Leçon 1Prescription et enseignement de l'utilisation de l'auto-injecteur d'épinéphrine (qui en a besoin, démonstration, plans d'action, port et stockage)Cette section couvre qui doit recevoir des auto-injecteurs d'épinéphrine, la sélection du dispositif, la posologie et l'enseignement pratique. Elle met l'accent sur la démonstration, la pratique, les plans d'action écrits, le stockage sûr, le port et les stratégies pour surmonter l'hésitation des patients et soignants.
Identification des patients nécessitant des auto-injecteursSélection du type de dispositif et dose appropriéeDémonstration étape par étape de l'injectionCréation de plans d'action d'urgence individualisésConseil sur le port, stockage et péremptionAborder les peurs et barrières à l'adhésionLeçon 2Immunologie des réactions alimentaires IgE-médiées et non-IgE (mécanismes, timing typique, cofacteurs)Cette section explique les voies des réactions alimentaires IgE-médiées et non-IgE, incluant l'activation des mastocytes, les cytokines et les organes effecteurs. Elle passe en revue les schémas de timing, cofacteurs comme l'exercice ou AINS, et comment les mécanismes se rapportent à la présentation clinique et au risque.
Sensibilisation et production d'IgE aux protéines alimentairesPhase effectrice : mastocytes, basophiles, médiateursMécanismes non-IgE et phénotypes mixtesTiming typique des réactions immédiates et retardéesRôle des cofacteurs : exercice, alcool, AINSBase immunologique de la gravité et seuils de réactionLeçon 3Stratégie de tests allergiques (indications et interprétation du test cutané, IgE spécifique sérique, diagnostics résolus par composant, limites et faux positifs)Cette section passe en revue les indications des tests allergiques, compare le test cutané, l'IgE spécifique sérique et les diagnostics par composant, et enseigne l'interprétation, les valeurs prédictives et pièges courants, mettant l'accent sur les limites, faux positifs et intégration avec l'histoire clinique.
Quand prescrire des tests d'allergie alimentaireTechnique et sécurité du test cutanéIgE spécifique sérique : utilisations et seuilsDiagnostics résolus par composant en allergie alimentaireRisques de faux positifs et surdiagnosticIntégration des résultats de tests avec l'histoire cliniqueLeçon 4Prise en charge aiguë en soins primaires (reconnaissance de l'anaphylaxie, indications épinéphrine, médicaments adjuvants—antihistaminiques, corticostéroïdes, bronchodilatateurs)Cette section détaille la prise en charge aiguë des réactions déclenchées par aliments en soins primaires, incluant la reconnaissance rapide de l'anaphylaxie, les indications et posologie pour épinéphrine intramusculaire, et l'utilisation appropriée des antihistaminiques, corticostéroïdes, bronchodilatateurs et observation.
Triage et reconnaissance précoce de l'anaphylaxiePosologie, voie et critères de répétition de l'épinéphrineAntihistaminiques et corticostéroïdes adjuvantsBronchodilatateurs pour atteinte des voies aériennes inférieuresPériodes d'observation et critères de sortieQuand et comment activer les services d'urgenceLeçon 5Conseil sur évitement alimentaire et lecture des étiquettes (lecture des menus, risque de contamination croisée, communication sécurité restaurant)Cette section forme les cliniciens à conseiller les patients sur l'évitement strict des aliments, interpréter les étiquettes et déclarations précautionneuses, évaluer les risques de contact croisé dans divers contextes, et communiquer clairement avec restaurants, écoles et soignants pour prévenir les réactions.
Principes fondamentaux de l'évitement strict alimentaireDécodage des listes d'ingrédients et étiquettes allergènesCompréhension des déclarations précautionneusesPrévention du contact croisé en cuisines domestiquesÉvaluation des risques en restaurant et commande sûreConseil aux écoles, camps et soignantsLeçon 6Référence et suivi (quand référer pour provocation orale alimentaire, bilan spécialiste allergie, surveillance à long terme)Cette section explique quand référer les patients pour évaluation par spécialiste allergie, incluant provocations orales alimentaires et tests avancés, et décrit les calendriers de suivi, la surveillance de résolution ou persistance, et la mise à jour des plans d'action et conseils d'évitement.
Indications de référence au spécialiste allergieCritères pour provocation orale alimentaire superviséeCoordination des soins avec diététiciens et écolesSurveillance du développement de tolérance au fil du tempsMise à jour des plans d'action et prescriptionsSoutien psychosocial et besoins qualité de vieLeçon 7Anamnèse ciblée pour suspicion d'allergie alimentaire (détails repas, timing, reproductibilité, dose, expositions antérieures, cofacteurs exercice/alcool, réactions antérieures)Cette section développe les compétences pour une anamnèse allergique focalisée, incluant composition du repas, timing des symptômes, reproductibilité, seuils de dose, expositions antérieures, cofacteurs comme exercice ou alcool, et réactions antérieures, pour guider tests, conseils et évaluation du risque.
Structuration de l'interview de réaction aiguëDocumentation du contenu et préparation du repasTiming d'apparition et progression des symptômesÉvaluation de la reproductibilité et dépendance à la doseExploration des cofacteurs exercice, alcool et AINSCapture des réactions antérieures et atopie de baseLeçon 8Diagnostics différentiels (intolérance alimentaire, escombroïde, toxicité histaminique, urticaire spontanée chronique)Cette section décrit les diagnostics alternatifs clés mimant l'allergie alimentaire, incluant intolérance alimentaire, intoxication escombroïde, toxicité histaminique et urticaire spontanée chronique, et fournit des indices cliniques, stratégies de tests et différences de prise en charge pour chaque condition.
Distinction allergie de l'intolérance alimentaireReconnaissance escombroïde et histamine liée au poissonAutres causes de syndromes de toxicité histaminiqueUrticaire spontanée chronique et œdèmeMimickers liés à médicaments et infectionsInvestigations ciblées pour diagnostics alternatifsLeçon 9Examen physique et identification anaphylaxie vs urticaire/œdème isolé (voies aériennes, cardiovasculaire, signes respiratoires, évaluation cutanée)Cette section enseigne l'examen physique focalisé pour suspicion d'anaphylaxie, mettant l'accent sur l'évaluation des voies aériennes, respiration et circulation. Les apprenants distingueront l'anaphylaxie de l'urticaire ou œdème isolé et reconnaîtront les signaux d'alarme nécessitant épinéphrine immédiate.
Évaluation primaire rapide : voies aériennes, respiration, circulationConstatations cutanées clés en réactions allergiques aiguësSignes respiratoires d'anaphylaxie évolutiveSignaux d'alarme cardiovasculaires et neurologiquesDistinction œdème localisé de l'anaphylaxieDocumentation des constatations d'examen en urgences
