Leçon 1Placenta : emplacement, morphologie et classification ; évaluation de l'insertion du cordonExplique comment identifier le site placentaire, la classification et la morphologie, reconnaître les indices de placenta praevia et d'accréta, et évaluer l'insertion du cordon, y compris les patrons marginaux, vélamenteux et vasa previa qui modifient la prise en charge obstétricale.
Déterminer le placenta antérieur, postérieur ou fundiquePlacenta bas et critères de placenta praeviaLacs placentaires, épaisseur et changements de textureClassification de Grannum et limites de pertinence cliniqueInsertion du cordon : centrale, marginale, vélamenteuseDépistage du vasa previa et utilisation du Doppler couleurLeçon 2Limites de l'échographie à 21 semaines et quand recommander un renvoi ciblé tertiairePasse en revue les limites techniques et biologiques de l'échographie à 21 semaines, incluant l'habitus maternel, la position fœtale et les contraintes d'équipement, et définit quand les vues incomplètes ou anomalies suspectées justifient un renvoi tertiaire ciblé ou des échographies répétées.
Impact de l'IMC maternel, cicatrices et fibromesPosition fœtale, mouvement et problèmes d'ombreRésolution de l'équipement et dépendance à l'opérateurQuand les vues sous-optimales justifient une répétitionCritères pour renvoi tertiaire d'anomalies ou cardiaqueCommuniquer clairement les limites aux cliniciensLeçon 3Répétition de la question clinique et rôle de l'échographie dans la douleur du deuxième trimestreMet l'accent sur la clarification de la question clinique chez les femmes avec douleur du deuxième trimestre, en définissant le rôle de l'échographie pour exclure les urgences obstétricales, évaluer le col, le placenta, les membranes et les annexes, et reconnaître quand les résultats nécessitent une escalade urgente.
Clarifier le début, le patron et les signes associés de la douleurÉvaluer le bien-être fœtal pendant la douleur maternelleÉvaluer le placenta, les membranes et la zone rétro-placentaireLongueur cervicale transvaginale et signes d'entonnoirÉvaluation des annexes, utérine et des voies urinairesSignes d'alarme nécessitant une révision obstétricale urgenteLeçon 4Sélection de la sonde, positionnement du patient et plans de balayage pour anatomie et biométrieCouvre les types optimaux de transducteurs, la sélection de fréquence, le positionnement du patient pour le confort et la qualité d'image, et les plans longitudinaux, transversaux et obliques standards nécessaires pour obtenir des mesures anatomiques et biométriques reproductibles à 21 semaines.
Sélection et réglages de la sonde en réseau courbePositionnement maternel et inclinaison pour la sécuritéPlans de survey utérin transversaux et sagittauxPlans standards pour biométrie de la tête et du cerveauPlans standards pour biométrie abdominale et fémoraleOptimisation de la profondeur, du focus et des contrôles de gainLeçon 5Évaluation du liquide amniotique : ITLA et technique de la poche la plus profonde et interprétationExplique les méthodes pour évaluer le liquide amniotique en utilisant l'ITLA et la poche la plus profonde, incluant la technique de mesure, les plages normales à 21 semaines, et la reconnaissance de l'oligohydramnios et polyhydramnios avec implications cliniques.
Division en quadrants et étapes de mesure de l'ITLATechnique de la poche la plus profonde et limitesPlages normales de liquide pour gestation du deuxième trimestreSeuils d'oligohydramnios et implicationsSeuils de polyhydramnios et implicationsErreurs techniques courantes et comment les éviterLeçon 6Structure de rapport pour scan anatomique du deuxième trimestre et phrases clés à inclureDécrit un rapport structuré du deuxième trimestre, incluant les en-têtes obligatoires, les phrases standards et la terminologie recommandée pour les résultats normaux et anormaux, assurant clarté, robustesse médico-légale et comparaison facile avec les scans de suivi.
