Leçon 1Prévention et reconnaissance iléus : suivi fonction intestinale, retour bruits intestinaux, critères sonde NG ou repos intestinal, considérations prokinétiquesCouvre reconnaissance précoce et prévention iléus postopératoire, incluant suivi bruits intestinaux, passage flatulences et selles, critères insertion sonde nasogastrique ou repos intestinal, utilisation sécurisée médicaments prokinétiques chez patients chirurgie digestive.
Évaluation baseline et continue fonction intestinaleCalendrier attendu bruits intestinaux et flatulencesIndications insertion ou aspiration sonde NGMesures non pharmacologiques prévention iléusRôle infirmier sécurité médicaments prokinétiquesLeçon 2Soins escarres et mobilité : calendriers mobilisation, étapes mobilisation précoces jour 1 et 2 postopDétaille soins infirmiers prévention escarres et promotion mobilité, incluant outils évaluation risque, calendriers retournements, inspection peau, objectifs mobilisation par jour postopératoire et utilisation sécurisée aides et surfaces support.
Scoring risque escarres initial et répétéFréquence retournements et techniques positionnementInspection peau et détection lésions précocesÉtapes mobilisation J0-J2 et aidesUtilisation matelas, coussins et protège-talonsLeçon 3Calendrier suivi signes vitaux et cliniques : fréquence premiers 48 heures, paramètres indiquant détérioration (FC, TA, FR, SpO2, température), scores alerte précoceDéfinit calendriers structurés signes vitaux et observations cliniques premiers 48 heures, incluant fréquence, plages acceptables, paramètres signalant détérioration, utilisation scores alerte précoce et responsabilités escalade et documentation claires infirmiers service.
Fréquence standard jour 1 et 2 postopSeuils clés FC, TA, FR, O2, températureUtilisation outils alerte précoce et sepsisÉvaluations abdominale et respiratoire cibléesAlgorithmes escalade et appels réponse rapideLeçon 4Évaluation plaie, drains et stomie : signes infection, indicateurs fuite anastomotique, seuils sorties drains et documentationSe concentre sur évaluation systématique plaies abdominales, drains et stomies chez patients chirurgie digestive, soulignant signes précoces infection, indicateurs fuite anastomotique, seuils sorties drains sécurisés et exigences documentation précise.
Étapes et timing inspection plaie standardSignes locaux et systémiques infection plaieTypes drains, caractère et volume attendusSignes alarme fuite anastomotiqueDocumentation et voies escaladeLeçon 5Prévention thromboembolie veineuse : prophylaxie mécanique, timing prophylaxie pharmacologique postop, calendrier déambulationExplore stratégies prévention thromboembolie veineuse, incluant dispositifs prophylaxie mécanique, timing et suivi prophylaxie pharmacologique, calendriers déambulation précoces et progressifs, surveillance infirmière signes thrombose veineuse profonde ou EP.
Facteurs risque TVP patients chirurgie digestiveApplication et suivi dispositifs mécaniquesTiming et contrôles doses anticoagulantsPlan déambulation structuré premiers 48 heuresReconnaissance TVP et embolie pulmonaireLeçon 6Éducation patient et famille période postop immédiate : attentes analgésie, bases stomie si présente, signes complications et quand chercher aideSe concentre sur éducation structurée patients et familles période postopératoire immédiate, abordant attentes analgésie, bases stomie présente, soins plaie, signes alarme complications et quand/comment chercher aide urgente après sortie.
Fixation attentes réalistes douleur et récupérationEnseignement soins plaie et pansements de baseSoins stomie introductifs et contrôles pochesExplication signes complications courantesInstructions écrites et voies contactLeçon 7Bilan liquidique et nutrition : cibles diurèse, tableaux liquides journaliers, progression liquides clairs à régime oral per ERAS, indications continuation perfusion IVPasse en revue bilan liquidique et gestion nutrition précoce, incluant cibles diurèse, tableaux liquides journaliers, ajustements perfusion IV, progression liquides clairs à régime oral selon principes ERAS et indications retarder ou modifier avancement.
Cibles diurèse et réponse oligurieMéthodes tableaux apports/sorties précisRevue et ajustement perfusion IV par équipeAvancement diététique progressif per ERASSignes alarme nécessitant régression diète ou NPOLeçon 8Éléments préparation sortie dirigés infirmiers fenêtre 48 heures : contrôle douleur, tolérance orale, mobilisation, bases plaie/stomieDécrit critères dirigés infirmiers évaluant préparation sortie autour 48 heures, incluant contrôle douleur, tolérance prise orale, étapes mobilisation, bases auto-soins plaie et stomie, coordination équipe multidisciplinaire pour sortie sécurisée.
Cibles contrôle douleur et stabilité régime oralCritères minimum prise orale et hydratationÉtapes mobilité et statut fonctionnelCapacité patient bases plaie et stomieEnseignement sortie, checklists et orientationsLeçon 9Prévention complications pulmonaires : spirométrie incitative, techniques respiration profonde et toux, fréquence kiné thoracique, cibles oxygénothérapieAborde prévention complications pulmonaires postopératoires par spirométrie incitative, techniques respiration profonde et toux, planification kiné thoracique, positionnement et cibles oxygénothérapie adaptées patients chirurgie digestive service.
Facteurs risque pulmonaires postopératoiresEnseignement spirométrie incitative étape par étapeTechniques toux soutenue et éclissagePositionnement, déambulation et kiné thoraciqueCibles oxygène et sevrage serviceLeçon 10Plan gestion douleur service : protocoles gestion péridurale, transition analgésie orale, posologie, évaluation et documentation douleur breakthroughCouvre gestion douleur multimodale service, incluant techniques péridurales et régionales, transition analgésie orale, calendriers posologie, évaluation douleur breakthrough, suivi effets secondaires et documentation soutenant récupération et mobilisation.
Outils évaluation douleur et scores ciblesSuivi analgésie péridurale et régionaleTransition IV ou péridurale à médicaments orauxGestion douleur breakthrough et incidenteSuivi effets indésirables et documentation
