Leçon 1Indications et timing imagerie de suivi et utilisation échographie ou IRM chez patients équivoques ou enceintesCette section passe en revue quand répéter l'imagerie, comment l'évolution clinique guide le choix modalité, et rôles échographie et IRM chez patients équivoques, pédiatriques et enceintes tout en équilibrant rendement diagnostique, rayonnement et sécurité contraste.
Déclencheurs cliniques pour imagerie répétéeTechnique échographie suspicion appendiciteProtocoles IRM grossesse et pédiatrieÉquilibre risque rayonnement et rendement diagnostiqueQuand TDM reste nécessaire en grossesseLeçon 2Considérations antibiotiques et périopératoires liées aux findings d'imagerie (ex. étendue contamination, abcès)Cette section relie findings TDM à planification antibiotique et périopératoire, incluant étendue contamination, charge abcès et risque sepsis, et discute timing chirurgie, choix prophylaxie et durée traitement basée sur gravité radiologique.
Prédicteurs d'imagerie de contamination sévèreCharge abcès et spectre antibiotiqueTiming chirurgie après contrôle sourceGuidance TDM prophylaxie postopératoireIndices d'imagerie infection résistante ou atypiqueLeçon 3Caractéristiques TDM appendicite compliquée : perforation, phlegmon, abcès localisé, air intraperitoneal libre, occlusion grêleCette section passe en revue caractéristiques TDM appendicite compliquée, incluant perforation, phlegmon, abcès, air libre et occlusion grêle, et discute reconnaissance signes subtils modifiant urgence et type intervention.
Signes directs et indirects de perforationDistinction phlegmon d'abcèsDétection air intraperitoneal libreOcclusion grêle liée appendicitePrédicteurs complications postopératoiresLeçon 4Mesure et caractérisation abcès péri-appendiculaires : taille, loculation, gaz, atteinte intestin adjacentCette section explique comment mesurer et caractériser abcès péri-appendiculaires en TDM, incluant taille, loculation, contenu gazeux et atteinte intestin adjacent, et comment ces caractéristiques guident faisabilité drainage, voie d'accès et urgence.
Mesures standardisées taille abcèsLoculation, septations et complexitéPatterns gazeux et suspicion fistuleAtteinte intestin et organes adjacentsSélection candidats drainage percutanéLeçon 5Protocoles TDM contraste pour abdomen aigu : considérations contraste oral/IV, phases, techniques faible doseCette section détaille protocoles TDM contraste pour abdomen aigu, couvrant timing contraste IV, indications contraste oral, sélection phases et stratégies faible dose préservant qualité diagnostique tout minimisant rayonnement et risques contraste.
Timing et paramètres injection contraste IVRôle contraste oral suspicion appendiciteChoix acquisition monophasique versus multiphasiqueMéthodes faible dose et reconstruction itérativeGestion allergie contraste et risque rénalLeçon 6Format de rapport TDM abdominale appendicite aiguë : findings concis, grading gravité, étapes suivantes recommandéesCette section décrit approche rapport TDM structurée suspicion appendicite, en mettant l'accent sur éléments clés requis, grading gravité, statements impression clairs et recommandations actionnables supportant prise en charge opportune et appropriée.
Éléments essentiels rapport TDMSystèmes grading gravité standardisésImpression claire et certitude diagnostiqueRecommandations gestion actionnablesCommunication findings critiques et inattendusLeçon 7Radiologie interventionnelle et décision chirurgicale : indications drainage percutané vs appendicectomie vs stratégie antibiotiques d'abordCette section explique comment findings TDM influencent sélection antibiotiques seuls, drainage percutané ou chirurgie, en mettant l'accent sur taille abcès, sepsis, comorbidités et discussion multidisciplinaire entre radiologie, chirurgie et radiologie interventionnelle.
Critères TDM thérapie antibiotiques d'abordIndications drainage abcès percutanéQuand appendicectomie urgente préféréePrédicteurs échec traitement en imagerieImagerie post-procédure et contrôles complicationsLeçon 8Findings TDM primaires appendicite aiguë : diamètre appendice, épaississement/rehaussement paroi, stranding graisse péri-appendiculaireCette section décrit signes TDM primaires appendicite aiguë, incluant diamètre appendice, épaississement paroi, rehaussement mural et stranding graisse péri-appendiculaire, et explique techniques mesure et pièges mimant ou masquant maladie.
Mesure précise diamètre appendiceÉvaluation épaississement et rehaussement paroiCaractérisation stranding graisse péri-appendiculaireObstruction lumière, fécalithe et liquidePièges courants et variantes normalesLeçon 9Anatomie TDM fosse iliaque droite : variantes appendice, cæcum, iléon terminal, méso-appendice et structures adjacentesCette section passe en revue anatomie fosse iliaque droite en TDM, incluant cæcum, iléon terminal, méso-appendice et repères vasculaires, et met en évidence positions et variantes appendice communes affectant détection, interprétation et planification chirurgicale potentielle.
Identification cæcum et valve iléocæcaleLocalisation appendice normal en TDMPositions appendice rétro-cæcale et pelvienneMéso-appendice, vaisseaux et ganglionsVariantes anatomiques congénitales et post-chirurgicalesLeçon 10Différentiation appendicite de mimics : iléite terminale, diverticulite Meckel, maladie Crohn, appendagite épiploïque, diverticulite droiteCette section se concentre sur caractéristiques TDM distinguant appendicite de mimics clés, incluant iléite terminale, maladie Crohn, diverticulite Meckel, appendagite épiploïque et diverticulite colique droite, en mettant l'accent sur pattern paroi, localisation et changements graisseux.
Iléite terminale versus appendicite en TDMActivité maladie Crohn fosse iliaque droiteSignes TDM diverticulite MeckelReconnaissance appendagite épiploïqueCaractéristiques diverticulite colique droite
