Leçon 1Mécanismes de blessure au LCA : biomécanique des coupes/pivots, vecteurs de force typiques, phénomène de pivot shiftAnalyse la biomécanique des coupes, pivots et atterrissages qui surchargent le LCA. Détaille les forces en valgus, rotation interne et cisaillement antérieur tibial, le phénomène de pivot shift, et comment l’alignement des membres et le contrôle neuromusculaire modifient le risque.
Chargement du genou lors des tâches de coupe et pivotVecteurs de force en valgus et rotation interneForces de cisaillement tibial antérieur induites par les quadricepsPhénomène de pivot shift et instabilité rotatoireInfluence de l’alignement et du contrôle neuromusculaireLeçon 2Ligaments collatéraux et coin postérolatéral : LCM, LCL, structures postérolatérales et leur contribution à la stabilité rotatoireExamine les ligaments collatéraux médial et latéral ainsi que les structures du coin postérolatéral. Décrit leur anatomie, leurs rôles dans la stabilité varus-valgus et rotatoire, les schémas de blessures, et comment les dommages combinés altèrent la fonction du LCA et les résultats d’examen.
Anatomie et fonction du LCM superficiel et profondTrajet du LCL, sites d’attache et repères de palpationStructures clés du coin postérolatéralContributions à la stabilité varus-valgus et rotatoireSchémas et classification des blessures du complexe collatéralLeçon 3Structures neurovasculaires autour du genou pertinentes pour l’examen et les complicationsDétaille les principaux nerfs et vaisseaux traversant le genou, leurs repères de surface et leur vulnérabilité lors de blessures aiguës ou de gonflements. Couvre les techniques d’examen, les signes d’alerte et comment l’anatomie guide les décisions de renvoi urgent et d’imagerie.
Trajet de l’artère poplitée et branches géniculairesRepères de surface des nerfs tibial et péronier communExamen neurovasculaire après un traumatisme aigu du genouSignes d’alerte de syndrome des loges et ischémieRisques neurovasculaires iatrogènes lors des procéduresLeçon 4Ostéologie et articulations de l’articulation du genou : fémur, tibia, rotule, biomécanique tibiofémorale et fémoropatellaireDécrit l’ostéologie du fémur, tibia et rotule ainsi que les surfaces articulaires. Explique les articulations tibiofémorale et fémoropatellaire, les zones de contact et l’alignement, reliant ces caractéristiques à la distribution des charges, aux schémas d’instabilité et au risque de blessures non contact.
Condyles fémoraux distaux et encoche intercondyliennePlateaux tibiaux proximaux et épine tibialeFacettes rotuliennes et morphologie de la gouttière trochléaireCinématique tibiofémorale en flexion et rotationSuivi fémoropatellaire et mécanique de contactLeçon 5Présentation clinique et signes de déchirure du LCA : caractéristiques historiques (claquement, gonflement rapide), Lachman, tiroir antérieur, pivot shift — interprétation et piègesCouvre les indices historiques clés et les manœuvres d’examen physique pour les déchirures du LCA. Explique l’interprétation des tests de Lachman, tiroir antérieur et pivot shift, les pièges courants, et comment le gonflement, la contracture et les blessures associées affectent les résultats.
Antécédents : claquement, gonflement et épisodes d’instabilitéTechniques d’inspection et d’évaluation de l’épanchementRéalisation et classification du test de LachmanInterprétation du tiroir antérieur et du pivot shiftPièges courants et scénarios de faux négatifsLeçon 6Tissus mous non ligamentaires courants : capsule articulaire, synoviale, coussinet graisseux, bursae et leur rôle dans l’épanchement et la douleurDécrit la capsule articulaire, la synoviale, les coussinets graisseux et les bursae autour du genou. Explique comment ces structures génèrent douleur, épanchement et symptômes mécaniques, et comment elles sont affectées dans les blessures aiguës non contact et le gonflement post-blessure.
Réflexions et récessus capsulaires du genouPlis synoviaux, plicae et voies d’épanchementAnatomie des coussinets graisseux infrapatellaire et suprapatellairePrincipales bursae et schémas de bursiteContributeurs tissulaires mous à la douleur antérieure du genouLeçon 7Ligaments primaires du genou : LCA, LCP — orientation des fibres, sites d’attache, rôles fonctionnels dans la stabilitéDétaille les faisceaux de fibres du LCA et LCP, leurs origines et insertions, et leurs rôles dans le contrôle de la translation et de la rotation. Relie les caractéristiques anatomiques aux mécanismes de blessures, tests cliniques et implications pour le positionnement des tunnels de reconstruction.
