Leçon 1Quand et comment utiliser les tests diagnostiques : cultures de plaies, imagerie pour ostéomyélite (radio, IRM, scintigraphie osseuse)Clarifie quand les tests diagnostiques apportent une valeur ajoutée en soins des plaies. Discute des techniques appropriées de culture, des choix d'imagerie pour ostéomyélite suspectée, et de la coordination avec radiologie et maladies infectieuses pour une prise en charge ciblée.
Indications pour cultures quantitatives de plaiesMéthodes écouvillon vs tissu et biopsie osseuseRadiographies pour changements osseux chroniquesIRM pour détection précoce d'ostéomyéliteRôle des scintigraphies osseuses en médecine nucléaireInterprétation des résultats avec findings cliniquesLeçon 2Évaluation de la neuropathie : test au monofilament, test de vibration et cartographie sensorielleSe concentre sur l'évaluation de la neuropathie périphérique chez les patients plaies. Détaille la technique du monofilament, tests de vibration et proprioception, cartographie sensorielle et documentation pour stratifier le risque d'ulcération et de lésion.
Indices historiques pour neuropathie et risqueSélection et technique du monofilamentTest de vibration avec diapason ou appareilVérifications proprioception et sens positionnelCartographie sensorielle et zones de perte protectriceDocumentation de la gravité et impact de la neuropathieLeçon 3Évaluation de l'exsudat et odeur ; signes d'infection et concepts de biofilmDétaille le volume, couleur et consistance de l'exsudat, plus évaluation de l'odeur et timing. Passe en revue signes locaux et systémiques d'infection, colonisation critique et comportement du biofilm pour guider décisions de culture et stratégies antimicrobiennes.
Classification type, couleur et quantité d'exsudatÉvaluation odeur après nettoyage et débridementSignes locaux et systémiques d'infection plaieColonisation critique vs contaminationFormation, impact et disruption du biofilmQuand obtenir cultures de plaies en sécuritéLeçon 4Types de tissus et descripteurs du lit de plaie : granulatoire, slough, nécrose, épithélialisationDéfinit les types de tissus clés dans le lit de plaie et leur signification clinique. Couvre granulatoire, slough, escarre, épithélialisation et structures exposées, en insistant sur estimations précises en pourcentage et implications pour planification thérapeutique.
Tissu sain vs hypergranulatoireCaractéristiques slough et fibrineNécrose sèche vs humide et escarreBord et îlots épithéliauxOs, tendon et matériel exposésEstimation pourcentages types tissusLeçon 5Évaluation douleur spécifique aux plaies et procédures ; utilisation échelles douleur et documentation timingTraite évaluation complète douleur spécifique aux plaies et procédures. Passe en revue caractéristiques nociceptives et neuropathiques, échelles douleur, timing avec changements pansements et documentation pour guider analgésie et soins non pharmacologiques.
Types descripteurs douleur liée plaiesSélection échelles douleur adaptées âgeDouleur baseline, procédurale et breakthroughÉvaluation timing avec changements pansementsOptions gestion douleur non pharmacologiquesDocumentation réponse aux interventionsLeçon 6Évaluation systématique plaie : taille, profondeur, tunneling, undermining et stadification/classificationFournit approche étape par étape évaluation plaie, incluant localisation, taille, profondeur et implication tissulaire. Passe en revue tunneling, undermining, sinus et systèmes classification pour mesures cohérentes et reproductibles.
Localisation anatomique et indices étiologie plaieMesures linéaires, horloge et digitalesMesure profondeur et volume plaieIdentification et mesure underminingIdentification et mesure tunnelsSélection systèmes classification appropriésLeçon 7Stadification escarres pression et distinctions défaillance cutanéeExplore stades NPIAP escarres pression, lésion tissus profonds et plaies non stadifiables. Clarifie défaillance cutanée, ulcères terminaux et lésions liées dispositifs pour améliorer classification précise et documentation défendable.
Critères stadification NPIAP I–IV et non stadifiablesReconnaissance lésion pression tissus profondsCaractéristiques lésions pression liées dispositifsDommages cutanés associés humidité vs pressionDéfaillance cutanée et ulcère terminal KennedyDocumentation soutenant stadification préciseLeçon 8Revue facteurs risque pendant évaluation : comorbidités, médicaments, tabagisme, mobilité, continence, statut cognitifGuide revue structurée facteurs risque systémiques et locaux affectant plaies. Traite comorbidités, médicaments, mode vie, mobilité, continence et cognition pour informer pronostic et planification soins individualisés.
Comorbidités clés impactant cicatrisationRevue médicaments et anticoagulantsTabagisme, alcool et usage substancesMobilité, décharge pression et surfaces supportContinence, humidité et intégrité cutanéeCognition, adhésion et support aidantsLeçon 9Évaluation vasculaire : examen artériel et veineux, indice cheville-brachial (ABI), pressions orteils, oxygène transcutané (TcPO2)Explique évaluation vasculaire au chevet pour potentiel cicatrisation plaie. Couvre pouls, température, œdème, ABI, pressions orteils et TcPO2, incluant contre-indications, interprétation et seuils renvoi études vasculaires.
Inspection couleur, perte poils et œdèmePalpation pouls pédieux et poplitéTechnique et limites indice cheville-brachialUtilisation pressions orteils et indice orteil-brachialBases mesure oxygène transcutanéQuand renvoyer consultation vasculaireLeçon 10Considérations documentation légale et éthique et consentement éclairé pour procédures (débridement, thérapies avancées)Délimite principes légaux et éthiques pour documentation plaies et consentement. Couvre évaluation capacité, consentement éclairé pour débridement et thérapies avancées, documentation refus et stratégies réduction risque médico-légal.
Éléments documentation légalement solideCapacité, substituts et décisions partagéesConsentement éclairé options débridementConsentement thérapies avancées et dispositifsDocumentation refus et discussions risquesGestion conflits et protection patientsLeçon 11Dépistage nutrition pour cicatrisation plaies : indicateurs malnutrition, labs clés (albumine, préalbumine, CRP) et statut hydratationPasse en revue outils dépistage nutrition, indicateurs malnutrition et labs clés. Explique interprétation tendances albumine, préalbumine et CRP, plus évaluation hydratation, pour coordonner renvois opportuns et optimiser capacité cicatrisation.
Outils dépistage nutrition et signaux d'alarmeSignes cliniques malnutrition protido-caloriqueInterprétation tendances albumine et préalbumineRôle CRP et inflammation dans labsÉvaluation hydratation et bilan liquidienQuand renvoyer services diététicienLeçon 12Documentation standardisée et photographie plaies : techniques mesure et intégration dossier médical électroniqueCouvre éléments documentation standardisés, outils validés et protocoles photographie. Passe en revue techniques mesure, étiquetage images, consentement et intégration dossiers électroniques pour soutenir continuité et défense légale.
Éléments requis note plaieUtilisation outils et échelles évaluation validésMeilleures pratiques photographie plaiesÉclairage, positionnement et placement échelleÉtiquetage, consentement et protections confidentialitéUtilisation modèles EMR et phrases intelligentes