Sections essentielles du rapport et ordre de dispositionFormulation standard pour anatomie fœtale normaleDécrire les marqueurs mous et variantes mineuresPhrasé clair pour anomalies majeures suspectéesDocumenter les mesures et tableaux de référenceRecommandations, suivi et texte de mise en gardeLeçon 7Indications et antécédents maternels/fœtaux pertinents à recueillirDécrit les indications maternelles et fœtales clés pour un scan à 21 semaines, incluant le dépistage de routine et les scénarios à haut risque, et spécifie les antécédents, médicaments et imagerie préalable à recueillir avant le scan.
Dépistage de routine versus indications à haut risqueAntécédents médicaux, chirurgicaux et obstétricaux maternelsComplications de la grossesse actuelle et médicamentsReproduction assistée et gestations multiplesÉchographies, dépistages et résultats de laboratoire antérieursAntécédents familiaux d'anomalies ou maladie génétiqueLeçon 8Présentation et position fœtale, cibles Doppler fœtales de base (artère ombilicale) et quand les utiliserExplique l'évaluation de la position fœtale, de la présentation et de la relation placentaire, et introduit les indications Doppler de base de l'artère ombilicale, technique, indices et interprétation, incluant quand le Doppler ajoute de la valeur à 21 semaines.
Déterminer la position, présentation et situsRelation de la partie présente au placentaIndications Doppler artère ombilicale à 21 semainesTechnique d'échantillonnage et optimisation de l'angleBases du rapport systolique/diastolique, IP et IRFormes d'onde anormales et stratégie de suiviLeçon 9Références aux lignes directrices pertinentes pour la datation obstétricale et le dépistage d'anomalies (comment les localiser)Guide les apprenants vers les lignes directrices internationales et nationales clés sur la datation et le dépistage d'anomalies, en expliquant comment les localiser, les interpréter et les appliquer, incluant les standards de mesure, fenêtres temporelles et exigences de documentation.
Sociétés majeures : ISUOG, ACOG, SMFM, RCOGAccès aux bibliothèques de lignes directrices en ligne et applicationsRecommandations clés de datation et LCR à biométrieListes de vérification standard de dépistage d'anomalies et timingUtilisation des tableaux de lignes directrices et calculateurs de z-scoreDocumentation de l'adhésion aux standards de lignes directricesLeçon 10Examen anatomique fœtal détaillé : organes et structures à évaluer à 18-22 semainesDétaille l'examen anatomique fœtal systématique à 18-22 semaines, incluant cerveau, visage, colonne, thorax, cœur, abdomen, reins, membres et organes génitaux, avec repères normaux clés et anomalies structurelles courantes à reconnaître et documenter.
Vues de la voûte crânienne, ligne médiane et fosse postérieureContrôles du profil facial, orbites, lèvres et palaisVues cervicales, thoraciques, lombaires et sacrées de la colonneVues à quatre cavités cardiaques et voies de sortieParoi abdominale, estomac, intestin et reinsÉvaluation des membres, mains, pieds et organes génitauxLeçon 11Principe ALARA en échographie obstétricale et considérations de sécuritéMet l'accent sur la sécurité de l'échographie en grossesse, détaillant le principe ALARA, l'utilisation prudente de la puissance de sortie et du temps de séjour, la compréhension des indices TI et MI, et l'évitement de l'exposition Doppler inutile, surtout en début de gestation et cerveau fœtal.
Effets biologiques de l'échographie diagnostiqueComprendre TI et MI à l'écranAppliquer ALARA dans les scans obstétricaux de routineLimiter l'utilisation Doppler et le temps d'expositionSécurité en premier trimestre et scans cérébraux fœtauxConseiller les patients sur la sécurité de l'échographieLeçon 12Biométrie et datation : normes de la tête, circonférence abdominale, longueur fémorale et tableaux de référenceCouvre les paramètres biométriques standards à 21 semaines, incluant DBC, PC, CA et LF, avec plans corrects, placement des pinces et utilisation de tableaux de référence ou z-scores pour datation, évaluation de croissance et détection de discordance de taille.
Plans DBC et PC et positionnement des pincesPlan de circonférence abdominale et piègesTechnique de longueur fémorale et artefactsChoix de tableaux de référence appropriésUtilisation des centiles et z-scores pour datationInterpréter petit ou grand pour l'âge gestationnel
