Leçon 1Matériaux et mesures : dimensionnement TLSO, coussinets, sangles, aides à la pose, considérations vestimentairesCouvre les mesures et matériaux nécessaires pour un dimensionnement précis d'orthèse, incluant longueur et circonférence du tronc, sélection de coussinets et sangles, aides à la pose et couches vestimentaires, pour assurer un soutien efficace tout en protégeant la peau fragile des personnes âgées.
Repères pour mesure de longueur du troncDimensionnement circonférence thorax, taille, hanchesSélection coussinets, doublures et types de sanglesUtilisation d'aides à la pose et outils d'atteinteCouches vestimentaires protégeant la peau fragileDocumentation de la taille et composants de l'orthèseLeçon 2Plan de suivi : réévaluation douleur et fonction, évaluation santé osseuse, sevrage progressif de l'orthèse, référence pour gestion densité osseuse et physiothérapieDécrit le suivi structuré après orthèse, incluant réévaluation douleur et fonction, revue radiographique, évaluation santé osseuse, sevrage progressif de l'orthèse et référence opportune pour gestion ostéoporose et physiothérapie ciblée.
Réévaluations programmées douleur et fonctionImagerie confirmant stabilité fracturairePlanification réduction progressive du temps d'orthèseDépistage et bilans pour santé osseuseRéférence pour traitement ostéoporosePhysiothérapie posture et forceLeçon 3Éducation du patient : pose/retrait, calendrier de port, activités à éviter, transferts sécurisés et précautions flexionDétaille l'éducation essentielle patient et aidant pour l'usage de l'orthèse, incluant pose et retrait, calendrier de port, activités restreintes, transferts sécurisés, précautions flexion et stratégies d'intégration dans la routine quotidienne.
Techniques étape par étape de pose et retraitCalendrier recommandé de port quotidienActivités et postures à éviterTransferts sécurisés, mobilité au lit et marchePrécautions flexion, port de charges et torsionsInstructions écrites et vérification des acquisLeçon 4Physiopathologie fracture de compression vertébrale, influence ostéopénie/ostéoporose et impact fonctionnel chez personnes âgéesExplore le développement des fractures de compression vertébrales, le rôle de l'ostéopénie et ostéoporose dans l'affaiblissement osseux et les conséquences fonctionnelles spécifiques pour les personnes âgées, guidant la planification appropriée d'immobilisation et rééducation.
Mécanismes de compression du corps vertébral à L2Effets flexion et charge axiale sur os affaibliOstéopénie vs ostéoporose rachidienneGénérateurs de douleur dans fractures de compressionLimitations fonctionnelles chez personnes âgéesRisque de progression et fractures niveaux adjacentsLeçon 5Signes d'alarme pour révision urgente : faiblesse progressive, changements intestinaux/vésicaux, nouvel engourdissement, douleur croissante malgré orthèseDéfinit les signes d'alarme nécessitant une révision clinique urgente chez patients orthésés, tels que nouvelle faiblesse, changements intestinaux ou vésicaux, perte sensitive ou douleur croissante, et explique le tri et la communication rapide de ces préoccupations.
Nouvelle ou progressive faiblesse des membresDébut dysfonctionnement intestinal ou vésicalNouvel engourdissement ou anesthésie en selleDouleur rapidement croissante ou incessanteEscarres ou plaies liées à l'orthèseQuand et comment chercher des soins urgentsLeçon 6Évaluation avant orthèse : inspection cutanée, statut respiratoire, mobilité de base, capacité cognitive à suivre instructionsDétaille l'évaluation pré-orthèse requise pour une immobilisation sûre, incluant intégrité cutanée, statut respiratoire, mobilité de base, cognition et signes d'alarme, assurant que l'orthèse choisie est tolérée et utilisée correctement par la personne âgée.
Inspection cutanée sur saillies osseusesStatut respiratoire et réserve pulmonaireMobilité et capacité de transfert de baseStatut cognitif et capacité d'apprentissageNiveau de douleur et optimisation analgésieDépistage signes neurologiques d'alarmeLeçon 7Sélection orthèse pour fractures stables L2 : TLSO semi-rigide vs Jewett — critères tenant compte ostéopénie et besoins activitéExplique comment sélectionner entre TLSO semi-rigide et orthèse Jewett pour fractures stables L2, considérant morphologie fracturaire, sévérité ostéopénie, posture, équilibre et besoins activité quotidiens pour optimiser sécurité, confort et adhésion.
Caractéristiques radiographiques guidant choix orthèseImpact ostéopénie et cyphose sur ajustementConsidérations niveau activité et équilibreForme abdominale et facteurs respiratoiresRisque chute et besoin assistance posePrise décision partagée avec patientLeçon 8Objectifs du soutien rachidien externe : réduction douleur, limitation mouvement flexion, protection pendant AVQ tout en préservant mobilitéClarifie les objectifs thérapeutiques du soutien rachidien externe dans fractures stables L2, se concentrant sur soulagement douleur, contrôle mouvement et protection pendant activités quotidiennes tout en préservant mobilité sûre et minimisant déconditionnement chez personnes âgées.
Réduction douleur par immobilisation contrôléeLimitation flexion et micro-mouvements à L2Protection fracture pendant AVQ et transfertsMaintien mobilité et équilibre sécurisésPrévention déconditionnement et fonte musculaireFixation objectifs réalistes avec patient et familleLeçon 9Types de soutiens thoraco-lombaires : variétés orthèse thoraco-lombo-sacrée (TLSO), orthèse Jewett d'hyperextension, corset lombaire souple — indications et mécanique comparativePasse en revue les soutiens thoraco-lombaires disponibles pour fractures stables L2, comparant variantes TLSO, orthèses Jewett d'hyperextension et corsets lombaires souples, avec accent sur indications, contre-indications et action biomécanique chez personnes âgées.
Conceptions TLSO rigides et semi-rigidesMécanique orthèse Jewett d'hyperextensionRôles et limites corset lombaire soupleIndications par schéma et niveau fracturaireContre-indications chez personnes âgées fragilesComparaison contrôle flexion et confortLeçon 10Vérifications immédiates : confort, compromission respiratoire, capacité assis-debout, évaluation points de pressionDécrit les vérifications immédiates post-ajustement pour confirmer sécurité et tolérance, incluant confort, fonction respiratoire, capacité assis-debout et inspection points de pression, permettant ajustement rapide pour prévenir complications et non-adhésion.
Réévaluation douleur et confort globalEffort respiratoire et expansion thoraciqueTest assis-debout et courte marcheInspection zones pression à haut risqueAjustement sangles et coussinets post-testCritères pour sortie sécurisée avec orthèseLeçon 11Ajustement étape par étape TLSO ou Jewett : alignement correct, placement coussinets, tension sangles, décharge flexionFournit un guide étape par étape pour ajuster orthèses TLSO ou Jewett, en mettant l'accent sur alignement rachidien, positionnement coussinets, tension sangles et décharge flexion, avec stratégies pour vérifier confort, sécurité et application cohérente par aidants.
Couchage sécurisé et positionnement initial orthèseAlignement coussinets sternal, pelvien et latéralSerrage progressif sangles et vérificationsAssurance décharge flexion à L2Vérification ajustement allongé, assis, deboutFormation aidant pour ajustement cohérent
