Leçon 1Consentement patient et explication : description des risques et bénéfices du contraste IV et exigences d'apnéeExplique comment obtenir le consentement éclairé pour scanner IV contraste, en exposant clairement les bénéfices, risques potentiels et alternatives, tout en enseignant au personnel à expliquer les étapes d'apnée, gérer l'anxiété et confirmer la compréhension du patient avant le scan.
Explaining purpose of CT for suspected appendicitisDiscussing IV contrast benefits and diagnostic valueOutlining common and rare contrast-related risksDescribing breath-hold steps and practice runsChecking patient understanding and answering questionsLeçon 2Sécurité pendant l'administration de contraste : surveillance des réactions immédiates, disponibilité des médicaments d'urgence et observation post-contrasteSe concentre sur l'administration sûre du contraste, incluant surveillance du patient pendant l'injection, reconnaissance précoce d'hypersensibilité ou extravasion, assurance de disponibilité des médicaments et équipements d'urgence, et procédures d'observation post-contraste.
Baseline assessment before contrast injectionMonitoring patient during injection and scanRecognizing and managing acute reactionsDetecting and handling contrast extravasationPost-contrast observation and discharge adviceLeçon 3Timing et phases de contraste : timing phase portale veineuse pour appendicite, bases du suivi bolus et considérations contraste entérique/oralDécrit le timing de phase portale veineuse pour scanner appendicite, bases du suivi bolus et bolus test, et quand le contraste oral ou entérique est utile ou inutile, incluant préférences institutionnelles et problèmes de tolérance patient.
Portal venous phase timing for appendicitisBolus tracking setup and trigger thresholdsFixed delay versus bolus tracking approachesRole of oral contrast in suspected appendicitisManaging patients unable to tolerate oral contrastLeçon 4Dépistage pré-scan des contre-indications au contraste : antécédents allergiques, conseils metformine et gestion insuffisance rénaleCouvre le dépistage pré-scan pour contre-indications au contraste IV, incluant antécédents allergiques, réactions antérieures, utilisation de metformine, insuffisance rénale, seuils eGFR et quand impliquer radiologie ou néphrologie avant contraste CT.
Taking detailed contrast allergy historyHandling prior mild versus severe reactionsAssessing renal function and eGFR thresholdsMetformin use and withholding recommendationsWhen to seek radiologist or nephrologist inputLeçon 5Vérification demande CT et identité : dépistage grossesse, réactions contraste récentes et contrôles fonction rénale (considérations seuils eGFR)Détaille la vérification de la demande CT, identité patient et statut grossesse, avec vérification réactions contraste antérieures et fonction rénale, assurant documentation eGFR et facteurs de risque avant contraste IV CT.
Confirming patient identity with two identifiersReviewing clinical indication and CT request formPregnancy screening and documentation stepsChecking prior contrast reactions and notesReviewing eGFR and recent renal function testsLeçon 6Gestion du mouvement et technique apnée pour qualité d'image optimaleCouvre les techniques pour minimiser artefacts de mouvement, incluant coaching apnée pratique, instructions timing avec scanner, gestion patients dyspnéiques ou douloureux, et utilisation respiration superficielle ou stratégies détresse respiratoire si nécessaire.
Pre-scan coaching and practice breath-holdsStandard breath-hold commands and timingManaging patients with pain or limited cooperationStrategies for shallow breathing acquisitionsRecognizing and reducing motion artifactsLeçon 7Paramètres d'acquisition : kVp, modulation mA automatisée, épaisseur tranche et noyaux reconstruction pour CT abdominalPasse en revue les paramètres d'acquisition clés pour CT abdominal, incluant sélection kVp, modulation mA automatisée, pas, temps rotation, épaisseur tranche et noyaux de reconstruction, en soulignant leur impact sur bruit, résolution et confiance diagnostique.
Choosing kVp based on size and indicationSetting pitch and rotation time appropriatelyAutomated mA modulation configurationSelecting slice thickness and reconstruction intervalSoft tissue and high-resolution kernel choicesLeçon 8Optimisation dose radiation : sensibilisation produit dose-longueur (DLP), reconstruction itérative et adaptation protocole pour patients adultesSe concentre sur minimisation dose radiation tout en préservant qualité diagnostique, expliquant CTDIvol et DLP, utilisation contrôle exposition automatisé, reconstruction itérative, adaptation protocole à habitus corporel et documentation indices dose.
Understanding CTDIvol and DLP on the consoleUsing automated tube current modulation safelySelecting appropriate kVp for adult patientsApplying iterative reconstruction to reduce noiseAdjusting protocol for BMI and clinical questionLeçon 9Considérations patients spéciaux : obésité, claustrophobie et besoins analgésie pour patients abdominaux douloureuxAborde adaptation technique CT pour populations spéciales, incluant obèses, claustrophobes et patients douloureux sévères, avec stratégies pour limites table, champ vue, réassurance, anxiolyse et coordination analgésie sûre.
Technical challenges in obese patientsAdjusting FOV and dose for large body habitusManaging claustrophobia and anxiety in CTPositioning painful patients with appendicitisCoordinating analgesia and sedation if neededLeçon 10Accès IV et sélection contraste : types contraste (iodé non ionique), volumes et concentrations typiques pour CT abdominal et débits injectionExplique sélection contraste iodé non ionique, volumes et concentrations typiques pour CT abdominal adulte, choix calibre et site canule IV, et débits et pressions adaptés pour imagerie phase portale veineuse.
Choosing nonionic iodinated contrast agentsStandard volume and concentration for adultsSelecting IV cannula gauge and insertion siteSetting injection rate and pressure limitsChecking IV patency before injection startLeçon 11Protocole scan et positionnement : position couché dos, plage scan pour appendicite et considérations bras levésDétaille positionnement couché dos, placement bras et sélection plage scan pour CT appendicite, incluant couverture diaphragme à symphyse, centrage table et stratégies réduction artefacts et amélioration confort et reproductibilité.
Supine positioning and table height alignmentArms-up versus arms-down: pros and consDefining scan range for suspected appendicitisCentering to isocenter and avoiding gantry collisionPadding, straps, and comfort aids for stabilityLeçon 12Flux de travail rapportage PACS et communication urgente : marquage étude pour lecture radiologue et communication complications suspectées (perforation, abcès) à équipe cliniqueDécrit comment envoyer correctement études à PACS, appliquer drapeaux urgence et assurer sensibilisation radiologue aux complications suspectées, tout en enseignant communication structurée avec cliniciens pour perforation, abcès ou sepsis.
Correctly labeling and sending series to PACSMarking studies as urgent or stat in the systemAdding key clinical details in technologist notesEscalating suspected perforation or abscessDocumenting verbal communication with cliniciansLeçon 13Revue images et contrôle qualité : évaluation opacification contraste, artefacts mouvement respiratoire et critères répétitionExplique revue systématique images pour adéquation technique, incluant rehaussement contraste intestin et vaisseaux, artefacts mouvement ou stries, couverture région appendice et critères répétition ou acquisitions supplémentaires.
Checking scan range and anatomic coverageAssessing portal venous enhancement qualityIdentifying breathing and motion artifactsEvaluating noise, streaks, and beam-hardeningDeciding when repeat or extra series is needed