Faisceaux antéromédial et postérolatéral du LCAFaisceaux antérolatéral et postéromédial du LCPRepères des sites d’attache tibiaux et fémorauxRôles dans le contrôle antérieur, postérieur et rotatoireConsidérations anatomiques pour le positionnement des tunnels de greffeLeçon 8Ressources anatomiques clés et normes : textes d’anatomie recommandés, atlas IRM du genou, et lignes directrices consensuelles pour la prise en charge du LCA pertinentes au raisonnement cliniqueRésume les textes d’anatomie à haut rendement, atlas et lignes directrices consensuelles qui soutiennent la prise de décision liée au LCA. Met l’accent sur l’utilisation de ces ressources pour affiner l’interprétation d’imagerie, la planification chirurgicale et le raisonnement en réadaptation.
Manuels de base d’anatomie du genou et médecine sportiveAtlas IRM du genou et bases de données d’images en ligneDéclarations consensuelles sur l’évaluation du LCALignes directrices pour la reconstruction et la réadaptation du LCAStratégies d’intégration des preuves en pratiqueLeçon 9Corrélation d’imagerie pour les blessures au LCA : anatomie IRM du LCA sur séquences standards, signes IRM courants (discontinuité des fibres, œdème, contusion osseuse), utilité des radiographiesMet l’accent sur l’apparence IRM du LCA sur les séquences et plans courants. Passe en revue les signes IRM directs et indirects de déchirure, les schémas typiques de contusion osseuse, et quand les radiographies simples sont essentielles pour détecter fractures ou avulsions.
Apparence normale du LCA en IRM sagittaleSignes IRM primaires de déchirures partielles et complètesSignes IRM indirects et contusions osseuses de pivot shiftRôle des radiographies dans le traumatisme aigu lié au LCAPièges courants en IRM et variantes normalesLeçon 10Anatomie des ménisques et attaches : forme des ménisques médial et latéral, ligaments coronaire, attaches méniscotibiales et méniscofémoralesPasse en revue la morphologie méniscale médiale et latérale, les attaches des cornes et les connexions capsulaires. Explique les ligaments coronaire, méniscotibial et méniscofémoral, et comment ces structures influencent les schémas de déchirures, la stabilité et le potentiel de guérison.
Forme et mobilité du ménisque médial vs latéralInsertions tibiales des cornes antérieure et postérieureLigaments coronaire et attaches capsulairesAnatomie des ligaments méniscotibial et méniscofémoralBase anatomique des schémas courants de déchirures méniscalesLeçon 11Priorités de réadaptation d’un point de vue anatomique : restauration de l’équilibre quadricipital/ischiotibial, contrôle neuromusculaire, proprioception, considérations pour la greffe et critères de retour au sportTraduit l’anatomie en priorités de réadaptation après blessure ou reconstruction du LCA. Aborde l’équilibre quadriceps-ischiotibial, le contrôle neuromusculaire, la proprioception, la protection de la greffe et les critères objectifs de retour au sport informés par l’anatomie.
Restauration de l’équilibre de force quadriceps et ischiotibialRéentraînement neuromusculaire et des schémas de mouvementExercices proprioceptifs et de stabilité dynamiqueDélais de guérison de la greffe et progression de chargeCritères objectifs pour l’autorisation de retour au sportLeçon 12Schémas de blessures associées : déchirures méniscales médiales, entorse LCM, contusions osseuses — justification anatomique et fréquenceExplore comment la rupture du LCA coexiste souvent avec des déchirures méniscales médiales, entorses LCM et contusions osseuses. Met l’accent sur le partage de charge anatomique, les schémas typiques de contusion osseuse et comment ces grappes de blessures informent le pronostic et les choix d’imagerie.
Partage de charge entre LCA, LCM et ménisque médialLocalisations typiques de contusions osseuses sur fémur et tibiaSchémas en effondrement valgus et mécanismes de pivotIndices d’imagerie pour blessures ligamentaires-méniscales combinéesImpact pronostique des dommages structuraux associésLeçon 13Prise en charge immédiate guidée par l’anatomie : indications d’immobilisation, décisions sur l’appui, imagerie urgente, vérifications neurovasculairesRelie l’anatomie de surface aux décisions précoces en bord de terrain et en urgence. Couvre les indications d’immobilisation, d’appui protégé, d’imagerie urgente et de vérifications neurovasculaires en série, en mettant l’accent sur la stratification des risques basée sur l’anatomie et la documentation.
Quand immobiliser vs permettre un mouvement précoceDécisions d’appui basées sur les structures blesséesIndications d’imagerie urgente vs de routineVérifications neurovasculaires en série et documentationReconnaissance des signaux d’alerte nécessitant un renvoi d’urgence
