Leçon 1Revue ciblée des systèmes pour différencier causes cardiaques, pulmonaires, GI, musculosquelettiquesVous pratiquerez une revue ciblée des systèmes pour distinguer les causes cardiaques des pulmonaires, gastro-intestinales et musculosquelettiques, en vous concentrant sur des questions à haut rendement qui affinent le diagnostic différentiel sans retarder les soins urgents.
ROS cardiaque pour ischémie et péricarditeROS pulmonaire pour EP et pneumothoraxROS gastro-intestinal pour reflux et ulcèreQuestions musculosquelettiques et paroi thoraciqueÉpisodes similaires antérieurs et chronicitéLeçon 2Questions ouvertes et plaintes principales (début, caractère, irradiation, sévérité, durée)Cette section explique comment ouvrir l'entrevue, utiliser des incitations ouvertes, puis clarifier le début, le caractère, l'irradiation, la sévérité et la durée. L'accent est mis sur l'évitement des biais, la capture des chronologies et l'évaluation précise de la douleur.
Établir le rapport et ouvrir l'entrevueUtiliser des questions ouvertes pour douleur thoraciqueClarifier le début et le pattern temporelCaractère, localisation et irradiation de la douleurÉchelles de sévérité et impact sur la fonctionLeçon 3Symptômes associés (dyspnée, sudation, nausées, syncope, palpitations)Vous apprendrez à interroger systématiquement sur la dyspnée, la sudation, les nausées, la syncope et les palpitations, et à interpréter les combinaisons de symptômes suggérant un syndrome coronarien aigu, une arythmie ou d'autres diagnostics.
Caractériser dyspnée et orthopnéeSudation et activation autonomiqueNausées, vomissements et douleur épigastriqueSyncope, présyncope et drapeaux rougesPalpitations et indices d'arythmieLeçon 4Antécédents sociaux et usage de substances (tabagisme quantitatif, alcool, drogues récréatives, occupationnel, voyages récents)Ici, vous apprendrez à explorer le tabagisme, l'alcool et les drogues récréatives, ainsi que l'occupation et les voyages récents. L'accent est mis sur le lien entre les expositions et le risque cardiovasculaire, l'embolie pulmonaire et autres causes de douleur thoracique.
Quantifier l'exposition tabagique en paquets-annéesConsommation d'alcool et risque de cardiomyopathieCocaïne et ischémie associée aux stimulantsExpositions occupationnelles et environnementalesAntécédents de voyage et thromboembolie veineuseLeçon 5Antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire prématurée ou mort subiteIci, vous apprendrez quels détails des antécédents familiaux modifient le risque, comment interroger sur la maladie cardiovasculaire prématurée et la mort subite, et comment documenter âges, diagnostics et relations de manière claire et sensible.
Définir la maladie cardiovasculaire prématuréeQuestions clés sur la mort cardiaque subiteDocumenter parents atteints et âgesIndices héréditaires de lipides et cardiomyopathieGérer les discussions familiales sensiblesLeçon 6Infections, traumatismes ou chirurgies récents et facteurs de risque thromboemboliques (immobilité, cancer, œstrogènes)Vous apprendrez à lier infections, traumatismes ou chirurgies récents aux étiologies de douleur thoracique, et à identifier les facteurs de risque thromboemboliques comme l'immobilité, le cancer et l'usage d'œstrogènes qui soulèvent la suspicion d'embolie pulmonaire.
Infections respiratoires ou systémiques récentesTraumatisme thoracique et lésion musculosquelettiqueRisques postopératoires et d'immobilisationCancer, œstrogènes et antécédents de thrombophilieQuand suspecter une embolie pulmonaireLeçon 7Facteurs provoquants/soulageants et chronologie (effort, position, repas, respiration)Cette section couvre comment l'effort, la position, les repas et la respiration modifient la douleur thoracique. Vous apprendrez à distinguer angine, péricardite, reflux et douleur pléuritique en explorant soigneusement les déclencheurs, le soulagement et la chronologie circadienne.
Angine d'effort et ischémie de demandeIndices positionnels de maladie péricardiqueDouleur liée aux repas et refluxPatterns de douleur respiratoire et pléuritiqueDrapeaux rouges de douleur nocturne ou de reposLeçon 8Antécédents médicaux et facteurs de risque cardiovasculaires (hypertension, hyperlipidémie, diabète, coronaropathie antérieure)Cette section passe en revue comment recueillir les antécédents médicaux et facteurs de risque cardiovasculaires, incluant hypertension, hyperlipidémie, diabète et coronaropathie antérieure, et comment ceux-ci modifient la probabilité prétest et l'urgence.
Documenter événements coronariens antérieursHypertension et antécédents d'atteinte d'organesHyperlipidémie et observance du traitementDiabète, maladie rénale et risqueAutres antécédents vasculaires et AVCLeçon 9Médicaments, allergies et antécédents d'anticoagulation (médicaments actuels, aspirine/statines, allergies)Cette section se concentre sur l'obtention d'une liste précise de médicaments, incluant les médicaments en vente libre, antiplaquettaires, statines et anticoagulants, et sur l'identification des allergies et réactions indésirables antérieures pertinentes aux soins de douleur thoracique aiguë.
Vérifier les médicaments sur ordonnance actuelsProduits en vente libre et herbesUsage d'antiplaquettaires, statines et anticoagulantsClarifier les vraies allergies médicamenteuses vs effets secondairesImplications pour la thérapie de douleur thoracique aiguëLeçon 10Comment documenter et formuler les questions clairement et avec compassion pour rapports d'examen et passationsCette section enseigne comment formuler les questions clairement, éviter le jargon et maintenir l'empathie. Vous pratiquerez la structuration des notes, le résumé des points positifs et négatifs clés, et la rédaction de rapports d'examen concis et de passations sécuritaires.
Utiliser un langage centré sur le patient, non jugeantStructurer les questions ciblées sur douleur thoraciqueRésumer les points positifs et négatifs clésRédiger des notes et rapports d'examen concisCommunication de passation structurée et sécuritaire
