Leçon 1Évaluation des maladies infectieuses : infections latentes (TB, CMV, EBV, VZV, VHB, VHC, VIH), examen des vaccins, planification de la prophylaxieDétaille l'évaluation des maladies infectieuses chez les candidats à la transplantation, en mettant l'accent sur les infections latentes, l'état vaccinal et les plans de prophylaxie individualisés pour minimiser les infections opportunistes post-transplantation et les réactivations sous immunosuppression.
Dépistage de la TB, CMV, EBV et VZVTests et stadification du VHB, VHC et VIHPlan de rattrapage vaccinal pré-transplantationAppariement des risques sérologiques donneur-receveurConception de la prophylaxie antivirale et PCPLeçon 2Bilan cardiologique : tests non invasifs d'ischémie, indications de l'angiographie coronaire, évaluation de la capacité fonctionnelle, critères de revascularisation périopératoireCouvre le bilan cardiologique pour les candidats à la transplantation, incluant les tests non invasifs d'ischémie, les indications de l'angiographie coronaire, l'évaluation de la capacité fonctionnelle et les critères de revascularisation pour réduire les événements cardiaques périopératoires.
ECG et échocardiographie de baseTests de stress et détection d'ischémieIndications de l'angiographie coronaireÉvaluation de la capacité fonctionnelle et METRevascularisation versus traitement médicalLeçon 3Optimisation endocrinienne et métabolique : stratégies de contrôle du diabète pré-transplantation, obésité et optimisation nutritionnelle, options et calendrier de perte de poidsPasse en revue les problèmes endocriniens et métaboliques avant la transplantation rénale, en se concentrant sur l'optimisation du diabète, l'obésité et la nutrition, les stratégies de perte de poids et les calendriers réalistes pour atteindre les cibles métaboliques qui réduisent les complications périopératoires et à long terme.
HbA1c pré-transplantation et cibles glycémiquesAjustement des thérapies insuliniques et non insuliniquesRisques chirurgicaux et de greffon liés à l'obésitéÉvaluation nutritionnelle et statut protéino-énergétiqueOptions pharmacologiques et chirurgicales de perte de poidsLeçon 4Tests de laboratoire et imagerie de base : crossmatch/sérologie, typage HLA, PRA, échographie rénale et imagerie vasculaire de base, statut viral BK/JC de baseDécrit les tests de laboratoire et d'imagerie essentiels qui définissent la base pré-transplantation, incluant le typage HLA, le PRA, le crossmatch, les sérologies, l'échographie rénale, l'imagerie vasculaire et le statut viral BK/JC pour guider la sélection du donneur et la planification périopératoire.
Typage ABO, HLA et niveaux PRACrossmatch dépendant du complément et fluxÉchographie rénale et Doppler de baseAngiographie TAC ou IRM des vaisseaux iliaquesPCR et statut sérologique des virus BK et JCLeçon 5Critères décisionnels pour accepter ou reporter la transplantation : seuils cardiopulmonaires, contrôle des infections, accessibilité vasculaire/adéquation du vaisseau cible, IMC et cibles métaboliquesExplique comment les équipes multidisciplinaires décident de procéder ou de reporter la transplantation rénale, en intégrant les seuils cardiopulmonaires, le contrôle des infections, l'adéquation vasculaire et les objectifs d'IMC et métaboliques pour équilibrer l'urgence face aux risques modifiables.
Aptitude cardiopulmonaire et seuils VO2Exclusion des infections actives et sepsisImagerie et adéquation du vaisseau cibleSeuils IMC et étapes de perte de poidsSyndrome métabolique et objectifs tensionnelsLeçon 6Évaluation pulmonaire et risque anesthésique : spirométrie, dépistage de l'apnée du sommeil, évaluation de la fragilité et du statut fonctionnelDécrit l'évaluation des risques pulmonaires et anesthésiques, incluant la spirométrie, le dépistage de l'apnée du sommeil, la fragilité et le statut fonctionnel, pour estimer le risque périopératoire et guider l'optimisation, la surveillance et la planification postopératoire.
Antécédents, examen et indications spirométriquesImagerie thoracique et hypertension pulmonaireDépistage et prise en charge de l'apnée du sommeilIndices de fragilité et tests de vitesse de marcheClassification et planification du risque anesthésiqueLeçon 7Évaluation en chirurgie vasculaire : cartographie de la maladie artérielle périphérique, angiographie duplex/TAC des vaisseaux iliaques/fémoraux, planification du site d'accèsExplore l'évaluation en chirurgie vasculaire dans la planification de la transplantation rénale, incluant la cartographie de la maladie artérielle périphérique, l'imagerie des vaisseaux iliaques et fémoraux, et la sélection des sites d'accès optimaux pour assurer une anastomose sûre et une perfusion du greffon à long terme.
Examen clinique de la maladie artérielle périphériqueÉchographie duplex des vaisseaux iliaques et fémorauxAngiographie TAC pour vascularisation complexeChoix du côté et du site pour anastomose du greffonPrise en charge de la maladie aorto-iliaque occlusive sévèreLeçon 8Hématologie et coagulation : fonction plaquettaire, prise en charge des anticoagulants/antiplaquettaires, seuils de transfusionMet l'accent sur l'évaluation hématologique et de la coagulation, incluant l'anémie, la fonction plaquettaire et la prise en charge des agents anticoagulants et antiplaquettaires, pour définir les seuils de transfusion et minimiser les saignements et événements thrombotiques autour de la chirurgie.
NFS de base, bilan ferrique et plan d'anémieNombre, fonction plaquettaire et saignement urémiqueWarfarine, ADO, pontage héparineInterruption et poursuite des antiplaquettairesSeuils de transfusion des globules rouges et plaquettesLeçon 9Évaluation psychosociale et de l'adhésion : évaluation du soutien social, usage de substances, prédicteurs de l'adhésion médicamenteuseCouvre l'évaluation psychosociale structurée avant transplantation, incluant le soutien social, la santé mentale, l'usage de substances et les prédicteurs de l'adhésion médicamenteuse, pour identifier les obstacles et concevoir des interventions améliorant la survie du greffon à long terme.
Outils standardisés de dépistage psychosocialÉvaluation des soignants et du soutien socialDépistage de la dépression et de l'anxiétéAntécédents d'usage de substances et tests toxicologiquesPrédicteurs et remédiation de la non-adhésionLeçon 10Antécédents médicaux complets et examen physique : diabète, cardiovasculaire, maladie vasculaire périphérique, revue de l'accès dialytiqueRésume la structure d'une histoire et examen physique pré-transplantation complets, en mettant l'accent sur le cardiovasculaire, le vasculaire périphérique, le diabète et la revue de l'accès dialytique pour identifier les contre-indications et les risques périopératoires modifiables.
Histoire structurée axée sur la transplantationRevue cardiovasculaire et vasculaire périphériqueComplications diabétiques et examen des piedsFonction et histoire infectieuse de l'accès dialytiqueRapprochement médicamenteux et revue des allergies
