Leçon 1Anamnèse ciblée : comorbidités, dépistage de l'APN (STOP-Bang), état fonctionnel, revue des médicaments, statut de jeûneCouvre l'anamnèse préopératoire systématique avec accent sur les comorbidités, les outils de dépistage de l'APN, la capacité fonctionnelle, la revue des médicaments et allergies, et le statut de jeûne, pour identifier les risques modifiables et guider la planification et l'optimisation anesthésique.
Comorbidités clés et antécédents anesthésiquesSTOP-Bang et autres outils de dépistage de l'APNÉvaluation de la capacité fonctionnelle et tolérance à l'exerciceRevue des médicaments, allergies et anticoagulantsVérification du statut de jeûne et risque d'aspirationLeçon 2Gestion du diabète préopératoire : cibles glycémiques, guidance insuline hypoglycémiants oraux périopératoires, calendrier des tests glycémiquesDétaille l'optimisation périopératoire du diabète, incluant les cibles glycémiques préopératoires, le calendrier et l'ajustement de l'insuline et des agents oraux, la prévention de l'hypoglycémie, le calendrier de surveillance et la coordination avec les équipes chirurgicale et endocrinienne pour les cas complexes.
Cibles glycémiques préopératoires et justificationAjustement des régimes d'insuline basale et bolusGestion des agents oraux et non insuliniquesCalendrier et fréquence des tests glycémiquesReconnaissance et prévention de l'hypoglycémieLeçon 3Liste de vérification de la documentation : éléments cruciaux à enregistrer pour le transfert et la continuité du dossier anesthésiquePrésente la documentation essentielle pour des soins anesthésiques sécuritaires, incluant les évaluations de base, les discussions de risques, la confirmation du consentement, les listes de médicaments et allergies, et les notes de transfert assurant la continuité, la traçabilité et la protection médico-légale.
Éléments de base de la note préopératoire anesthésiqueEnregistrement des comorbidités et scores de risqueDocumentation des médicaments, allergies et statut NPONotes standardisées de transfert et handoverConsidérations légales et d'assurance qualitéLeçon 4Examen respiratoire et cardiovasculaire : auscultation, signes d'insuffisance cardiaque, contrôle tensionnel, perfusion périphériqueDécrit l'examen respiratoire et cardiovasculaire ciblé, incluant l'inspection, l'auscultation, les signes d'insuffisance cardiaque, l'évaluation tensionnelle, le statut volémique et la perfusion périphérique, en liant les constatations au risque anesthésique et à l'optimisation.
Inspection et auscultation respiratoireIdentification des sibilances, râles et obstructionAuscultation cardiaque et signes d'insuffisance cardiaqueContrôle tensionnel et évaluation volémiquePerfusion périphérique et statut vasculaireLeçon 5Identification des risques liés à l'anesthésie : aspiration, voies aériennes difficiles, hypoventilation, apnée obstructive, risque MI/AVK périopératoireExplore l'identification des risques liés à l'anesthésie tels que l'aspiration, les voies aériennes difficiles, l'hypoventilation, les événements APN et les événements cardiaques ou neurologiques périopératoires, en intégrant les constatations cliniques et les outils de risque pour guider les stratégies d'atténuation.
Évaluation du risque d'aspiration et estomac pleinPrédiction de la difficulté du masque et intubationAPN, hypoventilation et sensibilité aux opioïdesEstimation du risque MI et AVC périopératoirePlanification des stratégies d'atténuation des risquesLeçon 6Classification ASA du statut physique : critères, exemples, application de la classe ASA à ce patient obèse, HTN, diabète, APNPasse en revue la classification ASA du statut physique, les critères de chaque classe, les exemples cliniques courants et l'application aux patients obèses, hypertendus, diabétiques et avec APN, en soulignant la cohérence, les limites et l'impact sur la communication des risques.
Classes ASA I–VI et modificateur EExemples cliniques pour chaque classe ASAApplication de la classe ASA à l'obésité et l'APNLimites de l'ASA comme prédicteur de risqueUtilisation de l'ASA en communication et dossiersLeçon 7Communication patient et consentement éclairé : explication du plan, jeûne, utilisation PPC, attentes postopératoiresMet l'accent sur la communication efficace avec le patient, la prise de décision partagée et le consentement éclairé, incluant l'explication du plan anesthésique, du jeûne, de l'utilisation PPC, du contrôle de la douleur postopératoire et de la documentation de la compréhension et des questions abordées.
Structure de la discussion anesthésique préopératoireExplication du jeûne, médicaments et utilisation PPCDiscussion des risques, bénéfices et alternativesÉtablissement des attentes postopératoires et récupérationÉvaluation de la compréhension et documentation du consentementLeçon 8Évaluation des voies aériennes : Mallampati, distance thyromentonnière, circonférence cervicale, mobilité cervicale, dentition, dossiers antérieurs des voies aériennesCouvre l'évaluation structurée des voies aériennes utilisant Mallampati, distance thyromentonnière, mobilité cervicale, dentition et dossiers antérieurs, en intégrant les constatations dans un plan de voies aériennes difficiles et une documentation pour améliorer la sécurité périopératoire.
Mallampati et évaluation oropharyngéeDistance thyromentonnière et protrusion mandibulaireÉvaluation de la circonférence et mobilité cervicaleDentition, prothèses et dents mobilesRevue des dossiers antérieurs des voies aériennes et anesthésieLeçon 9Sélection d'investigations préopératoires pertinentes : laboratoires, ECG, HbA1c, test de grossesse si indiqué, indications Rx thoraxGuide la sélection des investigations préopératoires basée sur le risque patient et la procédure, incluant laboratoires, ECG, HbA1c, tests de grossesse et imagerie thoracique, en évitant les tests inutiles tout en assurant la sécurité et la conformité réglementaire.
Principes de commande sélective de testsLaboratoires de base et tests de fonction rénaleIndications ECG et tests cardiaquesRôle de l'HbA1c dans l'optimisation du diabèteCritères des tests de grossesse et imagerie thoracique
