Leçon 1Anticipation des besoins du chirurgien aux étapes opératoires clés : exposition du triangle de Calot, identification du canal cystique et de l’artère, clipsage et division, dissection et extraction de la vésiculeMet l'accent sur l'anticipation des besoins du chirurgien pendant les étapes clés : obtention d'exposition, dissection du triangle de Calot, identification des structures cystiques, clipsage et division, et assistance à la dissection, extraction et manipulation du spécimen de la vésicule biliaire.
Besoins en instruments pour l'exposition initialeSupport pendant la dissection du triangle de CalotPréparation pour le clipsage et la divisionAssistance aux étapes de dissection de la vésiculeExtraction du spécimen et manipulation du sacLeçon 2Communication et technique en boucle fermée en salle : communication assertive, appel des comptes, rapport des découvertes inattendues, prise de parole sur les préoccupations de sécuritéCouvre la communication structurée en salle, en mettant l'accent sur la technique en boucle fermée, un langage assertif mais respectueux, l'appel des comptes et étapes critiques, l'escalade des découvertes inattendues et l'expression des préoccupations de sécurité sans hésitation.
Principes de la communication en boucle ferméeAppels standardisés pour les étapes clésAppel et confirmation des comptes d'instrumentsEscalade des découvertes intraopératoires inattenduesPrise de parole sur les préoccupations de sécuritéLeçon 3Principes de manipulation et de transmission des instruments : zone neutre, technique anneaux-doigts, transmissions à une ou deux mains, positionnement ergonomiqueDétaille la manipulation et la transmission sécuritaires des instruments laparoscopiques, en mettant l'accent sur l'utilisation de la zone neutre, le contrôle anneaux-doigts, les transmissions à une ou deux mains, la posture ergonomique et les stratégies pour réduire la fatigue et les blessures par objets tranchants ou écrasement.
Mise en place et utilisation de la zone neutre en laparoscopieContrôle anneaux-doigts et prise de mainTransmissions d'instruments à une vs deux mainsPosture ergonomique au chariot stérilePrévention des blessures par objets tranchants et écrasementLeçon 4Utilisation des dispositifs d’énergie et gestion de la fumée : diathermie bipolaire/monopolaire, dispositifs ultrasoniques, protocoles d’évacuation de panache et EPICouvre l'utilisation sécuritaire de l'énergie monopolaire, bipolaire et ultrasonique, incluant la mise en place, la sécurité d'activation, la prévention des brûlures erratiques et l'évacuation efficace de la fumée avec des EPI appropriés pour réduire les risques d'exposition au panache pour l'équipe.
Mise en place de la diathermie monopolaire et bipolaireIndications et vérifications des dispositifs ultrasoniquesSécurité de l'électrode active et du câbleSystèmes et réglages d'évacuation de fuméeEPI pour le contrôle de l'exposition au panache chirurgicalLeçon 5Gestion des brèches de stérilité intraopératoires et complications : actions immédiates pour brèche de blouse/gant, contamination d’instruments, suspicion de fuite biliaire ou hémorragie, appel d’aide seniorTraite de la reconnaissance et de la gestion des brèches de stérilité et complications intraopératoires, incluant déchirures de blouse ou gant, instruments contaminés, suspicion de fuite biliaire ou saignement, et escalade opportune vers le personnel senior et documentation.
Détection des brèches de blouse et gantRéponse aux instruments contaminésActions pour suspicion de fuite biliaireRéponse initiale au saignement intraopératoireVoies d'escalade et documentationLeçon 6Manipulation des objets tranchants et dispositifs de sécurité : manipulation d’aiguilles, compteurs d’objets tranchants, utilisation de scalpels de sécurité et aiguilles émoussées, protocoles d’élimination immédiatePrésente la manipulation sécuritaire des objets tranchants en laparoscopie, incluant le chargement d'aiguille, l'utilisation de compteurs d'objets tranchants, scalpels de sécurité et aiguilles émoussées, transmission en zone neutre et protocoles d'élimination immédiate pour minimiser les blessures par piqûre et coupures.
Évaluation des risques d'objets tranchants en laparoscopieChargement et déchargement sécuritaire des aiguillesUtilisation des compteurs et plateaux d'objets tranchantsUtilisation des scalpels de sécurité et aiguilles émousséesProtocoles d'élimination immédiate des objets tranchantsLeçon 7Positionnement du patient et protection des zones de pression : considérations dorsal/décubitus surélevé, sécurisation du patient, rembourrage, inclinaison de table pour expositionExplore le positionnement sécuritaire en dorsal et décubitus surélevé pour la cholecystectomie laparoscopique, incluant la sécurisation du patient, la protection des zones de pression, l'optimisation de l'inclinaison de table pour l'exposition et la surveillance des compromis physiologiques pendant les changements de position.
Principes du dorsal et Trendelenburg inverséSécurisation du patient et supports des membresÉvaluation et rembourrage des zones de pressionInclinaison de table pour exposition chirurgicale optimaleSurveillance des effets hémodynamiques et respiratoiresLeçon 8Assistance à l’insertion des trocarts et insufflation sécuritaire : séquençage des ports, aperçu des techniques Veress vs ouverte/Hasson, pressions d’insufflation et surveillancePasse en revue l'assistance à l'insertion des trocarts et au pneumopéritoine, incluant le séquençage des ports, les techniques Veress versus ouverte, les pressions d'insufflation sécuritaires, la surveillance de la réponse du patient et le dépannage des alarmes ou fuites de gaz.
Planification et séquençage des sites de portsAssistance à l'insertion de l'aiguille VeressAssistance à l'entrée ouverte ou HassonPressions et débits d'insufflationSurveillance des fuites de gaz et alarmesLeçon 9Préparation cutanée et drapage pour cholecystectomie laparoscopique : choix et technique antisepsique, séchage temporel, draps adhésifs, positionnement des sites de ports et protection des zones non stérilesDécrit la préparation cutanée et le drapage spécifiques à la cholecystectomie laparoscopique, incluant la sélection antisepsique, la technique de préparation, les temps de séchage, les draps adhésifs, le marquage des sites de ports et la protection des zones non stériles contre les infiltrations de fluides.
Choix de l'agent antiseptique et allergiesTechnique systématique de préparation abdominaleSéchage temporel et réduction des risques d'incendieSélection et scellement adhésif des drapsMarquage des sites de ports et fenêtres d'accèsLeçon 10Établissement et maintien du champ stérile : mise en place du champ stérile, transfert d’articles stériles, maintien de la distance, surveillance des brèchesExplique l'établissement et le maintien d'un champ stérile sécuritaire, incluant l'aménagement des instruments laparoscopiques, le transfert d'articles stériles, le maintien d'une distance appropriée des zones non stériles et la surveillance continue des contaminations ou brèches.
Aménagement du champ stérile pour laparoscopieOuverture et transfert d'articles stérilesMaintien de la distance des zones non stérilesIdentification et gestion des brèches du champDocumentation des événements de contamination
