Leçon 1Revue ciblée des systèmes pour différencier causes cardiaques, pulmonaires, GI, musculo-squelettiquesVous pratiquerez une revue ciblée des systèmes pour distinguer causes cardiaques de pulmonaires, digestives et musculo-squelettiques, en vous focalisant sur questions à haut rendement qui affinent le diagnostic différentiel sans retarder les soins urgents.
ROS cardiaque pour ischémie et péricarditeROS pulmonaire pour EP et pneumothoraxROS digestif pour reflux et ulcèreQuestions musculo-squelettiques et paroi thoraciqueÉpisodes similaires antérieurs et chronicitéLeçon 2Questions ouvertes et plaintes principales (début, caractère, irradiation, intensité, durée)Cette section explique comment ouvrir l'entretien, utiliser des invites ouvertes, puis clarifier début, caractère, irradiation, intensité et durée. Insistance sur éviter les biais, capturer les chronologies et graduer précisément la douleur.
Établir le contact et ouvrir l'entretienUtiliser questions ouvertes pour douleur thoraciqueClarifier début et pattern temporelCaractère, localisation et irradiation de la douleurÉchelles d'intensité et impact fonctionnelLeçon 3Symptômes associés (dyspnée, sudation, nausées, syncope, palpitations)Vous apprendrez à interroger systématiquement sur dyspnée, sudation, nausées, syncope et palpitations, et à interpréter les combinaisons de symptômes suggérant SCA, arythmie ou diagnostics alternatifs.
Caractériser dyspnée et orthopnéeSudation et activation autonomiqueNausées, vomissements et douleur épigastriqueSyncope, pré-syncope et signaux d'alarmePalpitations et indices d'arythmieLeçon 4Histoire sociale et substances (tabac quantitatif, alcool, drogues, occupation, voyages récents)Ici vous apprendrez à explorer tabac, alcool, drogues récréatives, occupation et voyages récents. Insistance sur lier les expositions au risque cardiovasculaire, embolie pulmonaire et autres causes de douleur thoracique.
Quantifier exposition tabagique en pack-annéesConsommation alcool et risque cardiomyopathieCocaïne et ischémie liée aux stimulantsExpositions professionnelles et environnementalesAntécédents de voyage et TVP/EPLeçon 5Antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire prématurée ou mort subiteIci vous apprendrez quels détails familiaux modifient le risque, comment interroger sur maladie cardiovasculaire prématurée et mort subite, et documenter âges, diagnostics et liens de parenté clairement et avec sensibilité.
Définir maladie cardiovasculaire prématuréeQuestions clés sur mort cardiaque subiteDocumenter parents atteints et âgesIndices héréditaires lipides et cardiomyopathiesGérer discussions familiales sensiblesLeçon 6Infections, traumatismes ou chirurgies récents et facteurs de risque thromboemboliques (immobilité, cancer, œstrogènes)Vous apprendrez à lier infections, traumatismes ou chirurgies récents aux étiologies de douleur thoracique, et identifier facteurs thromboemboliques comme immobilité, cancer, œstrogènes suspectant embolie pulmonaire.
Infections respiratoires ou systémiques récentesTraumatisme thoracique et lésion musculo-squelettiqueRisques postopératoires et immobilisationCancer, œstrogènes et thrombophilieQuand suspecter embolie pulmonaireLeçon 7Facteurs provoquants/soulageants et timing (effort, position, repas, respiration)Cette section couvre comment effort, position, repas, respiration modifient douleur thoracique. Vous apprendrez à distinguer angor, péricardite, reflux, douleur pleuritique en explorant soigneusement déclencheurs, soulagement et timing circadien.
Angor d'effort et ischémie de demandeIndices positionnels de maladie péricardiqueDouleur liée aux repas et refluxPatterns respiratoires et pleuritiquesSignaux d'alarme douleur nocturne/reposLeçon 8Antécédents médicaux et facteurs de risque cardiovasculaire (HTA, hyperlipidémie, diabète, coronaropathie antérieure)Cette section passe en revue comment recueillir antécédents médicaux et facteurs de risque cardiovasculaire incluant HTA, hyperlipidémie, diabète, coronaropathie antérieure, et comment ceux-ci modifient probabilité pré-test et urgence.
Documenter événements coronariens antérieursHTA et antécédents lésion d'organesHyperlipidémie et observance traitementDiabète, maladie rénale et risqueAutres antécédents vasculaires et AVCLeçon 9Médicaments, allergies et antécédents anticoagulants (médicaments actuels, aspirine/statines, allergies)Cette section se focalise sur obtenir liste médicamenteuse précise incluant automédication, antiagrégants, statines, anticoagulants, et identifier allergies et réactions indésirables pertinentes aux soins douleur thoracique aiguë.
Vérifier médicaments sur ordonnance actuelsAutomédication et produits naturelsUtilisation antiagrégants, statines, anticoagulantsClarifier vraies allergies vs effets secondairesImplications pour thérapie douleur thoracique aiguëLeçon 10Comment documenter et formuler questions clairement et avec compassion pour rapports d'examen et passationsCette section enseigne formuler questions clairement, éviter jargon, maintenir empathie. Vous pratiquerez structurer notes, résumer points positifs/négatifs clés, rédiger rapports d'examen concis et passations sécurisées.
Utiliser langage centré patient, non-jugeantStructurer questions ciblées douleur thoraciqueRésumer positifs et négatifs clésRédiger notes et rapports d'examen concisCommunication passation structurée et sécurisée
