Leçon 1Prévention et reconnaissance de l'iléus : surveillance fonction intestinale, retour bruits intestinaux, critères pour sonde NG ou repos intestinal, considérations prokinétiquesCouvre la reconnaissance précoce et prévention de l'iléus postopératoire, incluant surveillance des bruits intestinaux, passage de flatulences et selles, critères pour insertion sonde nasogastrique ou repos intestinal, et utilisation sécuritaire de médicaments prokinétiques chez patients de chirurgie digestive.
Évaluation de base et continue de la fonction intestinaleCalendrier attendu pour bruits intestinaux et flatulencesIndications pour insertion ou aspiration sonde NGMesures non pharmacologiques de prévention iléusRôle infirmier dans la sécurité des prokinétiquesLeçon 2Soins lésions de pression et mobilité : calendriers de mobilisation, étapes mobilisation précoce jour 1 et 2 postopDétaille les soins infirmiers pour prévenir les lésions de pression et promouvoir la mobilité, incluant outils d'évaluation des risques, calendriers de mobilisation, inspection cutanée, objectifs de mobilisation précoce par jour postopératoire et utilisation sécuritaire d'aides et surfaces de soutien.
Notation initiale et répétée du risque de lésion de pressionFréquence de mobilisation et techniques de positionnementInspection cutanée et détection précoce lésionsÉtapes mobilisation jour 0-2 et aidesUtilisation matelas, coussins et protecteurs talonsLeçon 3Calendrier surveillance signes vitaux et cliniques : fréquence premières 48 heures, paramètres indiquant détérioration (FC, TA, FR, SpO2, température), scores d'alerte précoceDéfinit les calendriers structurés de signes vitaux et observations cliniques pour les premières 48 heures, incluant fréquence, plages acceptables, paramètres signalant détérioration, utilisation scores d'alerte précoce et responsabilités claires d'escalade et documentation pour infirmiers de service.
Fréquence standard jour 1 et 2 postopSeuils clés pour FC, TA, FR, O2, températureUtilisation outils alerte précoce et dépistage sepsisÉvaluations abdominale et respiratoire cibléesAlgorithmes escalade et appels réponse rapideLeçon 4Évaluation plaie, drains et stomie : signes infection, indicateurs fuite anastomotique, seuils débit drains et documentationMet l'accent sur l'évaluation systématique des plaies abdominales, drains et stomies chez patients de chirurgie digestive, soulignant signes précoces d'infection, indicateurs de fuite anastomotique, seuils sécuritaires de débit drains et exigences de documentation précise.
Étapes et calendrier inspection plaie standardSignes locaux et systémiques d'infection plaieTypes drains, caractère et volume attendusCaractéristiques drapeau rouge pour fuite anastomotiqueDocumentation et voies escaladeLeçon 5Prévention thromboembolie veineuse : prophylaxie mécanique, calendrier prophylaxie pharmacologique postop, calendrier déambulationExplore les stratégies de prévention thromboembolie veineuse, incluant dispositifs prophylaxie mécanique, calendrier et surveillance prophylaxie pharmacologique, calendriers déambulation précoce et progressive, et surveillance infirmière pour signes TVP ou EP.
Facteurs risque TVP chez patients chirurgie digestiveApplication et surveillance dispositifs mécaniquesCalendrier et vérifications doses anticoagulantsPlan déambulation structuré premières 48 heuresReconnaissance TVP et embolie pulmonaireLeçon 6Éducation patient et famille en période postop immédiate : attentes analgésie, bases stomie si présente, signes complications et quand chercher aideMet l'accent sur l'éducation structurée pour patients et familles en période postopératoire immédiate, abordant attentes analgésie, bases stomie si présente, soins plaie, signes d'alerte complications et quand et comment chercher aide urgente après sortie.
Fixation attentes réalistes douleur et récupérationEnseignement soins plaie et pansements de baseSoins stomie introductifs et vérifications appareillageExplication signes complications courantesInstructions écrites et voies contactLeçon 7Bilan hydrique et nutrition : cibles débit urinaire, tableaux fluides quotidiens, progression liquides clairs à régime oral per ERAS, indications poursuite fluides IVPasse en revue le bilan hydrique et gestion nutrition précoce, incluant cibles débit urinaire, tableaux fluides quotidiens, ajustements fluides IV, progression liquides clairs à régime oral selon principes ERAS et indications retarder ou modifier avancement.
Cibles débit urinaire et réponse oligurieMéthodes tableaux apports et sorties précisExamen et ajustement fluides IV par vacationAvancement diététique progressif per ERASDrapeaux rouges nécessitant régression régime ou NPOLeçon 8Éléments préparation sortie dirigés par infirmiers pour fenêtre 48 heures : contrôle douleur, prise orale, mobilisation, bases plaie/stomieDécrit les critères dirigés par infirmiers pour évaluer la préparation à la sortie autour de 48 heures, incluant contrôle douleur, tolérance prise orale, étapes mobilisation, bases auto-soins plaie et stomie, et coordination équipe multidisciplinaire pour sortie sécuritaire.
Cibles contrôle douleur et stabilité régime oralCritères minimum prise orale et hydratationÉtapes mobilité et statut fonctionnelCapacité patient bases plaie et stomieEnseignement sortie, listes vérification et référencesLeçon 9Prévention complications pulmonaires : spirométrie d'incitation, techniques respiration profonde et toux, fréquence physiothérapie thoracique, cibles thérapie oxygenéeTraite de la prévention des complications pulmonaires postopératoires par spirométrie d'incitation, techniques respiration profonde et toux, planification physiothérapie thoracique, positionnement et cibles thérapie oxygenée adaptées aux patients chirurgie digestive en service.
Facteurs risque pulmonaires postopératoiresEnseignement spirométrie d'incitation étape par étapeTechniques toux soutenue et éclissagePositionnement, déambulation et thérapie thoraciqueCibles oxygène et sevrage en serviceLeçon 10Plan gestion douleur en service : protocoles gestion épidurale, transition analgésie orale, posologie, évaluation et documentation douleur breakthroughCouvre la gestion multimodale de la douleur en service, incluant techniques épidurales et régionales, transition analgésie orale, calendriers posologie, évaluation douleur breakthrough, surveillance effets secondaires et documentation pour soutenir récupération et mobilisation.
Outils évaluation douleur et scores ciblesSurveillance analgésie épidurale et régionaleTransition IV ou épidural vers médicaments orauxGestion douleur breakthrough et incidenteSurveillance effets indésirables et documentation
