Leçon 1Limites des preuves et incertitudes : interprétation d'études de faible qualité/biaisées et communication clinicien-patientsDiscute limitations recherche anabolisante existante, incluant biais de sélection, sous-déclaration et confusion. Enseigne aux cliniciens à interpréter données faibles ou contradictoires, communiquer incertitudes et soutenir décisions patients informées et basées sur valeurs.
Biais courants en recherche anabolisanteInterprétation données observationnelles et casGestion preuves contradictoires ou absentesExpliquer incertitudes aux patientsPrise de décision partagée en ambiguïtéDocumenter discussions risques clairementLeçon 2Effets indésirables aigus et subaigus : polyglobulie, hypertension, acné, changements d'humeur/comportement, lésion hépatique (agents oraux), complications d'injectionDécrit effets indésirables précoces courants de l'usage anabolisant, incluant polyglobulie, hypertension, acné, shifts d'humeur, lésion hépatique des oraux et complications d'injection. Fournit algorithmes pratiques pour détection, gradation et gestion.
Détection et gestion polyglobulieÉlévation tension artérielle et traitementEffets dermatologiques et soins acnéLésion hépatique des agents orauxProblèmes sites injection et infectieuxQuand effets aigus nécessitent arrêtLeçon 3Risques cardiovasculaires : dyslipidémie, hypertrophie myocardique, thrombose, risque d'arythmie et preuves disponiblesExplore comment agents anabolisants affectent lipides, tension artérielle, myocarde et coagulation. Passe en revue données humaines et animales sur athérosclérose, arythmies, mort subite, et explique stratification et mitigation risque cardiovasculaire chez usagers.
Mécanismes dyslipidémie et hypertensionHypertrophie myocardique et remodelageThrombose et anomalies coagulationRisque arythmies et mort cardiaque subiteImagerie et évaluation cardiaque fonctionnelleStratification et étapes mitigation risqueLeçon 4Effets psychiatriques et neurocomportementaux : agressivité, troubles de l'humeur, dépendance et syndromes de sevrageCouvre agressivité, irritabilité, dépression, anxiété et suicidalité associée à usage anabolisant. Détaille dépendance, cycles compulsifs et syndromes de sevrage, et décrit évaluation, planification sécurité et orientation services santé mentale.
Agressivité, irritabilité et risque violenceTroubles de l'humeur et suicidalitéChangements cognitifs et contrôle impulsionsDépendance, craving et usage compulsifSyndromes de sevrage et taperingCollaboration services santé mentaleLeçon 5Principes de réduction des dommages quand usage non médical est divulgué : minimiser préjudices aigus, prévention infections, concepts dosage plus sûr et quand refuser prescriptionApplique réduction des dommages quand usage non médical divulgué, en se focalisant engagement non-jugeant, concepts dosage plus sûr, prévention infections et fixation objectifs réalistes. Clarifie limites légales, éthiques et cliniques pour refuser prescriptions.
Évaluation non-jugeante et rapportConcepts dosage et cycles plus sûrsHygiène injection et prévention infectionsPlanification overdose et crises aiguësQuand décliner prescription ou soutienVoies orientation et ressources communautéLeçon 6Protocoles de surveillance continue : fréquence et seuils intervention, signaux d'alarme pour arrêt urgent et orientationDéfinit suivi structuré pour usagers anabolisants, incluant timing visites, intervalles labo et imagerie, seuils déclenchant changements dose, arrêt ou orientation. Insiste reconnaissance signaux d'alarme et documentation décisions partagées.
Fréquence visites par catégorie risqueIntervalles labo et imagerie routineSeuils action pour changements labo clésSignes cliniques nécessitant arrêt urgentCritères orientation spécialistesDocumentation et planification suiviLeçon 7Séquelles reproductives et endocriniennes : hypogonadisme, atrophie testiculaire, infertilité, troubles menstruels, virilisation chez femmesPasse en revue comment usage anabolisant perturbe axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, causant hypogonadisme, atrophie testiculaire, infertilité et changements menstruels. Traite virilisation femmes et décrit évaluation, conseil et attentes récupération.
Mécanismes suppression axe HPGHypogonadisme masculin et atrophie testiculaireAltération fertilité masculine et fémininePerturbation menstruelle chez usagèresSignes virilisation et réversibilitéRécupération endocrinienne et limites PCTLeçon 8Préjudices musculo-squelettiques et métaboliques : risque lésion tendineuse, résistance à l'insuline et changements composition corporelle sur le tempsExamine préjudices musculo-squelettiques et métaboliques, incluant lésion tendineuse, collagène altéré, résistance insuline, dysglycémie et changements composition corporelle long terme. Décrit dépistage, conseil charges entraînement et stratégies réduction risque.
Structure tendineuse et risque ruptureStress articulaire et patterns lésionsRésistance insuline et contrôle glucoseGraisse viscérale et shifts composition corporelleDépistage syndrome métaboliqueModifications entraînement et réhabLeçon 9Dépistage et évaluation initiale pour atténuer risque : NFS, bilan hépatique/rénal, lipides, profil testostérone/hormones, PSA, ECG, tension artérielle et imagerie ciblée si indiquéDétaille histoire initiale, examen physique et tests ciblés avant ou pendant exposition anabolisante. Explique comment NFS, bilan hépatique/rénal, lipides, hormones, PSA, ECG, tension et imagerie guident stratification risque et plans surveillance individualisés.
Éléments clés histoire et examen physiqueInterprétation NFS et bilan hépatique/rénalPanel lipides et marqueurs cardiovasculairesProfil hormones, PSA et tests gonadiquesECG, tension artérielle et données ambulatoiresQuand prescrire échocardiogramme ou imagerie
