Leçon 1Placenta : localisation, morphologie et classification ; évaluation de l'insertion du cordonExplique comment identifier le site placentaire, le classement et la morphologie, reconnaître les indices de placenta praevia et d'accreta, et évaluer l'insertion du cordon, y compris les patrons marginaux, vélamenteux et vasa previa qui modifient la prise en charge obstétricale.
Déterminer placenta antérieur, postérieur ou fundiqueCritères de placenta bas et placenta praeviaLacs placentaires, épaisseur et changements de textureClassification de Grannum et limites de pertinence cliniqueInsertion du cordon : centrale, marginale, vélamenteuseDépistage du vasa previa et utilisation du Doppler couleurLeçon 2Limites de l'échographie à 21 semaines et quand recommander une orientation tertiaire cibléePasse en revue les limites techniques et biologiques de l'échographie à 21 semaines, incluant l'habitus maternel, la position fœtale et les contraintes d'équipement, et définit quand les vues incomplètes ou anomalies suspectées justifient une orientation tertiaire ciblée ou des échographies répétées.
Impact de l'IMC maternel, cicatrices et fibromesPosition fœtale, mouvement et problèmes d'ombreRésolution d'équipement et dépendance à l'opérateurQuand les vues sous-optimales justifient une répétitionCritères pour orientation tertiaire anomalies ou cardiaqueCommuniquer clairement les limites aux cliniciensLeçon 3Reformulation de la question clinique et rôle de l'échographie dans la douleur du deuxième trimestreMet l'accent sur la clarification de la question clinique chez les femmes avec douleur du deuxième trimestre, en définissant le rôle de l'échographie pour exclure les urgences obstétricales, évaluer le col, le placenta, les membranes et les annexes, et reconnaître quand les résultats nécessitent une escalade urgente.
Clarifier début, pattern et signes associés de la douleurÉvaluer le bien-être fœtal pendant la douleur maternelleÉvaluer placenta, membranes et zone rétrophacentaireLongueur cervicale transvaginale et signes d'entonnoirÉvaluation des annexes, utérus et voies urinairesSignes d'alarme nécessitant une révision obstétricale urgenteLeçon 4Sélection de la sonde, positionnement du patient et plans de balayage pour anatomie et biométrieCouvre les types optimaux de transducteurs, sélection de fréquence, positionnement du patient pour confort et qualité d'image, et plans longitudinaux, transversaux et obliques standards nécessaires pour obtenir des mesures anatomiques et biométriques reproductibles à 21 semaines.
Sélection et réglages de la sonde en courbePositionnement maternel et inclinaison pour sécuritéPlans transversaux et sagittaux d'exploration utérinePlans standards pour biométrie tête et cerveauPlans standards pour biométrie abdominale et fémurOptimisation profondeur, focus et contrôles de gainLeçon 5Évaluation du liquide amniotique : techniques AFI et poche la plus profonde et interprétationExplique les méthodes d'évaluation du liquide amniotique utilisant AFI et poche la plus profonde, incluant technique de mesure, plages normales à 21 semaines, et reconnaissance d'oligohydramnios et polyhydramnios avec implications cliniques.
Division en quadrants et étapes de mesure AFITechnique poche la plus profonde et limitesPlages normales de liquide pour deuxième trimestreSeuils d'oligohydramnios et implicationsSeuils de polyhydramnios et implicationsErreurs techniques courantes et comment les éviterLeçon 6Structure de rapport pour scan anatomique du deuxième trimestre et phrases clés à inclureDécrit un rapport structuré du deuxième trimestre, incluant en-têtes obligatoires, phrases standards et terminologie recommandée pour findings normaux et anormaux, assurant clarté, robustesse médico-légale et comparaison facile avec scans de suivi.
