Leçon 1Évaluation des maladies infectieuses : infections latentes (TB, CMV, EBV, VZV, VHB, VHC, VIH), revue des vaccinations, planification de la prophylaxieDétaille l'évaluation des maladies infectieuses chez les candidats à la transplantation, en mettant l'accent sur les infections latentes, l'état vaccinal et les plans de prophylaxie individualisés pour minimiser les infections opportunistes post-transplant et les réactivations sous immunosuppression.
Dépistage de la TB, CMV, EBV et VZVTests et stadification VHB, VHC et VIHPlan de rattrapage vaccinal pré-transplantAppariement des risques sérologiques donneur-receveurConception de la prophylaxie antivirale et PCPLeçon 2Bilan cardiologique : tests non invasifs d'ischémie, indications de l'angiographie coronaire, évaluation de la capacité fonctionnelle, critères de revascularisation périopératoireCouvre le bilan cardiologique pour les candidats à la transplantation, incluant les tests non invasifs d'ischémie, les indications de l'angiographie coronaire, l'évaluation de la capacité fonctionnelle et les critères de revascularisation pour réduire les événements cardiaques périopératoires.
ECG et échocardiographie de baseTests de stress et détection d'ischémieIndications de l'angiographie coronaireÉvaluation de la capacité fonctionnelle et METsRevascularisation versus thérapie médicaleLeçon 3Optimisation endocrinienne et métabolique : stratégies de contrôle du diabète pré-transplant, obésité et optimisation nutritionnelle, options et calendrier de perte de poidsPasse en revue les problèmes endocriniens et métaboliques avant la transplantation rénale, en se concentrant sur l'optimisation du diabète, l'obésité et la nutrition, les stratégies de perte de poids et les calendriers réalistes pour atteindre les objectifs métaboliques réduisant les complications périopératoires et à long terme.
Objectifs HbA1c et glycémiques pré-transplantAjustement des thérapies insuliniques et non insuliniquesRisques chirurgicaux et de greffon liés à l'obésitéÉvaluation nutritionnelle et statut protéino-énergétiqueOptions pharmacologiques et chirurgicales de perte de poidsLeçon 4Tests de laboratoire et imagerie de base : crossmatch/sérologie, typage HLA, PRA, échographie rénale et imagerie vasculaire de base, statut viral BK/JC de baseDécrit les tests essentiels de laboratoire et d'imagerie qui définissent la base pré-transplant, incluant le typage HLA, PRA, crossmatch, sérologies, échographie rénale, imagerie vasculaire et statut viral BK/JC pour guider la sélection du donneur et la planification périopératoire.
Typage ABO, HLA et niveaux PRACrossmatch dépendant du complément et fluxÉchographie rénale et Doppler de baseAngiographie TAC ou IRM des vaisseaux iliaquesPCR et statut sérologique des virus BK et JCLeçon 5Critères de décision pour accepter ou reporter la transplantation : seuils cardiopulmonaires, contrôle des infections, accessibilité vasculaire/vaisseau cible, objectifs IMC et métaboliquesExplique comment les équipes multidisciplinaires décident de procéder ou de reporter la transplantation rénale, en intégrant les seuils cardiopulmonaires, le contrôle des infections, l'adéquation vasculaire et les objectifs IMC et métaboliques pour équilibrer l'urgence et les risques modifiables.
Aptitude cardiopulmonaire et seuils VO2Exclusion des infections actives et sepsisImagerie et adéquation du vaisseau cibleSeuils IMC et étapes de perte de poidsSyndrome métabolique et objectifs tensionnelsLeçon 6Évaluation pulmonaire et risque anesthésique : spirométrie, dépistage de l'apnée du sommeil, évaluation de la fragilité et du statut fonctionnelDécrit l'évaluation des risques pulmonaires et anesthésiques, incluant la spirométrie, le dépistage de l'apnée du sommeil, la fragilité et le statut fonctionnel, pour estimer le risque périopératoire et guider l'optimisation, la surveillance et la planification postopératoire.
Antécédents, examen et indications spirométrieImagerie thoracique et hypertension pulmonaireDépistage et prise en charge de l'apnée du sommeilIndices de fragilité et test de vitesse de marcheClassification et planification du risque anesthésiqueLeçon 7Évaluation en chirurgie vasculaire : cartographie de la maladie artérielle périphérique, duplex/CT angiographie des vaisseaux iliaques/fémoraux, planification du site d'accèsExplore l'évaluation en chirurgie vasculaire dans la planification de la transplantation rénale, incluant la cartographie de la maladie artérielle périphérique, l'imagerie des vaisseaux iliaques et fémoraux, et la sélection des sites d'accès optimaux pour assurer une anastomose sûre et une perfusion du greffon à long terme.
Examen clinique de la maladie artérielle périphériqueÉchographie duplex des vaisseaux iliaques et fémorauxAngiographie CT pour vascularisation complexeChoix du côté et du site pour anastomose du greffonPrise en charge de la maladie occlusive aorto-iliaque sévèreLeçon 8Hématologie et coagulation : fonction plaquettaire, gestion des anticoagulants/antiplaquettaires, seuils transfusionnelsSe concentre sur l'évaluation hématologique et de la coagulation, incluant l'anémie, la fonction plaquettaire et la gestion des agents anticoagulants et antiplaquettaires, pour définir les seuils transfusionnels et minimiser les saignements et événements thrombotiques autour de la chirurgie.
NFS, bilan martial et plan anémie de baseNombre, fonction plaquettaire et saignement urémiqueRelais warfarine, AOD, héparineInterruption et poursuite des antiplaquettairesSeuils transfusionnels globules rouges et plaquettesLeçon 9Évaluation psychosociale et de l'adhésion : évaluation du soutien social, usage de substances, prédicteurs de l'adhésion médicamenteuseCouvre l'évaluation psychosociale structurée avant transplantation, incluant le soutien social, la santé mentale, l'usage de substances et les prédicteurs de l'adhésion médicamenteuse, pour identifier les barrières et concevoir des interventions améliorant la survie du greffon à long terme.
Outils standardisés de dépistage psychosocialÉvaluation du soutien soignant et socialDépistage de la dépression et anxiétéAntécédents d'usage de substances et tests toxicologiquesPrédicteurs et remédiation de la non-adhésionLeçon 10Antécédents médicaux complets et examen physique : diabète, cardiovasculaire, maladie vasculaire périphérique, revue de l'accès dialytiqueRésume la structure d'une histoire et examen physique pré-transplant complets, en mettant l'accent sur le cardiovasculaire, vasculaire périphérique, diabète et revue de l'accès dialytique pour identifier les contre-indications et risques périopératoires modifiables.
Histoire structurée orientée transplantationRevue cardiovasculaire et vasculaire périphériqueComplications diabétiques et examen des piedsFonction et histoire infectieuse de l'accès dialytiqueRapprochement médicamenteux et revue des allergies
