Leçon 1Évaluation des maladies infectieuses : infections latentes (TB, CMV, EBV, VZV, VHB, VHC, VIH), revue des vaccinations, planification de la prophylaxieDétaille l'évaluation des maladies infectieuses chez les candidats à la greffe, en mettant l'accent sur les infections latentes, l'état vaccinal et les plans de prophylaxie individualisés pour minimiser les infections opportunistes post-transplant et les réactivations sous immunosuppression.
Dépistage TB, CMV, EBV et VZVTests et stadification VHB, VHC et VIHPlan de rattrapage vaccinal pré-transplantAppariement risque sérostatus donneur-receveurConception prophylaxie antivirale et PCPLeçon 2Bilan cardiologique : tests ischémie non invasive, indications angiographie coronaire, évaluation capacité fonctionnelle, critères revascularisation périopératoireCouvre le bilan cardiologique pour les candidats à la greffe, incluant tests ischémie non invasive, indications angiographie coronaire, évaluation capacité fonctionnelle et critères revascularisation pour réduire les événements cardiaques périopératoires.
ECG et échocardiographie de baseTests de stress et détection ischémieIndications angiographie coronaireÉvaluation capacité fonctionnelle et METsRevascularisation vs thérapie médicaleLeçon 3Optimisation endocrinienne et métabolique : stratégies contrôle diabète pré-transplant, obésité et optimisation nutritionnelle, options perte poids et calendrierPasse en revue les problèmes endocriniens et métaboliques avant greffe rénale, en se concentrant sur l'optimisation du diabète, l'obésité et la nutrition, les stratégies de perte de poids et les calendriers réalistes pour atteindre les cibles métaboliques réduisant complications péri et long terme.
HbA1c pré-transplant et cibles glycémiquesAjustement insuline et thérapies non-insulineRisques chirurgicaux et greffon liés obésitéÉvaluation nutritionnelle et statut protéino-énergétiqueOptions pharmacologiques et chirurgicales perte poidsLeçon 4Tests laboratoire et imagerie de base : crossmatch/sérologie, typage HLA, PRA, échographie rénale vasculaire de base, statut viral BK/JC de baseDécrit les tests laboratoire et imagerie essentiels définissant la base pré-transplant, incluant typage HLA, PRA, crossmatch, sérologies, échographie rénale, imagerie vasculaire et statut viral BK/JC pour guider sélection donneur et planification périopératoire.
Typage ABO, HLA et niveaux PRACrossmatch complément-dépendant et fluxÉchographie rénale Doppler de baseAngiographie TDM ou IRM vaisseaux iliaquesPCR et sérologie virus BK et JCLeçon 5Critères décision accepter ou reporter greffe : seuils cardiopulmonaires, contrôle infection, accessibilité vasculaire/vaisseau cible, cibles IMC métaboliquesExplique comment les équipes multidisciplinaires décident d'avancer ou reporter la greffe rénale, intégrant seuils cardiopulmonaires, contrôle infection, aptitude vasculaire et objectifs IMC métaboliques pour équilibrer urgence et risques modifiables.
Aptitude cardiopulmonaire et seuils VO2Exclusion infection active et sepsisImagerie vaisseau cible et aptitudeSeuils IMC et étapes perte poidsSyndrome métabolique et objectifs pression artérielleLeçon 6Évaluation pulmonaire et risque anesthésie : spirométrie, dépistage apnée sommeil, évaluation fragilité et statut fonctionnelDécrit l'évaluation risque pulmonaire et anesthésie, incluant spirométrie, dépistage apnée sommeil, fragilité et statut fonctionnel, pour estimer risque périopératoire et guider optimisation, surveillance et planification postopératoire.
Histoire, examen et indications spirométrieImagerie thoracique et hypertension pulmonaireDépistage et gestion apnée sommeilIndices fragilité et test vitesse marcheClassification risque anesthésie et planificationLeçon 7Évaluation chirurgie vasculaire : cartographie maladie artérielle périphérique, duplex/CT angiographie vaisseaux iliaques/fémoraux, planification site accèsExplore l'évaluation chirurgie vasculaire en planification greffe rénale, incluant cartographie maladie artérielle périphérique, imagerie vaisseaux iliaques fémoraux et sélection sites accès optimaux pour assurer anastomosite sûre et perfusion greffon long terme.
Examen clinique maladie artérielle périphériqueÉchographie duplex vaisseaux iliaques fémorauxAngiographie TDM vasculaire complexeChoix côté et site anastomosite greffonGestion maladie occlusive aorto-iliaque sévèreLeçon 8Hématologie et coagulation : fonction plaquettes, gestion anticoagulants/antiplaquettaires, seuils transfusionMet l'accent sur l'évaluation hématologique et coagulation, incluant anémie, fonction plaquettes et gestion anticoagulants antiplaquettaires, pour définir seuils transfusion et minimiser saignements et événements thrombotiques autour chirurgie.
NFS de base, études fer et plan anémieComptage fonction plaquettes et saignement urémiqueWarfarine, AOD, pontage héparineInterruption continuation antiplaquettairesSeuils transfusion globules rouges plaquettesLeçon 9Évaluation psychosociale et observance : évaluation soutien social, usage substances, prédicteurs adhésion médicamenteuseCouvre l'évaluation psychosociale structurée avant greffe, incluant soutien social, santé mentale, usage substances et prédicteurs adhésion médicamenteuse, pour identifier barrières et concevoir interventions améliorant survie greffon long terme.
Outils dépistage psychosocial standardisésÉvaluation aidant et soutien socialDépistage dépression et anxiétéHistoire usage substances et tests toxicologiquesPrédicteurs et remédiation non-observanceLeçon 10Histoire médicale et examen physique complet : diabète, cardiovasculaire, vasculaire périphérique, revue accès dialyseRésume la structure d'une histoire et examen physique pré-transplant complets, en mettant l'accent sur cardiovasculaire, vasculaire périphérique, diabète et revue accès dialyse pour identifier contre-indications et risques périopératoires modifiables.
Histoire structurée centrée transplantRevue cardiovasculaire vasculaire périphériqueComplications diabète et examen piedsFonction accès dialyse et histoire infectionRapprochement médications et revue allergies