Sections essentielles du rapport et ordre de mise en pageFormulation standard pour anatomie fœtale normaleDécrire marqueurs mous et variantes mineuresPhrasé clair pour anomalies majeures suspectéesDocumenter mesures et tableaux de référenceRecommandations, suivi et texte de mise en gardeLeçon 7Indications et historique maternel/fœtal pertinent à collecterDétaille les indications maternelles et fœtales clés pour un scan à 21 semaines, incluant dépistage de routine et scénarios à haut risque, et spécifie l'historique pertinent, médicaments et imagerie antérieure à collecter avant le scan.
Dépistage de routine vs indications à haut risqueHistorique médical, chirurgical et obstétrical maternelComplications actuelles de grossesse et médicamentsReproduction assistée et grossesses multiplesÉchographies antérieures, dépistage et résultats laboHistorique familial d'anomalies ou maladie génétiqueLeçon 8Présentation et position fœtale, cibles Doppler fœtal de base (artère ombilicale) et quand utiliserExplique l'évaluation de la position fœtale, présentation et relation placentaire, et introduit les indications Doppler artère ombilicale de base, technique, indices et interprétation, incluant quand le Doppler ajoute de la valeur à 21 semaines.
Déterminer position, présentation et situsRelation de la partie présente au placentaIndications Doppler artère ombilicale à 21 semainesTechnique d'échantillonnage et optimisation d'angleBases ratio systolique/diastolique, PI et RIFormes d'onde anormales et stratégie de suiviLeçon 9Références aux lignes directrices pertinentes pour datation obstétricale et dépistage d'anomalies (comment localiser)Guide les apprenants vers les lignes directrices internationales et nationales clés sur datation et dépistage d'anomalies, expliquant comment les localiser, interpréter et appliquer les recommandations, incluant standards de mesure, fenêtres temporelles et exigences de documentation.
Sociétés majeures : ISUOG, ACOG, SMFM, RCOGAccès aux bibliothèques en ligne et apps de lignes directricesRecommandations clés de datation et CRL à biométrieListes de contrôle standard de dépistage d'anomalies et timingUtilisation tableaux de lignes directrices et calculateurs z-scoreDocumenter l'adhésion aux standards de lignes directricesLeçon 10Examen anatomique fœtal détaillé : organes et structures à évaluer à 18–22 semainesDétaille l'examen anatomique fœtal systématique à 18–22 semaines, incluant cerveau, face, colonne, thorax, cœur, abdomen, reins, membres et organes génitaux, avec repères normaux clés et anomalies structurelles courantes à reconnaître et documenter.
Vues voûte crânienne, ligne médiane et fosse postérieureContrôles profil facial, orbites, lèvres et palaisVues colonne cervicale, thoracique, lombaire et sacréeVues cœur quatre cavités et voies de sortieParoi abdominale, estomac, intestin et reinsÉvaluation membres, mains, pieds et organes génitauxLeçon 11Principe ALARA en échographie obstétricale et considérations de sécuritéMet l'accent sur la sécurité de l'échographie en grossesse, détaillant le principe ALARA, utilisation prudente de la puissance de sortie et temps de séjour, compréhension des indices TI et MI, et évitement d'exposition Doppler inutile, surtout en début de gestation et cerveau fœtal.
Effets biologiques de l'échographie diagnostiqueComprendre TI et MI à l'écranAppliquer ALARA dans scans obstétricaux de routineLimiter utilisation Doppler et temps d'expositionSécurité en premier trimestre et scans cerveau fœtalConseiller les patients sur la sécurité de l'échographieLeçon 12Biométrie et datation : normes bipariétal, circonférence abdominale, longueur fémorale et tableaux de référenceCouvre les paramètres biométriques standards à 21 semaines, incluant BPD, HC, AC et FL, avec plans corrects, placement des pinces et utilisation de tableaux de référence ou z-scores pour datation, évaluation de croissance et détection de discordance de taille.
Plans BPD et HC et positionnement pincesPlan circonférence abdominale et piègesTechnique longueur fémorale et artefactsChoisir tableaux de référence appropriésUtiliser centiles et z-scores pour datationInterpréter petit ou grand pour âge gestationnel
