שיעור 1בחירת גישה ניתוחית: המיטירואידקטומיה, טירואידקטומיה מלאה, טירואידקטומיה השלמהמפרט קריטריונים לבחירת המיטירואידקטומיה, טוטאלית או השלמה, שילוב מאפייני גידול, שכבת סיכון, ניתוח קודם, העדפת חולה והנחיות, בתוספת ייעוץ על סיכונים, תועלות ומעקב אנדוקריני ארוך טווח.
Oncologic and benign disease indicationsRisk stratification and guideline useWhen to choose hemithyroidectomyIndications for total or completion surgeryShared decision making with patientsשיעור 2מעקב מיידי לאחר ניתוח: דרכי אוויר, זיהוי והנחיות ניהול המטומהמתווה מעקב מיידי לאחר טירואידקטומיה, תוך התמקדות בהערכת דרכי אוויר, זיהוי מוקדם של המטומה בצוואר, פרוטוקולים תקניים של תצפית, מסלולי הסלמה ואלגוריתמים צעד אחר צעד לניהול לצד המיטה ולניתוח.
Postanesthesia airway assessment stepsNeck wound checks and early warning signsHematoma risk factors and preventionBedside decompression and emergency stepsCriteria for urgent return to the ORשיעור 3תפקיד ושימוש מעשי בניטור עצבי תוך ניתוחי: התוויות, מגבלות ואלטרנטיבותחוקר עקרונות ניטור עצבי תוך ניתוחי, התוויות והקמה, כולל הצבת אלקטרודות, פרוטוקולי גירוי, טיפול באובדן אות, פרשנות שינויי EMG, מגבלות ואלטרנטיבות בטוחות כאשר ניטור אינו זמין.
Basic principles of nerve monitoringIndications and patient selectionEquipment setup and troubleshootingInterpreting EMG signals and alertsSurgery without monitoring: safe strategiesשיעור 4פרוטוקולי מעקב סידן ו-PTH לאחר טירואידקטומיה והתחלת תחליף הורמון תירואידמכסה פרוטוקולים לבדיקת סידן ו-PTH לאחר טירואידקטומיה, שכבת סיכון להיפוקלצמיה, משטרים סידן ויטמין D דרך הפה וורידי, תזמון התחלת הורמון תירואיד והתאמת מינון על בסיס TSH ופרופיל סיכון.
Timing of calcium and PTH measurementsRisk stratification for hypocalcemiaOral and IV calcium and vitamin D regimensInitiating levothyroxine after surgeryTSH targets and dose adjustment plansשיעור 5שיקולים בהרדמה ואופטימיזציה פריאופרטורית כולל ניהול נוגדי קרישהמכסה תכנון הרדמה לניתוח בלוטת התריס, הערכת דרכי אוויר, אסטרטגיות אינטובציה, ניהול מחלות נלוות, התאמת נוגדי קרישה ואנטי פלטלט פריאופרטוריים, יעדי נוזלים ולחץ דם ושליטה בכאב ובבחילות לאחר ניתוח.
Airway assessment and intubation planningManagement of comorbid conditionsAnticoagulation and antiplatelet adjustmentIntraoperative hemodynamic and fluid goalsPostoperative analgesia and nausea controlשיעור 6טכניקות עצירת דימום, שימוש במכשירי אנרגיה וניהול דימום בעייתימתמקד בעצירת דימום מדויקת בטירואידקטומיה, השוואת חבירה מחט, קליפסים ומכשירי אנרגיה, שימוש בטוח ליד עצבים ופרתירואידים, מניעת המטומה בצוואר וניהול צעד אחר צעד של דימום בלתי צפוי או מהיר.
Vascular anatomy relevant to hemostasisSuture ligation and clip techniquesTypes and settings of energy devicesSafe use near nerves and parathyroidsAlgorithm for intraoperative bleedingשיעור 7זיהוי, שמירה והשתלה עצמית של בלוטות פרתירואידמסביר אסטרטגיות לזיהוי ושמירה על בלוטות פרתירואיד, כולל מיקומים אופייניים ואקטופיים, אספקת דם, טכניקות למניעת דה וסקולריזציה, קריטריונים להשתלה עצמית, שיטות השתלה והערכה תפקודית לאחר ניתוח.
Recognizing normal and ectopic parathyroidsMaintaining parathyroid blood supplyWhen to perform autotransplantationAutotransplantation sites and techniqueAssessing postoperative parathyroid functionשיעור 8ניהול צמתי נדורי: התוויות והיקף ניתוח מחלקה מרכזיתסוקר התוויות והיקף ניתוח מחלקה מרכזית בצוואר בסרטן בלוטת התריס, כולל גבולות אנטומיים, נימוק אונקולוגי, ניתוח מנע לעומת טיפולי, צעדים טכניים ואסטרטגיות למזעור פגיעה עצבית ופרתירואידית.
Central compartment anatomy and nodal levelsOncologic indications for central neck dissectionProphylactic versus therapeutic dissectionTechnical steps and key landmarksProtecting nerves and parathyroid glandsשיעור 9ניהול סיבוכים נפוצים: היפוקלצמיה, שיתוק מיתרי קול, זיהום פצע וסרומהעוסק בסיבוכים מוקדמים לאחר טירואידקטומיה, כולל היפוקלצמיה, שיתוק מיתרי קול, זיהום פצע וסרומה, תוך דגש על זיהוי, בירור אבחנתי, ניהול חריף, ייעוץ חולים והפניות למומחים.
Recognition and treatment of hypocalcemiaEvaluation of vocal cord dysfunctionPrevention and care of wound infectionSeroma prevention and aspiration techniquePatient education and follow‑up planningשיעור 10אסטרטגיה תוך ניתוחית לזיהוי ושמירה על עצב חוזר גרונימתאר גישות שיטתיות לזיהוי והגנה על עצב חוזר גרוני, כולל וריאנטים אנטומיים, מישורי ניתוק, שימוש בטכניקת קפסולה, טיפול בצלקות קשות או ניתוחים חוזרים ותגובות לפגיעה עצבית תוך ניתוחית.
Key anatomic landmarks of the RLNInferior, lateral, and superior approachesCapsular dissection and safe planesManaging scarring and reoperative fieldsHandling suspected nerve injury
