected bile leakInitial response to intraoperative bleedingEscalation pathways and documentationשיעור 6טיפול בחדות ומכשירי בטיחות: טיפול במחטים, ספירת חדות, שימוש בסכינים בטוחים ומחטים קהות, פרוטוקולי השלכה מיידייםמפרט טיפול בטוח בחדות בלפרוסקופיה, כולל טעינת מחטים, שימוש בספירת חדות, סכינים בטוחים ומחטים קהות, העברה באזור ניטרלי ופרוטוקולי השלכה מיידיים להפחתת פציעות דקירה וחתכים.
Sharps risk assessment in laparoscopyNeedle loading and unloading safelyUse of sharps counters and traysSafety scalpels and blunt needle useImmediate sharps disposal protocolsשיעור 7הצבת מטופל והגנה על אזורי לחץ: שיקולים בשכיבה/טיהור, קשירת מטופל, ריפוד, הטיית שולחן לחשיפהבוחן הצבה בטוחה בשכיבה וטיהור לכולציסטקטומיה לפרוסקופית, כולל קשירת מטופל, הגנה על אזורי לחץ, אופטימיזציה של הטיית שולחן לחשיפה, ומעקב אחר פגיעה פיזיולוגית בשינויי הצבה.
Supine and reverse Trendelenburg principlesSecuring the patient and limb supportsPressure area assessment and paddingTable tilt for optimal surgical exposureMonitoring hemodynamic and respiratory effectsשיעור 8סיוע בהכנסת טרוקרים וניפוח בטוח: סדרת פורטים, סקירה טכניקת ורס מול פתוחה/האסון, לחצי ניפוח ומעקבסוקר סיוע בהכנסת טרוקרים ופנאומופריטונאום בטוח, כולל סדרת פורטים, טכניקת ורס מול פתוחה/האסון, לחצי ניפוח בטוחים, מעקב תגובת מטופל וטיפול באזעקות או דליפות גז.
Port site planning and sequencingAssisting Veress needle insertionAssisting open or Hasson entryInsufflation pressures and flow ratesMonitoring for gas leaks and alarmsשיעור 9הכנת עור והנחת רפידות לכולציסטקטומיה לפרוסקופית: בחירת חומר חיטוי וטכניקה, ייבוש בזמן, רפידות דביקות, מיקום אתרי פורט והגנה על אזורים לא סטרילייםמתאר הכנת עור והנחת רפידות ספציפית לכולציסטקטומיה לפרוסקופית, כולל בחירת חומר חיטוי, טכניקת הכנה, זמני ייבוש, רפידות דביקות, סימון אתרי פורט והגנה על אזורים לא סטריליים מחדירת נוזלים.
Antiseptic agent choice and allergiesSystematic abdominal prep techniqueTimed drying and fire risk reductionDrape selection and adhesive sealingPort site marking and access windowsשיעור 10הקמה ושמירה על שדה סטרילי: הקמת שדה סטרילי, העברת פריטים סטריליים, שמירה על מרחק, מעקב אחר הפרותמסביר הקמה ושמירה על שדה סטרילי בטוח, כולל פריסת מכשירים לפרוסקופיים, העברת פריטים סטריליים, שמירה על מרחק מאזורים לא סטריליים ומעקב רציף אחר זיהומים או הפרות.
Sterile field layout for laparoscopyOpening and transferring sterile itemsMaintaining distance from non-sterile zonesIdentifying and managing field breachesDocumentation of contamination events
