שיעור 1עקרונות הרדמה מאוזנת ואנלגזיה רב-מודלית לכלבים וחתוליםחלק זה מפרט עקרונות הרדמה מאוזנת ואנלגזיה רב-מודלית, משלבת סדטיביים, אופיואידים, חסימות מקומיות ותוספות כדי להפחית דרישות שאיפה, לשפר יציבות ולשפר נוחות במטופלי עיקור כלביים וחתוליים.
Concept of balanced anesthesia in neuteringDesigning multimodal analgesia plansReducing inhalant MAC with adjunct drugsCombining systemic and local techniquesProtocol examples for dogs and catsEvaluating depth versus analgesia adequacyשיעור 2מינוני אנלגזיה בכלבים מול חתולים ותזמון לאנלגזיה מונעתחלק זה משווה מינוני אנלגזיה ותזמון בכלבים וחתולים, תוך דגש על הבדלי מינים, מתן מונע, מרווחי חזרה ושילוב עם חסימות מקומיות לשמירה על שליטה יעילה בכאב פריאופרטיבי לניתוחי עיקור.
Species differences in opioid dosingNSAID selection and dose adjustmentsTiming of pre-emptive analgesic administrationRedosing intervals and duration of effectCombining systemic drugs with local blocksAvoiding overdose and drug stacking errorsשיעור 3אנלגזיה פריאופרטיבית: אופיואידים, NSAID, חסימות מקומיות (למשל, intratesticular, spermatic cord, line blocks) ותוספותחלק זה מתמקד באנלגזיה פריאופרטיבית לעיקור, מכסה שימוש באופיואידים ו-NSAID, טכניקות הרדמה מקומית כמו intratesticular ו-line blocks, בתוספת תוספות כמו קטמין והזרמות לידוקאין להשגת שליטה רב-מודלית בכאב.
Opioid choices for intraoperative analgesiaNSAID timing, selection, and safety checksIntratesticular and spermatic cord blocksLine blocks for ovariohysterectomy incisionsAdjunct infusions: ketamine and lidocaineMonitoring for local anesthetic toxicityשיעור 4התאוששות וניטור לאחר הרדמה: קריטריונים להסרת צינור, ציון כאב ומתי להסלים טיפולחלק זה מסביר פרקטיקות התאוששות בטוחות אחרי עיקור, כולל קריטריונים להסרת צינור, מערכות ציון כאב, ויסות חום, ומתי להסלים טיפול או להרדים מחדש, להבטחת מעבר חלק מהרדמה להליכה מלאה.
Extubation criteria and airway protectionPositioning, thermoregulation, and nursing careUse of pain scales in dogs and catsRecognizing dysphoria versus true painWhen to escalate monitoring or re-anesthetizeDischarge criteria and client instructionsשיעור 5ניהול סיבוכים הקשורים להרדמה: לחץ דם נמוך, היפוונטילציה, ברadikardia, אריתמיות, היפותרמיהחלק זה עוסק בזיהוי וניהול סיבוכי הרדמה נפוצים בעיקור, כולל לחץ דם נמוך, היפוונטילציה, ברadikardia, אריתמיות והיפותרמיה, עם התערבויות צעד אחר צעד וקריטריונים להפסקת ההליך.
Identifying and treating hypotensionApproach to hypoventilation and apneaBradycardia: when to treat and howRecognition and response to arrhythmiasPrevention and treatment of hypothermiaWhen to pause or abort the procedureשיעור 6ניטור במהלך הרדמה: פרמטרים (HR, RR, SpO2, EtCO2, לחץ דם, טמפרטורה), ציוד ופרשנותחלק זה מכסה ניטור תוך-ניתוחי לעיקור, כולל קצב לב, קצב נשימה, SpO2, EtCO2, לחץ דם וטמפרטורה, עם הנחיות להקמת ציוד, טיפול בתקלות ופרשנות לזיהוי מוקדם של סיבוכי הרדמה.
ECG and heart rate monitoring basicsRespiratory rate, capnography, and EtCO2Pulse oximetry setup and artifact handlingNoninvasive and invasive blood pressureTemperature monitoring and active warmingRecording trends and responding to changesשיעור 7סוכני אינדוקציה: פרופופול, אלפקסלון, שילובי קטמין—התוויות ודוגמאות מינוןחלק זה מפרט בחירות סוכני אינדוקציה לעיקור, כולל פרופופול, אלפקסלון ושילובי קטמין, עם התוויות, התוויות נגד, דוגמאות מינון, טכניקות טיטרציה והתאמות למטופלים בסיכון או פדיאטריים.
Propofol dosing and titration to effectAlfaxalone protocols in dogs and catsKetamine-benzodiazepine combinationsInduction in pediatric and geriatric patientsManaging hypotension during inductionIV access, preoxygenation, and airway controlשיעור 8אסטרטגיות תחזוקה: הרדמה שאיפתית (איזופלורן/סבופלורן) מול TIVA—הגדרות ושיקולים מעשייםחלק זה משווה תחזוקה שאיפתית עם איזופלורן או סבופלורן להרדמה תוך-ורידית מלאה, דן בהגדרות וופורייזר, פרוטוקולי הזרמה, צרכי ציוד והחלטות מעשיות לעיקור בסביבות קליניות מגוונות.
Setting and adjusting vaporizer concentrationsCircuit choice and fresh gas flow ratesTIVA protocols and infusion calculationsTransitioning between TIVA and inhalantsManaging depth changes during surgeryEquipment checks and oxygen supply planningשיעור 9אפשרויות premedication: סדטיביים, אנלגטיים, אנטיכולינרגיים—בחירות תרופות, דרכים וטווחי מינוןחלק זה סוקר תכנון premedication לעיקור, מכסה סדטיביים, אופיואידים, אגוניסטים אלפא-2, אנטיכולינרגיים ותוספות, עם דגש על בחירת תרופות, דרכי מתן, טווחי מינון והתאמת פרוטוקולים למצב מטופל ואורך הליך.
Choosing sedatives by temperament and healthOpioid selection and dose rangesAlpha-2 agonists: pros, cons, and reversalsAnticholinergic indications and contraindicationsIM, IV, SC, and oral premedication routesAdjusting doses for age and ASA status
